DEP - Apresentações orais em encontros nacionais
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- Acidentes Domésticos e de Lazer: Quem, onde e quando?Publication . Alves, Tatiana; Matias Dias, CarlosEm Portugal, a vigilância dos acidentes domésticos e de lazer (ADL) notificados pelas urgências de unidades de saúde do Serviço Nacional de Saúde (SNS) assenta no sistema EVITA - Epidemiologia e Vigilância dos Traumatismos e Acidentes, coordenado pelo Departamento de Epidemiologia do Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge, em colaboração com a Administração Central dos Sistemas de Saúde. Este registo e sistema de vigilância tem como objetivo determinar frequências e tendências relativas à ocorrência deste tipo de acidentes, onde se incluem os acidentes ocorridos em ambiente doméstico, lazer, escolar e desportivo. O infográfico apresentado tem como fonte de dados o sistema EVITA, tratando-se de uma informação proveniente das notificações recebidas da rede de hospitais com serviço de urgência do Serviço Nacional de Saúde (SNS), que integraram o sistema EVITA durante o ano de 2019. Criado em 2000, este instrumento de observação permite caracterizar as vítimas quanto às situações, circunstâncias do local da ocorrência e das lesões sofridas, assim como, quanto aos agentes envolvidos.
- Adesão à terapêutica com Anticoagulantes Orais em doentes com Fibrilhação Auricular: comparação entre a varfarina e os novos anticoagulantes oraisPublication . Magalhães, Raquel; Nunes, Baltazar; Rodrigues, Ana PaulaIntrodução: A fibrilhação auricular (FA) atinge 2,5 % da população portuguesa acima dos 40 anos, comportando um aumento do risco tromboembólico. A varfarina é efetiva na prevenção da ocorrência de acidentes tromboembólicos, no entanto, as interações medicamentosas e alimentares, o seu estreito intervalo terapêutico e consequente necessidade de monitorização e ajuste da dose terapêutica podem condicionar a qualidade de vida destes doentes e limitar o seu uso crónico. Em Portugal, a proporção de doentes com FA anticoagulados (40 %) é inferior à de outros países europeus. Os novos anticoagulantes orais (ACO) (dabigatrano, rivaroxabano e apixabano), pela maior facilidade do regime terapêutico e menor número de interações são uma alternativa para os doentes com dificuldade na monitorização e ajuste terapêutico. Desconhece-se, no entanto, a adesão a estes fármacos na prática diária, aspecto importante a ter em conta no momento da prescrição, em especial num período de comercialização recente dos novos anticoagulantes orais e em que se observa um aumento das prescrições de novos ACO em detrimento da varfarina. Objetivo: Avaliar o risco de abandono da medicação anticoagulante no grupo de doentes com FA que tomam os novos ACO em comparação com a varfarina. Métodos: Estudo de coorte para o qual serão selecionados, a partir da população sob observação da Rede Médicos Sentinela, 746 indivíduos com FA a quem é prescrito pela primeira vez na vida um ACO (373 no grupo varfarina e 373 no grupo dos novos ACO). O tamanho da amostra foi estimado considerando um risco de abandono de varfarina de 25 % e uma diferença de risco de 10 %. A seleção e o seguimento (máximo de 2,5 anos) dos participantes serão efetuados pelo médico de família que recolherá informação sobre as características dos doentes (sexo, idade, escolaridade e co-morbilidades), fármaco prescrito, momento e motivo do abandono da medicação. A comparação do risco de abandono entre ambos os grupos será efectuada usando um modelo de riscos competitivos ajustado para os factores de confundimento. Discussão: Tendo em conta que a aceitação e adesão à terapêutica é um dos aspectos a considerar na escolha terapêutica e que os aspectos culturais e de acessibilidade aos serviços de saúde podem interferir quer na prescrição, quer na adesão à medicação crónica, os resultados obtidos contribuirão para ajustar as escolhas terapêuticas ao perfil de cada doente.
- AEQ em Microbiologia de AreiasPublication . Correia, HelenaO Programa de AEQ em Microbiologia de Areias tem como objetivos: Harmonização de metodologia utilizada para o controlo de qualidade microbiológica de areias de praias e Disponibilização de um ensaio de comparação Interlaboratorial com envio anual de amostras.
- Afinal, é ou não seguro consumir regularmente pescado?Publication . Santiago, Susana; Namorado, Sónia; Dias, Carlos; Martins, Carla; Santos, Mariana; Carvalho, Cristina; Assunção, RicardoConsumo de pescado em Portugal, Riscos e beneficios do consumo de pescado, Metilmercúrio (MeHg), População mais suscetível ao MeHg, Avaliação da exposição ao MeHg, Recomendações para o consumo de pescado.
- Anomalias Congénitas em Portugal: contributos para a análise espacial da prevalência no período 2000-2010Publication . Roquette, Rita; Braz, Paula; Machado, Ausenda; Dias, Carlos MatiasAnálise da distribuição espacial da prevalência de anomalias congénitas, registadas no RENAC, desagregada por concelho de residência das mães. Identificação de agregados de concelhos com valores elevados e baixos de prevalência de anomalias congénitas.
- Aplicação de uma ferramenta de análise probabilística da exposiçãoPublication . Assunção, R.; Vasco, E.; Nunes, Baltazar; Alvito, PaulaUm dos aspetos mais importantes da avaliação de risco das micotoxinas é a determinação da exposição alimentar.
- Aspetos normativos e éticos na Investigação em SaúdePublication . Carvalho-Fonseca, Rita; Azevedo, AntónioAplicação da Lei nº 21/2014, de 16 de abril (Lei da investigação clínica) aos estudos clínicos sem intervenção.
- Assessing exposure to environmental contaminants in portuguese mother-infant pairs: the project ARTEMISPublication . Namorado, Sónia; Pastorinho, M. Ramiro; Simões, Mariana; Coelho, Susana; Lamy, Elsa; Silva, Susana Pereira; Ogura, Joana; Nunes, Baltazar; Sousa, Ana CatarinaObjective: Today chemicals play a major role in our daily lives, being present in the air we breathe, in the food we eat and in the products we use. As such, it is essential to know the levels of chemicals present in our bodies and assess the risks associated. For that, Human Biomonitoring (HBM), the measurement of the concentrations of chemicals in human biological samples, is a very useful technique. Nevertheless, Portuguese HBM data is scarce and more knowledge on the exposure to chemicals of the Portuguese population is needed. It is then proposed to develop a study to assess the current environmental exposure of Portuguese children and women of childbearing age, vulnerable groups of the population, to selected chemicals, particularly metals and endocrine disruptors. Methods: The project ARTEMIS will evaluate exposure of children aged 6-11 years old and their mothers aged 45 years or less residing in four selected rural and urban areas in Portugal (LVT and Alentejo regions). Recruitment will be done through schools. Urine and hair samples will be collected for the analysis of exposure biomarkers, namely of metals (including mercury, cadmium and arsenic), bisphenols and cotinine. Additionally, saliva samples will be collected for the analysis of effect biomarkers (salivary proteome). Questionnaire data on socio-demographic characteristics, lifestyle, nutrition, health, and specific information on exposure to the selected chemicals will be collected using CATI (Computer-Assisted Telephone Interviewing). A biobank will also be established to allow further analysis of the samples. Expected results: ARTEMIS will be an innovative project that will not only produce much needed data on the current exposure of the Portuguese population to chemicals, but also allow to evaluate time trends of exposure to some chemicals by comparison with the results from previous projects and to study the association of exposure with biomarkers of effect.
- Avaliação da exposição da população portuguesa a substâncias químicas perigosasPublication . Namorado, SóniaApresentação dos resultados do estudo INSEF-ExpoQuim, nomeadamente os referentes à exposição da população portuguesa a cádmio, bisfenóis e hidrocarbonetos aromáticos policíclicos (PAHs). O conhecimento científico atual suporta a afirmação que a exposição a determinadas substâncias químicas ambientais pode causar efeitos adversos na saúde ou mesmo doença. Para avaliar o risco para a saúde humana é importante medir a quantidade dessas substâncias químicas no nosso organismo. Isto pode ser feito com recurso à biomonitorização humana, que consiste na medição da quantidade de uma determinada substância química em amostras biológicas como sangue, urina, unhas ou cabelo, e pode ser utilizada para a avaliação da exposição interna total a uma substância química resultante de todas as fontes e vias de exposição. No âmbito da Iniciativa Europeia de Biomonitorização Humana (HBM4EU), Portugal contribuiu com o estudo INSEF-ExpoQuim, um estudo epidemiológico transversal realizado entre os participantes no primeiro Inquérito Nacional de Saúde com Exame Físico (INSEF 2015) com o objetivo de caracterizar a exposição da população adulta portuguesa a substâncias químicas. Os resultados apresentados serão discutidos numa perspetiva de avaliação de risco, de apoio à tomada de decisão e de definição de prioridades a nível nacional para a realização de estudos futuros.
- Avaliação da exposição da população portuguesa a substâncias químicas: resultados de um estudo de âmbito nacionalPublication . Namorado, Sónia; Ogura, Joana; Silva, Susana; Coelho, Inês; Delgado, Inês; Gueifão, Sandra; Ventura, Marta; Martins, Carla; Viegas, Susana; Alvito, Paula; Silva, Maria João; Nunes, Baltazar; Matias Dias, CarlosIntrodução: Tem sido amplamente reconhecido que a exposição humana a determinados químicos tem um impacto negativo na saúde humana. Importa, pois, caracterizar e monitorização a exposição da população por forma a, se necessário, suportar o desenvolvimento de medidas que levem à redução dessa exposição. Objetivo: Caracterizar a exposição da população adulta portuguesa a um conjunto de substâncias químicas consideradas prioritárias no âmbito da Iniciativa Europeia de Biomonitorização Humana (HBM4EU). Metodologia: Em 2019-2020 realizou-se um estudo epidemiológico transversal (INSEF-ExpoQuim) numa subamostra dos participantes do Inquérito Nacional de Saúde com Exame Físico (INSEF 2015). Para tal, selecionaram-se indivíduos de ambos os sexos e entre os 28 e 39 anos que foram recontactados. Cada participante respondeu a um questionário para recolha de dados socio-demográficos e estilos de vida e cedeu uma amostra de primeira urina da manhã. As amostras foram analisadas em laboratórios previamente qualificados para determinação de cádmio (Cd), bisfenóis (BPA, BPF e BPS), hidrocarbonetos aromáticos policíclicos (PAHs), acrilamidas e micotoxinas (desoxinivalenol – DON). Foi realizada uma análise descritiva das concentrações dos biomarcadores e uma avaliação do risco para a saúde utilizando a proporção de participantes com valores acima dos valores de referência disponíveis. Resultados: Observaram-se, na população portuguesa (n=296), valores médios das concentrações urinárias de BPA, BPS, acrilamidas e de alguns PAHs, entre os quais o 1-hidroxipireno, superiores aos valores médios observados para a população europeia, enquanto que a média das concentrações de cádmio era inferior. Comparando as concentrações dos biomarcadores analisados com os valores de referência disponíveis observou-se que 1,4%, 0%, 19,3%, 13,7% e 1,0% das concentrações de Cd, BPA, BPS, DON, e 1-hidroxipireno, respetivamente, se encontravam acima dos valores de referência. Conclusões: O INSEF-ExpoQuim produziu pela primeira vez dados de exposição a várias substâncias químicas na população adulta portuguesa harmonizados e diretamente comparáveis com valores de exposição da população Europeia. Os resultados mostraram que a população portuguesa está exposta aos químicos analisados e considerados prioritários no âmbito do HBM4EU, com uma proporção significativa de indivíduos a apresentar valores de exposição a BPS e DON, que poderão ser preocupantes, em termos de saúde pública. Os presentes resultados poderão contribuir para a definição de prioridades nacionais num futuro programa de monitorização e apoiar o desenvolvimento de políticas que visem a redução da exposição a estes químicos.