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- Plano de Atividades 2025Publication . Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge; Rama, PatríciaPlano de Atividades do Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge (INSA) para o ano de 2025. O INSA é um organismo público integrado na administração indireta do Estado, sob a tutela do Ministério da Saúde. Enquanto Instituto Público de interesse estratégico nacional, tem por missão contribuir para ganhos em saúde pública, enquanto Laboratório do Estado e Laboratório Nacional de Referência. Tendo por contexto o Plano Estratégico 2024-2026 e os desafios estratégicos identificados, o Plano de Atividades para 2025, reflete as prioridades institucionais e respetivos indicadores, enquanto instrumento orientador para as atividades a desenvolver no corrente ano.
- Harmonização dos valores de anticorpos IgG contra a proteína Spike do vírus SARS-CoV-2Publication . Saraiva, Ana Leonor Fonseca; Afreixo, Vera; Gaio, VâniaO surgimento da COVID-19 conduziu ao rápido desenvolvimento de vacinas e testes de diagnóstico. Para avaliar a resposta de anticorpos IgG contra a proteína Spike do vírus SARS-CoV-2 (IgG anti-S SARS-CoV-2) em profissionais de saúde do meio hospitalar, foi realizado um estudo de coorte entre 2020 e 2022 em três centros hospitalares portugueses: Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental (CHLO), Centro Hospitalar Tondela-Viseu (CHTV) e Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra (CHUC). Os níveis de anticorpos foram medidos em seis momentos: antes da vacinação, após vacinação completa, aos 3, 6 e 12 meses após a segunda dose, e após a dose de reforço. Cada hospital utilizou um método analítico distinto: CMIA da Abbott, ECLIA Elecsys® da Roche e ADVIA Centaur® da Siemens, o que gerou desafios na comparabilidade dos dados. O presente estudo teve como objetivo harmonizar os anticorpos IgG anti-S SARS-CoV-2 entre os hospitais para permitir uma análise conjunta e uma melhor compreensão da dinâmica da imunidade nos profissionais de saúde em Portugal. Para assegurar uma conversão adequada dos títulos de anticorpos obtidos por métodos laboratoriais diferentes, foram aplicadas e comparadas várias estratégias de harmonização, nomeadamente a conversão internacional proposta pela Organização Mundial da Saúde (WHO) e a interpolação de quantis, seguida da aplicação de regressão de Deming. A interpolação de quantis seguida de regressão revelou-se mais eficaz do que a conversão recomendada pela OMS, ao preservar as características individuais de distribuição dos dados de cada hospital e ao permitir que os valores harmonizados refletissem a escala e a magnitude do método usado como referência (CMIA da Abbott). Após a harmonização, observou-se o padrão esperado de tendência temporal do título de anticorpos, com um aumento acentuado após a vacinação, seguido de um declínio ao longo dos meses e, por fim, um novo aumento mais pronunciado após a dose de reforço. Embora não tenha sido realizada uma validação laboratorial através da análise cruzada das amostras, uma limitação importante para a confirmação definitiva da abordagem, a metodologia demonstrou ser prática, reprodutível e com elevado potencial de aplicação em estudos multicêntricos e multinacionais que requerem a integração de dados serológicos obtidos por diferentes plataformas, nomeadamente no âmbito de colaborações europeias e internacionais. Após a harmonização, a análise estatística recorreu a modelos mistos para avaliar a evolução do título de anticorpos ao longo do tempo e a regressões lineares para analisar separadamente cada fase. Os modelos mistos evidenciaram aumentos significativos após a vacinação e o reforço, destacando diferenças entre os centros hospitalares. Nas análises por fase, além das variações entre os centros hospitalares no período pós-reforço, observou-se que indivíduos acima dos 50 anos apresentaram uma resposta imunitária superior. Estes resultados sugerem que tanto as características individuais como as diferenças institucionais influenciaram a resposta imunitária dos profissionais de saúde.
- Comparative Analysis of Direct Costs of Cancer and Risk Factors in EuropePublication . Herțeliu, Claudiu; Horobeț, Alexandra; Nerău, Vlad; Paraschiv, Anca (Gherman); Ștefan, George; Volintiru, Clara; Zaharia, Rodica Milena; Geantă, Marius; Boata Azis, Adriana Elena; Popescu, Ramona; Semenov, Viktor; Kriachkova, Lilia; Kuzmanovska, Milica; Carvalho da Silva Santos, Ana João; Boccia, Stefania; Villani, Leonardo; Espina, Carolina; Mileva, Bilyana; Tchalakov, Ivan; Petrov, Ivaylo; Roxo, Luis Filipe de Almeida; Sousa Uva, Mafalda; Loghin, Cornel Radu; Girvalaki, CharisThis study explores the direct costs and risk factors associated with cancer across European Union member states, emphasizing the economic and public health implications. A Cancer Risk Factors Index (CRFI) is developed to quantify and compare the impact of various determinants, including obesity, smoking, alcohol consumption, socioeconomic conditions, and pollution. Using data from Eurostat and other authoritative sources, we analyze the correlation between CRFI scores, healthcare expenditures, and cancer mortality rates. Results reveal significant disparities in cancer risk factors and healthcare investments across countries, with lower CRFI scores generally associated with higher healthcare spending and improved outcomes. The findings underscore the importance of comprehensive public health strategies and targeted interventions to address modifiable risk factors, reduce cancer-related mortality, and promote equitable healthcare access.
- Relatório de Atividades 2024Publication . Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge; Rama, PatríciaO relatório de atividades do Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge (INSA) apresenta uma síntese das principais iniciativas, ações e projetos desenvolvidos ao longo do ano de 2024. O principal objetivo deste documento relaciona-se com a avaliação dos resultados alcançados, a sistematização da informação relevante, bem como a identificação dos principais desafios. Reflete, igualmente, o trabalho colaborativo entre os diferentes departamentos técnico-científicos e outras unidades orgânicas e funcionais do Instituto. Adicionalmente, salientam-se os seguintes objetivos específicos: Avaliar a execução do Quadro de Avaliação e Responsabilização e do Plano de Atividades de 2024, enquadrado nos objetivos estratégicos definidos no Plano Estratégico 2024-2026, através da aferição do grau de concretização dos objetivos operacionais definidos; Disponibilizar informação institucional relativa à execução orçamental, contemplando a alocação de recursos humanos, financeiros e técnicos; Apresentar, de forma quantitativa e qualitativa, os dados referentes às funções essenciais do Instituto, dos Departamentos Técnico-Científicos, do Museu da Saúde, do Laboratório de Análises de Dopagem, das Direções de Serviços e das Áreas de Apoio à Gestão.
- Activity Report 2024Publication . National Institute of Health Doutor Ricardo Jorge; Rama, PatríciaThe activity report of the National Institute of Health Doutor Ricardo Jorge (INSA) summarises the main initiatives, actions and projects developed throughout 2024. The main goal of this document is to assess the achieved results, systematise the relevant information and identify the main challenges. It also reflects the collaborative work between the different technical-scientific departments and other organisational and functional units of the Institute. In addition, the following specific objectives stand out: Evaluate the implementation of the Assessment and Accountability Framework and the 2024 Activity Plan, within the framework of the strategic objectives defined in the 2024-2026 Strategic Plan, by measuring the achievement degree of the defined operational objectives; Provide institutional information on budget execution, including the allocation of human, financial and technical resources; Present quantitative and qualitative data on the essential functions of the Institute, the Technical-Scientific Departments, the Health Museum, the Doping Analysis Laboratory, the Service Directorates and the Management Support Areas.
- The Invisible Face of COVID-19Publication . Duarte, Raquel; Aguiar, AnaExtract: The COVID-19 pandemic has left indelible marks on the global landscape, disrupting lives, economies, and health systems. The immediate, visible consequences of the pandemic include overwhelmed healthcare systems, with hospitals stretched beyond capacity, leading to delayed care and strained resources¹,². Staggering mortality rates became a grim hallmark as COVID-19 claimed millions of lives worldwide. Economically, global lockdowns disrupted supply chains, shuttered businesses, and caused massive job losses, plunging countless families into financial insecurity³. The urgency of vaccine development and distribution brought hope and highlighted disparities in access, underscoring systemic inequities between high- and low-income countries. While these visible effects dominated public discourse, they represent only part of the pandemic’s multifaceted impact. A significant portion of its impact remains hidden beneath the surface. These invisible damages, often overshadowed by immediate crises, have profound implications for public health and societal resilience. Understanding these hidden consequences is essential to formulating effective recovery strategies and building resilience against future crises. Addressing both visible and invisible impacts is crucial for constructing a comprehensive narrative of the pandemic’s effects and implementing holistic solutions.
- Regulation of the alternative splicing of RAC1B in tumor cellsPublication . Bizarro, Inês; Jordan, Peter; Gonçalves, VâniaA subgroup of colon tumors is characterized by the simultaneous presence of an oncogenic mutation in BRAF and overexpression of RAC1B, a splicing variant of the GTPase RAC1. RAC1B overexpression has also been identified in pancreatic, breast, lung and thyroid cancer. Inclusion of alternative exon 3b originates variant protein RAC1B and depends on two splicing factors, SRSF1 and SRSF3, which promote and inhibit, respectively, inclusion of this exon in colorectal cancer cells. ESRP1 has also been found to promote RAC1B expression in these cells. Here we studied whether these 3 splicing factors are also modulators of alternative splicing of RAC1B in breast and lung cancer cells. A similar role for SRSF1 and SRSF3 was found in breast cancer cells. Intriguingly, ESRP1 revealed an opposite role in alternative splicing of RAC1B comparing to what was previously observed in colorectal cancer cells. Currently, we are extending this study to lung cancer cells.
- Relatório Saúde e Ambiente 2024Publication . Observatório Português da Saúde e Ambiente; Nicola, Paulo Jorge; Campos, LuísO Observatório Português da Saúde e Ambiente foi criado pelo Conselho Português para a Saúde e Ambiente (CPSA) em 2024 e tem como objetivo avaliar e monitorizar a relação entre as alterações climáticas, a degradação ambiental e a saúde humana em Portugal. O relatório publicado, trata-se de uma publicação composta por capítulos temáticos, da autoria de equipas especializadas. Áreas em destaque: 1. Determinantes Ambientais da Saúde, nomeadamente a sobrepopulação, as alterações climáticas, a poluição e degradação dos ecossistemas, e a biodiversidade e recursos naturais; 2. Impacto na Saúde Humana, das doenças associadas a fatores ambientais, zoonoses e doenças transmitidas por vetores, poluição química e saúde mental; 3. Ações de Mitigação e Adaptação, ao nível dos compromissos e desafios, mas também das iniciativas municipais; 4. Impacto Ambiental do Setor da Saúde, a sua pegada ambiental, bem como as iniciativas e áreas negligenciadas; 5. Resiliência do Sistema de Saúde, os seus desafios estruturais e ao nível dos recursos humanos; 6. Literacia, Educação e Investigação, desde a consciencialização, à formação e à investigação; 7. Boas Práticas e Recomendações.
- MicotoxinasPublication . Costa, João Guilherme; Oliveira, Nuno Guerreiro; Silva, Maria João; Fernandes, Ana Sofia; Dinis-Oliveira, Ricardo Jorge; Guerreiro Oliveira, Nuno; Carvalho, FélixAs micotoxinas constituem uma classe de contaminantes alimentares produzidos por diversas espécies de fungos, sendo particularmente preocupantes pela sua diversidade, persistência, abundância e gravidade de alguns efeitos adversos associados à sua exposição. Neste contexto são revistos no presente capítulo, de uma forma sucinta, as principais classes de micotoxinas, descrevendo-se a sua ocorrência, as suas características mais relevantes e os seus principais efeitos tóxicos agudos e crónicos. São também revistos aspetos regulamentares e questões associadas a algumas micotoxinas consideradas emergentes.
- Laboratory of Food Microbioloy: Overview of Laboratory activitiesPublication . Barreira, Maria JoãoDepartment of Food and Nutrition, Laboratory of Food Microbioloy, Overview of Laboratory activities and Importance of microbiological testing. Summary: Department of Food and Nutrition, Laboratory activities, Foodborne disease, Introduction - Type of microrganisms, Laboratory activities, Laboratory workflow, Types of microrganisms tested and conclusions.