Repositório Científico do Instituto Nacional de Saúde
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Impacte direto e indireto da Pandemia COVID-19 na mortalidade por todas as causas e por causas específicas em Portugal entre março de 2020 e dezembro de 2021
Publication . Rodrigues, Ana Paula; Leite, Andreia; Machado, Ausenda; Nunes, Baltazar; Matias Dias, Carlos; Barreto, Marta; Soares, Patricia; Sá, Regina; Silva, Susana
Introdução:
Durante a pandemia de COVID-19 foram observados excessos de mortalidade muito elevados e muito superiores aos observados no período pré-pandemia. No entanto, é menor a evidência sobre o impacte direto (devido à infeção e suas complicações) e indireto (em consequência das medidas não farmacológicas e das alterações no acesso e procura de cuidados de saúde). Este trabalho teve como objetivo colmatar essa lacuna do conhecimento, e pretendeu: i) estimar o excesso de mortalidade por todas as causas e por causas específicas; ii) estimar o impacte direto e indireto da COVID-19.
Material e Métodos:
Foi realizado um estudo quasi-experimental de séries temporais no qual se estimou o excesso de mortalidade por todas as causas e por causas específicas, como a diferença entre a mortalidade observada e esperada tendo em conta condições atmosféricas (temperaturas, poluição atmosférica) e epidemiológicas (incidência de gripe). Numa segunda fase foram considerados os efeitos diretos da COVID-19 (mortalidade por COVID-19) e efeitos indiretos da COVID-19 (Índice de Contingência; ocupação hospitalar por COVID-19) para estimar a fração do excesso de mortalidade diretamente atribuível à COVID-19.
Resultados:
Foram estimados 21 243 (204 por 100 000) óbitos em excesso por todas as causas, 90 % dos quais foram diretamente atribuíveis à COVID-19. Ainda na mortalidade por todas as causas, estimaram-se excessos significativos nos grupos etários acima dos 65 anos de idade e nas regiões do Norte até ao Alentejo. Observou-se um aumento do excesso de mortalidade com a idade (2 924 óbitos em excesso por 100 000 no grupo etário ≥ 85 anos) e um aumento crescente de norte para sul (174 por 100 000 no Norte a 413 por 100 000 no Alentejo). Quanto ao impacto direto da COVID-19, este variou inversamente com a idade (95 % entre os 65-74 anos até 85 % ≥ 85 anos) e entre regiões (63 % no Alentejo a 83 % no Centro).
Foram estimados 187 óbitos em excesso por 100 000 nas causas respiratórias, 98 % dos quais diretamente atribuíveis à COVID-19 e 18 óbitos em excesso por 100 000 nas causas acidentais. O aumento das mortes por causas acidentais ocorreu em períodos de menor intensidade das medidas restritivas. Foi ainda observado um aumento nas causas de mortes mal-definidas ou desconhecidas, que parece maioritariamente associado ao efeito direto da COVID-19 (69 %). Nas restantes causas de morte estudadas não foram identificados excessos de mortalidade para todo o período. Contudo, no primeiro ano da pandemia observou-se um aumento da mortalidade, em períodos específicos, de várias causas de morte, seguido de uma diminuição da mortalidade abaixo da linha de base após fevereiro de 2021. Esta evolução temporal não é habitual e deverá ser analisada em estudos específicos para identificação dos mecanismos subjacentes.
Conclusão:
A pandemia de COVID-19 teve um impacte de muito elevada intensidade na mortalidade, principalmente devido às mortes por COVID-19. Estes impactes não foram iguais para toda a população, tendo sido mais intensos nos grupos etários mais idosos e nos indivíduos com doenças crónicas. Tal reforça a necessidade de dar prioridade a estes grupos populacionais na preparação e resposta a futuras pandemias, quer na proteção em relação à infeção e suas complicações, quer na prevenção e mitigação dos efeitos secundários das medidas não farmacológicas.
16.ª Reunião Anual PortFIR - Sistemas Alimentares, Solo, Composição de Alimentos e Saúde: Resumo da reunião
Publication . Brazão, Roberto; Oliveira, Luísa; Dias, Maria da Graça
Resumo da 16.ª Reunião Anual PortFIR subordinada ao tema “Sistemas Alimentares, Solo, Composição de Alimentos e Saúde”. A publicação apresenta as comunicações e abstracts/posters submetidos, bem como os resultados da avaliação ao grau de satisfação dos participantes no evento.
Infeção por VIH em Portugal – 2024
Publication . Direção-Geral da Saúde, Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge
Relatório anual sobre a evolução da infeção VIH em Portugal – 2024. Este relatório conjunto DGS/ INSA apresenta os dados mais recentes da vigilância epidemiológica da infeção por VIH em Portugal, bem como resultantes de iniciativas de prevenção e rastreio desenvolvidas no âmbito do Programa Nacional para as Infeções Sexualmente Transmissíveis e Infeção pelo VIH (PNISTVIH). O relatório disponibiliza, pela primeira vez, dados sobre a Profilaxia Pós-Exposição ao VIH (PPE).
Observatório Nacional de Saúde: coletânea do Boletim Observações (1998-2009)
Publication . Departamento de Epidemiologia
Coletânea do Boletim Observações editado entre 1998-2009 pelo Observatório Nacional de Saúde fundado pelo Dr. Marinho Falcão, atual Departamento de Epidemiologia do INSA.
Advancing equity through Health Impact Assessments - Guide for the EuroHealthNet Partnership on conducting and implementing Health Impact Assessments with an equity focus
Publication . Vilarnau, Sofia Romagosa; Godfrey, Alba; Stegeman, Ingrid; EuroHealthNet
Este documento fornece informações sobre metodologias, recursos, boas práticas e recomendações para garantir a implementação e adoção bem-sucedida da Avaliação de Impactos na Saúde (AIS), do inglês Health Impact Assessement (HIA), com foco na equidade. O objetivo deste material é preencher uma lacuna nos recursos disponíveis, reunindo evidências e conhecimentos sobre como garantir a equidade como componente central da AIS. O Guia foi desenvolvido com e para a Parceria EuroHealthNet, através de um questionário online e entrevistas, complementados com análise documental.