DEP - Posters/abstracts em congressos nacionais
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- Acidentes Domésticos e de Lazer: resultados preliminares do sistema EVITA apurados para o período 2013-2015Publication . Alves, Tatiana; Rodrigues, Emanuel; Neto, Mariana; Mexia, Ricardo; Dias, Carlos MatiasIntrodução: A vigilância dos acidentes domésticos e de lazer (ADL) notificados pelas urgências de unidades de saúde do Serviço Nacional de Saúde (SNS) assenta no sistema EVITA - Epidemiologia e Vigilância dos Traumatismos e Acidentes, coordenado pelo Departamento de Epidemiologia do Instituto Nacional de Saúde Dr. Ricardo Jorge, em colaboração com a Administração Central dos Sistemas de Saúde. Este registo e sistema de vigilância tem como objetivo determinar frequências e tendências relativas à ocorrência deste tipo de acidentes, cuja causa direta não seja doença, acidente de viação, acidente de trabalho ou violência, bem como, obter a caracterização das vítimas, das situações, agentes envolvidos e identificar situações de risco e de produtos perigosos envolvidos. Material e Métodos: Os resultados apresentados reportam-se aos dados recolhidos pelo sistema EVITA entre 1 de janeiro de 2013 e 31 de dezembro de 2015. Resultados e Conclusões: O sistema EVITA recolheu no período acima mencionado 26 713 ADL. A distribuição percentual por sexo dos ADL revela uma percentagem mais elevada no sexo masculino (52,6) em relação ao sexo feminino (47,4), que também pode ser observada nos grupos etários entre os 0 e 54 anos. Por outro lado, todos os grupos etários seguintes (>= 55 anos) revelaram um padrão inverso. A “Casa” evidenciou-se como o local de ocorrência com percentagem mais elevada de ADL (46.1%), sendo a “Cozinha” o local dentro de casa com maior frequência (4.1%). De entre os mecanismos de lesão que mais contribuíram para o número de ADL, as quedas destacam-se com a percentagem mais elevada (68.8%). O sistema EVITA possui ainda algumas limitações, que deverão ser tomadas em conta na interpretação dos resultados apresentados, entre elas: a informação sobre o diagnóstico da lesão ser obtida sem diagnóstico médico prévio e tratar-se de uma amostra de conveniência de serviços de urgências do SNS sem representatividade nacional. No entanto, o sistema EVITA é único e a informação que recolhe não pode ser obtida por outra via dado não existir outro sistema que forneça informação atualizada sobre as características e causas dos ADL ocorridos em Portugal. Consideramos crucial o conhecimento e divulgação da ocorrência deste tipo de acontecimentos com relevo para a Saúde Pública, no sentido de serem adotadas medidas adequadas para apoio na determinação de políticas de prevenção, com eventual envolvimento de diversos parceiros.
- Análise da distribuição geográfica da prevalência de Anomalias Congénitas por ACES em Portugal Continental no período de 2000-2010Publication . Roquette, Rita; Machado, Ausenda; Braz, Paula; Dias, Carlos MatiasAs anomalias congénitas (AC) são erros do desenvolvimento, presentes no período embriofetal que se manifestam por alterações estruturais, funcionais ou bioquímicas detectadas ao nascer ou mais tardiamente. Embora, as anomalias congénitas (AC) não sejam doenças de notificação obrigatória, a Direção-Geral da Saúde recomenda a sua notificação. O Registo Nacional de Anomalias Congénitas (RENAC) recebe notificações de anomalias observadas em recém-nascidos, fetos mortos e interrupções médicas da gravidez. Um dos seus objetivos é determinar a prevalência das anomalias congénitas em Portugal e caracterizar a sua distribuição geográfica.
- Análise da materialidade: abordagens no planeamento sustentável em saúdePublication . Garcia, Ana Cristina; Ferrinho, PauloOs desafios da implementação da Agenda 2030 para o Desenvolvimento Sustentável têm gerado necessidades conceptuais e metodológicas específicas no âmbito do planeamento estratégico, na procura de modelos, nos vários setores da sociedade, baseados num referencial que integre os três pilares do desenvolvimento sustentável: ambiental, social e económico. A análise da materialidade é um dos métodos analíticos que apoiam o planeamento estratégico das organizações no âmbito do desenvolvimento sustentável. Com origem na área financeira, há vários anos que o conceito de materialidade tem sido alargado às áreas da sustentabilidade, sendo atualmente definido como o limiar a partir do qual as questões com potencial impacto na capacidade de uma organização para criar, preservar ou lesar o valor económico, ambiental e social para si própria, para os stakeholders e para a sociedade, se tornam suficientemente importantes para que passem a ser abordadas no respetivo planeamento estratégico. Largamente utilizada no setor empresarial, admite-se que a análise da materialidade possa contribuir para a integração das dimensões do desenvolvimento sustentável no planeamento em saúde. O objetivo desta comunicação é descrever as diferentes abordagens metodológicas da análise da materialidade e a sua potencial adequação ao setor da saúde.
- Análise retrospetiva do desempenho dos participantes no Programa de Morfologia do Sangue Periférico - PNAEQ 2012-2017Publication . Silva, Susana Pereira; Pereira, Edna; Correia, Helena; Miranda, Armandina; Cardoso, Ana; Silva, Cândido; Ismail, Sara; Barreira, Rui; Miranda, Ana; Batalha Reis, Ana; Faria, Ana PaulaO exame morfológico do sangue periférico é essencial para o diagnóstico clínico de doenças hematológicas e doenças não hematológicas com expressão morfológica no sangue periférico. A avaliação do desempenho dos profissionais deve ser uma prática implementada pelos laboratórios. A participação em programas de avaliação externa da qualidade, em que são enviadas amostras de doentes selecionadas pelos membros do Grupo de Trabalho de Hematologia do Programa Nacional de Avaliação Externa da Qualidade (PNAEQ), permite a avaliação e formação tendo como objetivo a melhoria do desempenho dos profissionais. No programa de Morfologia de Sangue Periférico do PNAEQ são enviados três ensaios anuais com três amostras cada. O Grupo de Trabalho de Hematologia foi formalizado em 2013 e conta com a colaboração de peritos nacionais, dos laboratórios de Centros Hospitalares Lisboa Norte e Ocidental e do Instituto Português de Oncologia de Lisboa, que contribuem voluntariamente com amostras de doentes, assim como com comentários complementares formativos. O objetivo deste trabalho é avaliar o desempenho dos participantes de laboratórios hospitalares e de ambulatório, no período 2012-2017, quanto à identificação das alterações morfológicas e hipóteses de diagnóstico[1] nas amostras esfregaços de sangue periférico.
- Anthropometric Indices and Cardiovascular Risk: A Cross-Sectional Study in PortugalPublication . Santos, Maria; Sousa-Uva, Mafalda; Namorado, Sónia; Gonçalves, Teresa; Matias Dias, Carlos; Gaio, VâniaIntroduction: The relationship between abdominal obesity and cardiovascular risk is well established. The objective of this study was to determine the best anthropometric index to assess cardiovascular risk in the Portuguese population aged 40-69 years. Materials and methods: Data from the 1st National Health Examination Survey 2015 were used. The analyzed anthropometric indices included Body Mass Index (BMI), Waist Circumference (WC), Waist-to-Height Ratio (WHtR), Waist-to-Hip Ratio (WHR), and A Body Shape Index (ABSI). The subsample consisted of 2780 individuals who met the inclusion criteria: aged 40-69 years, not pregnant, available information on sex, age, smoking status, systolic blood pressure, total cholesterol, high-density lipoprotein cholesterol, and anthropometric measures (weight, height, WC, hip circumference). Individuals receiving cancer treatment were not included in the study. Those with a previous diagnosis of acute myocardial infarction, stroke, diabetes, chronic kidney disease, or undergoing medication therapy for these conditions were excluded from the analysis due to their already high or very high cardiovascular risk, being the use of SCORE2 inappropriate. The area under the curve (AUC) of the receiver operating characteristic (ROC) was calculated, stratified by sex, to determine the best index for assessing cardiovascular risk. Results: In females, WHR exhibited the highest discriminatory power with an AUC of 0.67 (95% CI: 0.63 to 0.71), closely followed by WHtR with an AUC of 0.66 (95% CI: 0.61 to 0.70) and ABSI with an AUC of 0.65 (95% CI: 0.60 to 0.70). In males, WHtR displayed the highest discriminatory power with an AUC of 0.64 (95% CI: 0.59 to 0.68), closely followed by WHR with an AUC of 0.63 (95% CI: 0.58 to 0.67), and WC had an AUC of 0.62 (95% CI: 0.57 to 0.67). Discussion: Previous research has produced diverse findings regarding the choice of anthropometric indices, with variations across genders. In the present study the AUC values for the analyzed indices encountered for both genders had overlapping confidence intervals, indicating no statistically significant difference in predictive power. Conclusion: In women, the best index was WHR, and in men it was WHtR. However, due to a lack of statistical significance, it was not possible to determine which index had the best predictive ability. Nevertheless, this doesn't invalidate the previously well-established link between abdominal obesity and cardiovascular risk. Cardiovascular disease has a multifactorial etiology, and attempting to find only one variable that predicts the risk of a cardiovascular event can be overly simplistic and limiting.
- Aplicação do seis sigma na avaliação da inexatidão (bias) dos resultados laboratoriais do cortisol sérico (2012-2014)Publication . Gaspar, Ana; Faria, Ana Paula; Requeijo, José; Correia, Helena; Cardoso, Ana; Brito, Cristina; Madureira, DeolindaIntrodução: Na prática laboratorial, é crescente a preocupação com a obtenção de resultados fidedignos, que apoiem corretamente os profissionais de saúde no diagnóstico, tratamento e controlo de patologias nos utentes. Requer especial atenção, a variabilidade dos resultados analíticos entre diferentes laboratórios, para um determinado parâmetro de medição. A trabalhar neste sentido, o Programa Nacional de Avaliação Externa da Qualidade (PNAEQ), tem como missão a promoção, organização e coordenação de programas de Avaliação Externa da Qualidade (AEQ), e o objetivo de avaliar o desempenho interlaboratorial dos laboratórios participantes.
- Application of the Six Sigma methodology in the evaluation of the results in Cell Blood Count EQAS Program (PNAEQ)Publication . Ovelheiro, Ana; Miranda, Armandina; Correia, Helena; Cardoso, Ana; Faria, Ana Paula; Requeijo, José GomesIntroduction: The haemogram is one of the most frequently requested laboratory tests, in hospital and ambulatory. Therefore, given its importance in the clinical context, an evaluation was performed on the results of the clinical laboratories participating in PNAEQ’s EQA Cell Blood program. The main objective of this work was to improve the Sigma quality level of the clinical laboratories and reduce the variability of their results.
- Are Portuguese women of childbearing age exposed to environmental mercury? The One Health perspectivePublication . Santiago, S; Namorado, S.; Dias, C.M.; Nascimento, A.; Martins, C.; Santos, M.; Carvalho, C.; Assunção, R.One health, a transdisciplinary approach, recognizes the interconnection between human, animals and their shared environment. Fish and seafood are important sources of high-biological value proteins, omega-3 fatty acids and essential minerals. However, it can contain environmental contaminants, such as mercury compounds. Long-lived predatory fish species, such as tuna or swordfish, are an important human exposure source. Thus, only through a transdisciplinary approach, namely using one health perspective, is it possible to properly tackle the issue of mercury at different levels. Methylmercury, the most toxic mercury form, mainly targets the central nervous system, and the prenatal period represents a period of greatest vulnerability regarding neurodevelopmental effects on the fetus. Portugal has a tradition of high consumption of fishery and aquaculture products, higher than in the European Union (EU) countries and above both EU and world averages. The present research aimed to evaluate the exposure of Portuguese women of childbearing age to mercury through human biomonitoring and to determine mercury contamination in fish available in Portuguese markets. For this study, 300 Portuguese women of childbearing age (25 to 44 years) were randomly selected in a cross-sectional epidemiological study carried out in Portugal (INSEF, http://www.insef.pt/) in 2015. Also, 24 different species of fish and fishery and aquaculture products acquired on the Portuguese market and representative of Portuguese consumption were selected. This study reinforces the need to develop and implement Portugal risk communication strategies focused on selecting fish species with lower mercury levels to protect susceptible populations from exposure to this chemical while simultaneously promoting the important health benefits of fish consumption and applying a One Health approach.
- Assédio no trabalho, problemas de saúde e absentismo: um estudo numa empresa de serviçosPublication . Neto, MarianaObjetivo: O assédio psicológico no trabalho é um problema crescente e com efeitos potenciais severos sobre a saúde dos trabalhadores mas que tem merecido atenção reduzida por parte dos investigadores nacionais. O objetivo do presente estudo foi identificar e caracterizar o assédio no local de trabalho numa empresa de serviços e analisar a sua relação com o estado de saúde percebido e absentismo relacionado com problemas de saúde. Métodos: Foi realizado um estudo transversal por meio de um inquérito com modo de recolha por Computer Assisted Web Survey (CAWI), tendo por base uma amostra de 1114 trabalhadores, estratificada e proporcional, com tiragem aleatória. O questionário web incluiu dados demográficos, causas de absentismo relacionadas com a saúde, uma pergunta sobre o estado de saúde autoreferido e uma escala de assédio no trabalho. As respostas eram anónimas a confidencialidade dos dados foi garantida. Foram calculadas odds ratio para analisar as relações entre o assédio no local de trabalho, estado de saúde autoreferido e causas de absentismo no trabalho relacionado com problemas de saúde. Resultados: Cerca de 34% (n=395) dos trabalhadores da amostra participaram no inquérito. Destes, 32% referiram ter uma perceção negativa do estado de saúde e 8% apresentaram pontuações compatíveis com situações de assédio no trabalho de grau severo. O assédio no local de trabalho associou-se com o estado de saúde percebido negativo e é um fator de risco para o absentismo devido a problemas de saúde, principalmente com depressão, ansiedade, cefaleias, lombalgias e gripe. Conclusões: Os resultados obtidos são sugestivos de que o assédio no local de trabalho está associado a uma perceção negativa do estado de saúde e que as dimensões ameaças ao estatuto profissional e desestabilização podem contribuir de forma significativa para o absentismo laboral devido a depressão e a ansiedade.
- Assédio psicológico e presentismo no local de trabalhoPublication . Neto, Mariana; Ferreira, Aristides; Martinez, Luís; Costa Ferreira, PaulaObjetivo: O Assédio psicológico no trabalho é uma preocupação crescente para gestores e trabalhadores, pelos efeitos negativos que tem na organização e na produtividade. Constitui também preocupação crescente para os profissionais de saúde pelos efeitos, por vezes devastadores, que têm sobre a saúde. No entanto, poucos estudos têm investigado a forma como o Assédio psicológico no trabalho se relaciona com o Burnout e a perda de Bem-estar e de como, no conjunto, afetam a produtividade dos trabalhadores, traduzida em formas de Presentismo. Assim, o objetivo do presente estudo foi examinar os efeitos de mediação, considerando a análise de relações diretas e indiretas, do Burnout e do Bem-estar psicológico na relação entre o Assédio no trabalho e a perda de produtividade devida a qualquer das dimensões do Presentismo (Trabalho não completado e Concentração). Método: Recorreu-se a modelos de equações estruturais (SEM) para análise de dados de um estudo transversal, recolhidos por Computer Assisted Web Interview – CAWI, referente a uma amostra de 353 trabalhadores de uma empresa portuguesa de serviços de âmbito nacional. Foram consideradas as seguintes variáveis: Assédio no trabalho (Quine, 1999), Burnout (MBI – Exaustão emocional), Bem-estar psicológico (GHQ-28) e as perdas de produtividade devido ao presentismo (SPS-6) (Trabalho não completado e Concentração). Todas as variáveis apresentaram características psicométricas aceitáveis. Resultados: O modelo final revelou um ajuste aceitável. Verificou-se que o assédio no trabalho teve um efeito significativo sobre o Presentismo por duas vias: diretamente, afetando a dimensão Trabalho não completado e indiretamente, afetando a Concentração. Esta última via foi mediada pelos efeitos do Burnout e pela perda de Bem-estar psicológico. Conclusões e recomendações Os profissionais de saúde ocupacional devem estar cientes de que o Burnout e a perda de Bem-estar podem ter como causa primária o Assédio no trabalho e que as perdas de produtividade podem ser um sinal de alerta. Os gestores e as chefias devem ter em conta que, no mecanismo subjacente à perda de produtividade dos trabalhadores, poderão estar situações de Assédio no trabalho devido aos efeitos diretos e ao impacto negativo sobre o Burnout e Bem-estar.