DEP - Apresentações orais em encontros internacionais
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Browsing DEP - Apresentações orais em encontros internacionais by Subject "Acidentes Domésticos e de Lazer"
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- Um fenómeno visível em EVITA: os acidentes ocorridos em ambiente escolarPublication . Alves, Tatiana; Torres, Ana Rita; Rodrigues, Emanuel; Neto, Mariana; Mexia, Ricardo; Matias-Dias, CarlosNa conceção de escola como lugar promotor da saúde espera-se que constitua um espaço seguro e saudável, em que a redução da exposição aos diferentes riscos evitáveis esteja implícita na sua cultura de segurança, procurando proteger um dos grupos vulneráveis da sociedade. O presente estudo teve como objetivo caracterizar a ocorrência dos acidentes escolares, registados em EVITA, quanto ao mecanismo da lesão, à atividade no momento do acidente, ao tipo de lesão registada, à região do corpo lesada e ao tipo de resposta desencadeada nos serviços de saúde hospitalares, entre 1 de janeiro de 2018 e 31 de dezembro de 2018 em Portugal Continental. Procedeu-se a um estudo observacional, descritivo, transversal utilizando os dados recolhidos durante o ano 2018 respeitantes aos acidentes escolares apurados a partir do sistema de monitorização EVITA. Os dados recolhidos nos serviços de urgência dos 21 Centros Hospitalares do Serviço Nacional de Saúde (SNS), participantes neste sistema foram analisados quanto à sua distribuição percentual no que respeita ao mecanismo da lesão associado, atividade no momento do acidente, tipo de lesão registada, parte do corpo lesada e tipo de resposta desencadeada. Foram ainda realizadas comparações bivariáveis para as variáveis categóricas utilizando o teste do Qui-quadrado de Pearson. O nível de significância do teste foi estabelecido em 5%. No ano de 2018, foram registados no sistema EVITA 14 444 acidentes ocorridos em meio escolar. A frequência foi mais elevada no sexo masculino (56,1%), do que no sexo feminino (43,9%), entre os 10 e os 14 anos de idade (47,0%), seguindo-se as crianças entre os 5 e os 9 anos (26,4%) e os adolescentes entre os 15 e os 19 anos (20,4%), sendo estas diferenças estatisticamente significativas (p<0,01). De um modo geral, os mecanismos de lesão principais registados foram a “Queda” (62,1%), “Contacto com..” (22,1%) e decorrente de “Esforço exagerado” (6,1%). As lesões mais comuns são hematomas e contusões (64,2%), concussão (10,5%) e lesões por ferida aberta/esfolamento (10,4%). Os membros foram a região do corpo mais atingida (69,0%), seguindo-se a cabeça (25,4%) e o tronco (5,6 %) . A maioria destes acidentes ocorreu em atividade educativa, incluindo as aulas de Educação física (50,2%) e em lazer (33,2%), considerando o contexto de recreio escolar. Tendo em conta a evitabilidade do fenómeno em análise, circunscrito a um ambiente particular, estes dados corroboram a relevância do registo destes acidentes, eventual ligação a outras fontes de informação tendo em vista o retrato mais próximo possível da realidade.
- Incidência de Acidentes domésticos e de Lazer em Portugal Continental, em 2019Publication . Alves, Tatiana; Rodrigues, Emanuel; Neto, Mariana; Mexia, Ricardo; Matias-Dias, CarlosOs Acidentes Domésticos e de Lazer (ADL) considerados um problema de Saúde Pública representam um dos riscos para a saúde e segurança dos indivíduos ao longo do ciclo de vida (EusoSafe, 2016). É sabido de que se trata de um fenómeno que ocorre livre da vontade humana, independente da idade, quer em contexto doméstico, de lazer, escolar e até desportivo e sendo uma ocorrência potencialmente, evitável é de todo o interesse conhecer a verdadeira dimensão da problemática na população portuguesa e em que grupos porventura, possa afetar particularmente, no sentido de ser possível o delineamento de intervenções dirigidas a grupos específicos, ao nível da sua prevenção. O objetivo do presente estudo foi calcular a incidência anual dos Acidentes Domésticos e de Lazer que necessitaram de assistência em serviço de urgência do SNS, em Portugal Continental, no ano de 2019, por sexo e grupo etário. Para a análise efetuada foram consideradas o total de entidades de saúde do SNS que dispõem de serviço de urgência e do sistema de informação SONHO. Neste sentido, como fontes de informação, para além do Sistema EVITA (INSA) e SONHO (SPMS), foram utilizadas as estimativas da população do Instituto Nacional de Estatística (2018). Com base nos registos das urgências hospitalares em 2019, em ambiente SONHO, apurou-se o número total de vitimas por ADL que necessitaram de recorrer a este serviço de saúde, o que permitiu o cálculo da taxa de incidência de ADL assistidos em urgências hospitalares, em Portugal continental, nesse ano. No ano de 2019, ocorreram 526 716 urgências por ADL, pelo que, cerca de 11% das urgências hospitalares em Portugal Continental foram causadas por um ADL, correspondendo a uma taxa de incidência de 53,8/1000 habitantes. De um modo geral, observou-se uma taxa de incidência por este motivo de admissão ao serviço de urgência superior no sexo masculino (57,6‰) do que no sexo feminino, sendo que, esta diferença foi observada em todos os grupos etários até aos 54 anos, deste grupo em diante, as vitimas do sexo feminino apresentaram taxas mais elevadas. As vítimas com uma taxa de incidência mais elevada, no ano de 2019, enquadram-se nos grupos etários dos 5 aos 14 anos (104,1‰), dos 75 e mais anos (89,9‰) e dos 0 aos 4 anos (80,1‰). Apurou-se ainda que 5,3% das urgências hospitalares por ADL, em Portugal Continental, no ano de 2019, resultaram em internamento. Considerando que a medição da frequência deste acontecimento de saúde importa na sustentação e desenho de políticas de prevenção de acidentes, bem como, na sua eventual monitorização e impacto, o estudo agora efetuado representou um avanço relevante na medida em que contribui para que a verdadeira dimensão desta problemática e principais grupos afetados se vá tornando uma realidade cada vez mais nítida.
- Quedas em contexto doméstico e de lazer: uma ocorrência observada em EVITAPublication . Alves, Tatiana; Santos, Ana; Rodrigues, Emanuel; Mexia, Ricardo; Neto, Mariana; Matias-Dias, CarlosOs acidentes em contexto doméstico e de lazer (ADL), em especial aqueles que atingem grupos mais vulneráveis da população como crianças e idosos, requerem o planeamento, execução e avaliação de intervenções preventivas e mitigadoras das consequências deles decorrentes baseadas em evidência epidemiológica. O presente estudo teve como objetivo estimar a frequência de casos de recurso à urgência hospitalar por quedas, enquanto mecanismo de lesão, e a sua caracterização quanto ao local de ocorrência, tipo de lesão e resposta desencadeada nos serviços de saúde, no ano de 2018, tendo em vista um melhor conhecimento acerca dos ADL em Portugal. Foram analisados dados gerados pelo sistema EVITA, alimentado pelo registo de ADL nos Serviços de Urgência das unidades hospitalares do SNS que participam neste sistema. Dos 38 Centros Hospitalares em condições de participar em EVITA, por terem SONHO, reportam 21. Foi analisada a frequência e distribuição das quedas, em função do local de ocorrência, tipo de lesão e destino após alta e realizadas comparações bivariáveis para as variáveis categóricas utilizando o teste do Qui-quadrado de Pearson. O nível de significância do teste foi estabelecido em 5%. No ano de 2018, foram registadas no sistema EVITA 67 754 quedas. Com maior frequência no sexo feminino (54,3%), do que nos homens (45,7%), e nos grupos etários entre os 0 e os 14 anos (27,1%) e 65 e mais anos (37,6%), sendo estas diferenças estatisticamente significativas (p<0,01). Quase metade das quedas ocorreram em casa (48,1%), seguindo-se o contexto escolar/área institucional ou recintos públicos (18,7%) e ao ar livre (11,5%), encontrando-se diferenças estatisticamente significativas entre os diferentes locais de ocorrência (p<0,01). O tipo de lesão mais frequentemente observado foi a contusão/hematoma (64,3%) e a ferida aberta (14,1%). Na sequência de acidente causado por queda, a maioria das vitimas teve alta para o “Exterior não referenciado” (61,0%) e para “Referenciação para Consulta” (26,4%), tendo-se verificado com menor frequência, os casos de internamento hospitalar (7,1%) e de situações de óbito (0,04%). Estes resultados estão em linha com os dados europeus revelados pela EuroSafe. Considerando que uma fração relevante das quedas poderão ser prevenidas, a informação agora produzida reforça a importância deste problema quanto á sua magnitude e sugere, além de alvos para programas de prevenção, linhas de investigação futura sobre grupos específicos, mecanismos de lesão e aprofundamento da investigação acerca dos determinantes das quedas.
- O recurso ao serviço de urgência por acidentes domésticos e de lazer em crianças até aos 4 anos em PortugalPublication . Alves, Tatiana; Aniceto, Carlos; Braz, Paula; Silva, Susana; Papadakaki, Maria; Neto, Mariana; Mexia, Ricardo; Matias Dias, CarlosOs acidentes e lesões não intencionais nas crianças entre os 0 e os 4 anos assumem relevante expressão ao nível da dimensão da morbilidade. Assim, apesar dos acidentes domésticos e de lazer (ADL) serem eventos comuns e com impacto no volume das admissões aos Serviços de Urgência (SU), o conhecimento epidemiológico acerca destes acontecimentos ainda é limitado. Este estudo tem como objetivo descrever a distribuição dos episódios de ADL por idade, sexo, mecanismo de lesão, produto/objeto envolvido no acidente, período de admissão ao SU e estação do ano, em crianças até aos 4 anos que recorreram ao SU. Através da análise dos dados recolhidos pelo sistema EVITA (Epidemiologia e Vigilância dos Traumatismos e Acidentes), em 2021, procedeu-se à análise descritiva dos dados, com o apuramento das frequências absolutas e relativas (percentagens). Comparações entre proporções foram realizadas através do teste do Qui-quadrado de Pearson com um nível de significância de 5%. Nesta análise foi utilizado o programa estatístico SPSS V.24. Em 2021 foram registados 14097 episódios de ADL ocorridos em crianças até aos 4 anos sendo que 58% observaram-se em bebés até aos 2 anos. A análise dos dados deste grupo etário revelou uma proporção superior no sexo masculino até aos 2 anos (57%), e nos mais de 2 anos (60%) (p<0,01). O maior recurso ao SU por ADL ocorreu ao fim-de-semana (30,1%), durante o verão (29,8%) e a primavera (27,1%). No total dos episódios de ADL os acidentes ocorreram maioritariamente no período entre as 15 e as 21 horas (56,8%). As quedas (58,6%) constituíram o principal mecanismo de lesão, destacando-se as quedas ocorridas “ao mesmo nível” (tropeçar, escorregar) (57,9%) e as quedas sobre ou de escadas (5,6%). Durante o ano em análise as três categorias de produto/objeto mais frequentemente envolvidos nos episódios de ADL foram “mobiliário” (27,7%), “superfície de solo” (18,5%) e “animal, planta ou pessoa” (11,5%). Os resultados deste estudo estão em linha com o apresentado em outros estudos revelando que as quedas e o mobiliário são o mecanismo e o produto mais frequente em acidentes em crianças até aos 4 anos. A reduzida proporção de acidentes observados em escadas ou de escadas neste estudo, sugere que são utilizadas medidas protetoras de forma adequada. Considera-se relevante a continuidade do estudo tendo em vista o conhecimento e a evolução das características epidemiológicas de ADL neste grupo populacional particularmente vulnerável.
- O seguimento das vitimas de Acidentes Domésticos e de Lazer: resultados do sistema EVITA:2013-2015Publication . Alves, Tatiana; Rodrigues, Emanuel; Neto, Mariana; Mexia, Ricardo; Dias, Carlos MatiasIntrodução: O sistema de vigilância EVITA – Epidemiologia e Vigilância dos Traumatismos e Acidentes, criado em 2000, recolhe dados relativos a acidentes domésticos e de lazer(ADL) através de uma aplicação integrada no SONHO, numa amostra de serviços de urgência (SU) do Serviço Nacional de Saúde (SNS), sediado no Departamento de Epidemiologia do Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge. O presente estudo teve como objetivo obter a caracterização da ocorrência de ADL quanto ao seguimento da vitima, em função do mecanismo da lesão e tipo de resposta desencadeada nos serviços de saúde, entre 1 de janeiro de 2013 e 31 de dezembro de 2015, tendo em vista um melhor conhecimento acerca do impacto dos ADL. Materiais e Métodos: O sistema EVITA é alimentado pelo registo de ADL recolhidos nos SUs do SNS participantes neste sistema. ADL são todos os acidentes domésticos ou de lazer registados nas urgências do SNS, excluindo os acidentes de viação, de trabalho ou violência. Os dados foram analisados quanto à sua distribuição percentual no que respeita ao seguimento da vitima, em função do mecanismo da lesão. Resultados e Discussão: Entre 2013 e 2015, o número total de ADL registados pelo sistema EVITA com codificação da variável seguimento da vítima, por recorrência aos SUs foi de 26162. A maioria dos casos de ADL foram encaminhados para o “Exterior não referenciado” (65,0%) e para “Referenciação para Consulta” (24,7%), tendo-se verificado casos de internamento hospitalar (5,4%) e situações de óbito (0,03%). Em todos os grupos etários ocorreram internamentos hospitalares, a partir do grupo etário dos 45 aos 54 anos os casos aumentam, sendo mais evidente o valor apurado no grupo com 75 e mais anos (16.5%). A proporção de vítimas é mais elevada nas mulheres do que nos homens nos episódios de urgência cujo tipo de alta implicou referenciação para consulta externa ou encaminhamento para o médico assistente (25,8%). Esta predominância observou-se também nas situações mais complexas que resultaram em internamento na unidade hospitalar notificadora (6,5%). De um modo geral, independentemente do mecanismo da lesão subjacente, a maioria das vitimas teve alta para o exterior, sem necessidade de referenciação para seguimento posterior ou continuidade de qualquer tipologia de cuidados. Dado que o fenómeno em apreço respeitante à ocorrência dos ADL pode ser prevenido importa conhecer o tipo de resposta que desencadeou nos serviços de saúde dado o seu relevo para a Saúde Pública e desenvolvimento de estratégias adequadas para apoio na determinação de políticas de prevenção.
- Tempo de recorrência à Urgência Hospitalar por Acidentes Domésticos e de Lazer: dados de 2013 a 2015Publication . Alves, Tatiana; Rodrigues, Emanuel; Kislaya, Irina; Neto, Mariana; Mexia, Ricardo; Dias, Carlos MatiasIntrodução: O sistema de vigilância EVITA – Epidemiologia e Vigilância dos Traumatismos e Acidentes, criado em 2000, recolhe dados relativos a acidentes domésticos e de lazer (ADL) numa amostra de urgências hospitalares através da plataforma informática SONHO. Este estudo tem como objetivo caraterizar os ADL, atendendo ao período de tempo decorrido entre a ocorrência do ADL e a ida ao Serviço de Urgência (SU) hospitalar, mecanismo da lesão subjacente e algumas variáveis demográficas. Materiais e Métodos: Através de um estudo transversal apresentam-se resultados respeitantes aos ADL a partir do sistema EVITA. Aquando da inscrição no SU é recolhida informação sobre variáveis demográficas e variáveis que caracterizam o tipo de acidente quanto ao período de tempo entre o ADL e a ida ao SU. Foi realizada uma análise descritiva e inferencial de dados. Para as variáveis categóricas foram calculadas as frequências absolutas e relativas (percentagens). A análise de tempo entre a ocorrência do ADL e o atendimento no SU foi realizada para o total da amostra e estratificada por sexo, grupo etário, mecanismo da lesão. Para testar a associação com as variáveis de desagregação utilizou-se teste Qui-quadrado, com nível de significância estabelecido em 0,05. Resultados e Discussão: No período entre 2013 e 2015, o número total de ADL registados pelo sistema EVITA foi de 26681. Foi observado que 88,0% das vítimas de ADL recorreram ao SU nas primeiras 24 horas após o acidente, sendo que 50% foram assistidas na primeira hora após o acidente. Apenas 5,7% das vítimas recorreram ao SU 48 horas ou mais após o acidente. O perfil de utilização dos SUs variou em função do grupo etário. As vitimas mais novas, dos 0 aos 4 anos (93,1%) e dos 5 aos 9 anos (89,4%) apresentaram uma maior utilização destes cuidados nas primeiras 24 horas. Por outro lado, nos grupos de idades a partir dos 35 anos, a proporção de idas ao SU nas 25-48 horas seguintes à ocorrência do acidente tende a aumentar, de forma estatisticamente significativa (p<0,001). A proporção de recurso á urgência nas primeiras 24h após o ADL não era estatisticamente diferente entre os sexos feminino (87,4%) e masculino (88,4%). Para todas as causas de ADL, a maioria das vitimas foi atendida no SU nas primeiras 24 horas, de destacar a maior proporção nas causas de “Compressão/corte” (94,7%) e “Queda” (88,6%). Estes resultados ilustram assim a importância do EVITA como instrumento de monitorização dos ADL, tradução dos seus resultados no apoio ao desenvolvimento ou ao reforço de medidas de prevenção e contributo para um melhor entendimento do perfil de utilização dos SUs.