DEP - Apresentações orais em encontros nacionais
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- Acidentes Domésticos e de Lazer: Quem, onde e quando?Publication . Alves, Tatiana; Matias Dias, CarlosEm Portugal, a vigilância dos acidentes domésticos e de lazer (ADL) notificados pelas urgências de unidades de saúde do Serviço Nacional de Saúde (SNS) assenta no sistema EVITA - Epidemiologia e Vigilância dos Traumatismos e Acidentes, coordenado pelo Departamento de Epidemiologia do Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge, em colaboração com a Administração Central dos Sistemas de Saúde. Este registo e sistema de vigilância tem como objetivo determinar frequências e tendências relativas à ocorrência deste tipo de acidentes, onde se incluem os acidentes ocorridos em ambiente doméstico, lazer, escolar e desportivo. O infográfico apresentado tem como fonte de dados o sistema EVITA, tratando-se de uma informação proveniente das notificações recebidas da rede de hospitais com serviço de urgência do Serviço Nacional de Saúde (SNS), que integraram o sistema EVITA durante o ano de 2019. Criado em 2000, este instrumento de observação permite caracterizar as vítimas quanto às situações, circunstâncias do local da ocorrência e das lesões sofridas, assim como, quanto aos agentes envolvidos.
- Adesão à terapêutica com Anticoagulantes Orais em doentes com Fibrilhação Auricular: comparação entre a varfarina e os novos anticoagulantes oraisPublication . Magalhães, Raquel; Nunes, Baltazar; Rodrigues, Ana PaulaIntrodução: A fibrilhação auricular (FA) atinge 2,5 % da população portuguesa acima dos 40 anos, comportando um aumento do risco tromboembólico. A varfarina é efetiva na prevenção da ocorrência de acidentes tromboembólicos, no entanto, as interações medicamentosas e alimentares, o seu estreito intervalo terapêutico e consequente necessidade de monitorização e ajuste da dose terapêutica podem condicionar a qualidade de vida destes doentes e limitar o seu uso crónico. Em Portugal, a proporção de doentes com FA anticoagulados (40 %) é inferior à de outros países europeus. Os novos anticoagulantes orais (ACO) (dabigatrano, rivaroxabano e apixabano), pela maior facilidade do regime terapêutico e menor número de interações são uma alternativa para os doentes com dificuldade na monitorização e ajuste terapêutico. Desconhece-se, no entanto, a adesão a estes fármacos na prática diária, aspecto importante a ter em conta no momento da prescrição, em especial num período de comercialização recente dos novos anticoagulantes orais e em que se observa um aumento das prescrições de novos ACO em detrimento da varfarina. Objetivo: Avaliar o risco de abandono da medicação anticoagulante no grupo de doentes com FA que tomam os novos ACO em comparação com a varfarina. Métodos: Estudo de coorte para o qual serão selecionados, a partir da população sob observação da Rede Médicos Sentinela, 746 indivíduos com FA a quem é prescrito pela primeira vez na vida um ACO (373 no grupo varfarina e 373 no grupo dos novos ACO). O tamanho da amostra foi estimado considerando um risco de abandono de varfarina de 25 % e uma diferença de risco de 10 %. A seleção e o seguimento (máximo de 2,5 anos) dos participantes serão efetuados pelo médico de família que recolherá informação sobre as características dos doentes (sexo, idade, escolaridade e co-morbilidades), fármaco prescrito, momento e motivo do abandono da medicação. A comparação do risco de abandono entre ambos os grupos será efectuada usando um modelo de riscos competitivos ajustado para os factores de confundimento. Discussão: Tendo em conta que a aceitação e adesão à terapêutica é um dos aspectos a considerar na escolha terapêutica e que os aspectos culturais e de acessibilidade aos serviços de saúde podem interferir quer na prescrição, quer na adesão à medicação crónica, os resultados obtidos contribuirão para ajustar as escolhas terapêuticas ao perfil de cada doente.
- AEQ em Microbiologia de AreiasPublication . Correia, HelenaO Programa de AEQ em Microbiologia de Areias tem como objetivos: Harmonização de metodologia utilizada para o controlo de qualidade microbiológica de areias de praias e Disponibilização de um ensaio de comparação Interlaboratorial com envio anual de amostras.
- Afinal, é ou não seguro consumir regularmente pescado?Publication . Santiago, Susana; Namorado, Sónia; Dias, Carlos; Martins, Carla; Santos, Mariana; Carvalho, Cristina; Assunção, RicardoConsumo de pescado em Portugal, Riscos e beneficios do consumo de pescado, Metilmercúrio (MeHg), População mais suscetível ao MeHg, Avaliação da exposição ao MeHg, Recomendações para o consumo de pescado.
- Anomalias Congénitas em Portugal: contributos para a análise espacial da prevalência no período 2000-2010Publication . Roquette, Rita; Braz, Paula; Machado, Ausenda; Dias, Carlos MatiasAnálise da distribuição espacial da prevalência de anomalias congénitas, registadas no RENAC, desagregada por concelho de residência das mães. Identificação de agregados de concelhos com valores elevados e baixos de prevalência de anomalias congénitas.
- Aplicação de uma ferramenta de análise probabilística da exposiçãoPublication . Assunção, R.; Vasco, E.; Nunes, Baltazar; Alvito, PaulaUm dos aspetos mais importantes da avaliação de risco das micotoxinas é a determinação da exposição alimentar.
- Aspetos normativos e éticos na Investigação em SaúdePublication . Carvalho-Fonseca, Rita; Azevedo, AntónioAplicação da Lei nº 21/2014, de 16 de abril (Lei da investigação clínica) aos estudos clínicos sem intervenção.
- Assessing exposure to environmental contaminants in portuguese mother-infant pairs: the project ARTEMISPublication . Namorado, Sónia; Pastorinho, M. Ramiro; Simões, Mariana; Coelho, Susana; Lamy, Elsa; Silva, Susana Pereira; Ogura, Joana; Nunes, Baltazar; Sousa, Ana CatarinaObjective: Today chemicals play a major role in our daily lives, being present in the air we breathe, in the food we eat and in the products we use. As such, it is essential to know the levels of chemicals present in our bodies and assess the risks associated. For that, Human Biomonitoring (HBM), the measurement of the concentrations of chemicals in human biological samples, is a very useful technique. Nevertheless, Portuguese HBM data is scarce and more knowledge on the exposure to chemicals of the Portuguese population is needed. It is then proposed to develop a study to assess the current environmental exposure of Portuguese children and women of childbearing age, vulnerable groups of the population, to selected chemicals, particularly metals and endocrine disruptors. Methods: The project ARTEMIS will evaluate exposure of children aged 6-11 years old and their mothers aged 45 years or less residing in four selected rural and urban areas in Portugal (LVT and Alentejo regions). Recruitment will be done through schools. Urine and hair samples will be collected for the analysis of exposure biomarkers, namely of metals (including mercury, cadmium and arsenic), bisphenols and cotinine. Additionally, saliva samples will be collected for the analysis of effect biomarkers (salivary proteome). Questionnaire data on socio-demographic characteristics, lifestyle, nutrition, health, and specific information on exposure to the selected chemicals will be collected using CATI (Computer-Assisted Telephone Interviewing). A biobank will also be established to allow further analysis of the samples. Expected results: ARTEMIS will be an innovative project that will not only produce much needed data on the current exposure of the Portuguese population to chemicals, but also allow to evaluate time trends of exposure to some chemicals by comparison with the results from previous projects and to study the association of exposure with biomarkers of effect.
- Associação entre Infeção por SARS-CoV-2 e Saúde Mental aos 12 Meses: Um Estudo na Região de Lisboa e Vale do Tejo (LVT)Publication . Cristóvão, Filipa; Moniz, Marta; Goes, Ana Rita; Soares, Patrícia; Leite, AndreiaIntrodução: A condição pós-COVID-19 afeta indivíduos com história de infeção por síndrome respiratória aguda grave devido a coronavírus 2 (SARS-CoV-2) e pode incluir sintomas persistentes como fadiga, alterações cognitivas e perturbações psicológicas (e.g., ansiedade, depressão, perturbação de stress pós-traumático (PTSD)), mesmo após 12 meses. Apesar de existirem dados sobre sintomas psicológicos nas fases iniciais da infeção, a sua persistência a longo prazo continua pouco explorada, particularmente em Portugal. Este estudo teve como objetivo investigar a associação entre infeção por SARS-CoV-2 e sintomas psicológicos aos 12 meses, em residentes da região de LVT. Métodos: Estudo observacional transversal analítico, incluindo indivíduos residentes em LVT que realizaram teste de reação em cadeia de polimerase (PCR) ou teste rápido de antigénio (TRAg) em agosto de 2022 com base na informação registada no Sistema Nacional de Vigilância Epidemiológica. A exposição foi o resultado do teste SARS-CoV-2 (positivo ou negativo); os outcomes foram sintomas de ansiedade, depressão e PTSD. Os dados foram recolhidos por entrevista telefónica (outubro-novembro de 2023), utilizando o Patient Health Questionnaire de 2 itens (PHQ-2), Patient Health Questionnaire de 9 itens (PHQ-9), General Anxiety Disorder Questionnaire de 2 itens (GAD-2), General Anxiety Disorder Questionnaire de 7 itens (GAD-7) e Primary Care PTSD Screen for DSM-5 (PC-PTSD-5). Para estimar a associação através de razões de prevalência ajustadas (RPa) foram usadas regressões de Poisson com variância robusta, ajustando para confundimento (idade, sexo, situação profissional, nível de escolaridade, comorbilidades, consumo de tabaco, consumo de álcool). Resultados: Foram incluídos 767 participantes (528 positivos, 239 negativos). A prevalência de sintomas depressivos foi de 6,0%, mais elevada nos positivos (7,0% vs. 3,8%). Após ajustamento, observou-se uma associação significativa (razão de prevalência ajustada (RPa )= 2,07; IC95%: 1,01–4,26). A prevalência de ansiedade foi também superior nos positivos (7,2% vs. 3,8%), sem significância estatística (RPa = 1,84; IC95%: 0,91–3,80). A prevalência de PTSD foi baixa (0,8%), pelo que não foram estimadas medidas de associação. Discussão e Conclusão: Os resultados mostraram maior prevalência de sintomas depressivos entre indivíduos previamente infetados por SARS-CoV-2, associação que se manteve após ajustamento e em consonância com estudos internacionais. Observou-se tendência não significativa para ansiedade e ausência de diferenças em PTSD, possivelmente relacionadas com o reduzido número de casos e a predomínio de infeções ligeiras. O contexto epidemiológico poderá ter atenuado as associações. Entre as limitações destacam-se o desenho transversal, autorreporte, confundimento residual e restrição geográfica e temporal da amostra. Em conclusão, os dados sugerem associação entre infeção e sintomas depressivos a longo prazo, sublinhando a importância da vigilância em saúde mental no período pós infecção.
- Avaliação da Boas Práticas em Laboratórios de Países de Língua PortuguesaPublication . Martinello, Flávia; Seidler, Alice B.; Menezes, Maria Elisabeth; Correia, Helena; Leal, Silvania; Miranda, Armandina; Faria, Ana PaulaIntrodução: Os laboratórios desempenham um papel fundamental no rastreio, diagnóstico, prognóstico e tratamento de doenças. Para que um resultado laboratorial seja útil, é necessário garantir a sua qualidade. Neste contexto, não existem dados disponíveis sobre as boas práticas adotadas pelos laboratórios nos países de língua portuguesa (PLP). Esta informação é essencial para a formulação de políticas e estratégias de formação dirigidas a este público-alvo. Objetivo: Identificar e avaliar a adesão às boas práticas laboratoriais por parte dos laboratórios de análises clínicas nos PLP. Métodos: Foi aplicado um questionário digital, constituído por 47 questões sobre boas práticas laboratoriais e gestão da qualidade, enviado a participantes do Programa Nacional de Avaliação Externa da Qualidade de Portugal e a outros laboratórios envolvidos no Projeto de Melhoria da Qualidade Laboratorial para os PLP - ProMeQuaLab, com exceção do Brasil. A recolha de dados decorreu de forma anónima entre 7 de julho e 30 de setembro de 2024, tendo os resultados sido analisados estatisticamente. Resultados: Participaram no estudo 59 laboratórios (ambulatório e hospitalar), dos quais 5 instituições não autorizaram a divulgação dos seus dados, ainda que de forma anónima. Entre os 54 laboratórios incluídos, a maioria era de Portugal (39; 72%), seguida de Cabo Verde (9; 16%), Guiné-Bissau (4; 7%), São Tomé e Príncipe (1; 2%), e 1 laboratório não especificou o país de origem. Um total de 68% dos laboratórios indicou possuir um sistema de gestão implementado, sendo que metade destes está certificada. A maioria pertence ao setor público (63%), dispõe de um profissional responsável pelo sistema de gestão (85%), realiza um plano anual de formação (85%), utiliza indicadores de qualidade nas fases pré-analítica (87%) e pós-analítica (83%), e efectua controlo de qualidade interno (85%) e externo (89%). Foram contudo identificadas oportunidades de melhoria, uma vez que apenas 59% registam as causas de rejeição de resultados de amostras de controlo, 65% desenvolvem uma matriz de competências, 66% constroem cartas de controlo e 72% recorrem a especificações de qualidade para avaliar o desempenho analítico. Conclusão: Os laboratórios portugueses foram os que mais contribuíram para estes resultados. As boas práticas laboratoriais encontram-se implementadas, mas subsistem oportunidades de melhoria. A promoção de ações de formação e a maior participação de laboratórios dos PLP poderão contribuir para a implementação e harmonização das boas práticas laboratoriais, reforçando a garantia da qualidade dos resultados e a segurança do doente.