Departamento de Epidemiologia
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Percorrer Departamento de Epidemiologia por Domínios Científicos e Tecnológicos (FOS) "Ciências Médicas"
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- The 24-Hour Activity Checklist for Cerebral Palsy: Translation, Content Validity and Test-Retest Reliability of Portuguese VersionsPublication . Vila-Nova, Fabio; Sá, Cristina; Leite, Hércules Ribeiro; Cadete, Ana; Folha, Teresa; Longo, Egmar; Martins, Maria Elisabete; Oliveira, RaulBackground: The importance of 24-h movement behaviour, including sleep, physical activity (PA) and sedentary behaviour (SB), has gained prominence due to its significant impact on the health and development of children, including those with cerebral palsy (CP). The 24-h activity checklist for CP, a tool developed in the Netherlands to monitor the activity in CP paediatric population, requires translation and cultural adaptation to Portuguese for use in Brazil and Portugal. Methods: This cross-sectional methodological study involved translating and culturally adapting the 24-h activity checklist for CP into Brazilian Portuguese (BP) and European Portuguese (EP) languages. The process included forward translation, synthesis and backward translation, expert panel evaluation and pretesting. Brazilian and Portuguese experts appraised content validity, assessed by the individual item (I-CVI) and scale level content validity index scores (S-CVI/Ave). Sixty parents of children with CP participated in the test-retest analysis, reported with the Intraclass Correlation Coefficients (ICCs). Results: I-CVI scores were higher than 0.78 for both versions. S-CVI/Ave scores were considered excellent for BP (0.91) and EP version (1.0). Expert's appraisal results in the inclusion of a question about sleep-related time indicators and the split of sleep, PA, and screen time questions for weekdays and weekends. Brazilian and Portuguese parents of children with CP reported understanding on instructions, questions, and answer options. The ICC values range from 0.81 to 0.99 and 0.6 to 0.98, for BP and EP, respectively. Conclusions: The BP and EP versions of 24-h activity checklist for CP demonstrated good content validity and test-retest reliability, supporting its use in Brazil and Portugal. This tool can contribute to improving communication between families and healthcare professionals to monitor and develop tailored interventions for healthy movement behaviours in children with CP.
- Acidentes domésticos e de lazer por animais em Portugal, admitidos nas urgências hospitalaresPublication . JORGE SILVA ALVES, TATIANA DANIELA; das Neves Pereira da Silva, Susana; Braz, Paula; Aniceto, Carlos; Papadakaki, Maria; Mexia, Ricardo; Matias-Dias, CarlosOs acidentes domésticos e de lazer envolvendo animais são considerados um importante problema de saúde pública, estando a maioria dos acidentes relacionados com mordeduras de cães e gatos. Estes eventos representam uma carga evitável para a saúde pública que poderá ser minimizada através da promoção de medidas de segurança adequadas relativas à presença de animais de companhia e de responsabilização pelo controlo dos mesmos. O presente estudo tem como objetivo aumentar o conhecimento epidemiológico sobre acidentes domésticos e de lazer envolvendo animais, os quais implicaram o atendimento nas urgências hospitalares, do Serviço Nacional de Saúde, no ano 2023, em Portugal, Realizou-se um estudo epidemiológico observacional, descritivo e transversal, com análise dos dados recolhidos através do sistema de monitorização EVITA relativos a episódios de recurso a urgência hospitalar no ano 2023, em Portugal. Procedeu-se à análise descritiva dos dados, com o apuramento das frequências absolutas e relativas (percentagens). Comparações entre proporções foram realizadas através do teste do Qui-quadrado de Pearson com um nível de significância de 5%. Nesta análise foi utilizado o programa estatístico SPSS V.30. Neste estudo foram analisados os 1356 episódios de admissão ao SU por acidente doméstico e de lazer com envolvimento de animais, descritos em EVITA. A maior parte destes acidentes ocorreu nas crianças e jovens até aos 19 anos (34,4%). As crianças e jovens até aos 14 anos, no sexo masculino, foram mais afetadas, sendo que dos 15 anos em diante a maior proporção de acidentes foi observada no sexo feminino. Estes acidentes ocorreram sobretudo nos meses de verão (56,3%), ao fim de semana (34,0%) e no período da tarde, entre as 15H e as 20H (47,9%). Foram encontradas diferenças significativas na distribuição dos acidentes no momento em que ocorreram e grupo etário. Os acidentes provocados por animais não ocorreram nos diferentes locais de forma uniforme, destacaram-se os locais da casa (35,1%) e ao ar livre (24,9%). As crianças até aos 4 anos foram as que mais sofreram acidentes em casa, enquanto que, ao ar livre observou-se maior frequência destes acidentes nos adultos entre 20 e os 34 (p<0,001). Globalmente, os animais mais frequentemente envolvidos nestes acidentes foram os insetos (abelha/vespa) (48,4%) e os cães/gatos (35,2%). Este estudo contribuiu para o melhor conhecimento da epidemiologia dos acidentes causados por animais, afigurando-se útil na perspetiva da promoção da saúde e da segurança, sensibilizando a comunidade para medidas de prevenção de mordedura por cães/gatos, responsabilidade civil dos donos desses animais e prevenção de picada de insetos.
- Adesão à definição de caso na vigilância da gripe e outros vírus respiratórios: grupo focalPublication . Santos, Ana João; Santos, João Almeida; Rodrigues, Ana PaulaO sistema de vigilância da gripe e outras infeções respiratórias em Portugal integra diversas redes, como a Rede Médicos-Sentinela (MS), serviços hospitalares e laboratórios especializados. Este estudo analisou o alargamento da vigilância para incluir outros vírus respiratórios e a transição da definição de caso de Síndrome Gripal (SG) para Infeção Respiratória Aguda (IRA), explorando o impacto na prática clínica dos médicos e nos processos da Rede Sentinela. Os métodos utilizados incluíram um grupo focal online, com a participação de nove profissionais da Rede Sentinela. A sessão teve a duração de uma hora e 31 minutos e a discussão foi gravada e transcrita para análise de conteúdo, utilizando codificação temática indutiva e dedutiva, permitindo a identificação de categorias e subcategorias relevantes ao tema. Os resultados da análise de conteúdo temática são apresentados em seis grandes temáticas, parcialmente alinhadas com as perguntas abertas que orientaram a discussão: (1) Alargamento da vigilância a outros vírus respiratórios – Explora as perceções dos profissionais sobre os impactos na prática clínica e os benefícios epidemiológicos associados à inclusão de novos vírus na vigilância; (2) Alargamento da vigilância para todo o ano – Avalia os benefícios e desafios da monitorização contínua, incluindo o impacto da sazonalidade das infeções e dificuldades operacionais; (3) Definição e seleção de casos – Infeção Respiratória Aguda (IRA) vs. Síndrome Gripal (SG) – Analisa a transição da definição de caso, destacando facilidade de adoção, vantagens e dificuldades na aplicação dos critérios; (4) Desafios na inclusão de crianças – Identifica as barreiras técnicas e éticas associadas à colheita de amostras em idades pediátricas; (5) Questões organizacionais – Discute as barreiras estruturais e operacionais na implementação da vigilância, incluindo sobrecarga de trabalho, papel do ponto focal e adesão das equipas; (6) Procedimentos e registos – Aborda as estratégias adotadas pelos profissionais, os desafios na notificação de casos e a variabilidade da codificação nos registos clínicos. As temáticas com maior consenso foram aquelas relacionadas com os benefícios do alargamento da vigilância (para outros vírus e para todo o ano) e com a clareza da nova definição de caso (IRA). As questões organizacionais e operacionais, por outro lado, refletiram maior variabilidade nas perceções, com soluções e barreiras específicas para cada contexto. Os resultados mostram perceções positivas sobre o alargamento da vigilância para outros vírus respiratórios, reconhecendo-se benefícios epidemiológicos significativos. A transição para a definição de SG para IRA foi amplamente aceite pelos médicos que a consideraram mais clara e abrangente, permitindo a inclusão de casos mais diversificados. Foram identificados desafios operacionais, incluindo dificuldades na interpretação de critérios como início súbito dos sintomas e a inclusão de subgrupos. O alargamento da vigilância para todo o ano foi visto como vantajoso, mas com ressalvas devido à sazonalidade das infeções e desafios operacionais, como esquecimentos fora do período gripal e sobrecarga de trabalho. A centralização do trabalho em pontos focais mostrou-se essencial para garantir a continuidade e eficácia do sistema. As dificuldades organizacionais continuam a ser uma barreira crítica, com carga de trabalho elevada, falta de adesão da equipa e necessidade de um ponto focal forte para garantir a continuidade da vigilância. A integração de médicos internos e de elementos da equipa da enfermagem mostrou-se uma estratégia promissora para reduzir o impacto destas barreiras. Por fim, o estudo destaca a necessidade de reforçar estratégias organizacionais e fornecer suporte contínuo aos profissionais, promovendo a adesão às mudanças e garantindo a qualidade e representatividade dos dados de vigilância.
- Uma amostra, três avaliações: Análise dos resultados em Química Clínica do PNAEQPublication . Batista, Ana; Correia, Helena; Cardoso, Ana; das Neves Pereira da Silva, Susana; Faria, Ana PaulaIntrodução: O laboratório clínico desempenha um papel fundamental na prestação de cuidados de saúde, ao fornecer informação analítica fiável e clinicamente relevante. Para garantir a qualidade dos resultados, a participação em programas de Avaliação Externa da Qualidade (AEQ) é essencial, permitindo aos laboratórios monitorizar continuamente o seu desempenho através da comparação interlaboratorial. Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar o desempenho dos laboratórios participantes do Programa Nacional de Avaliação Externa da Qualidade (PNAEQ) em Química Clínica, de uma amostra controlo, em três avaliações diferentes, na determinação dos parâmetros: albumina, creatinina, glucose, potássio e sódio. Metodologia: Uma mesma amostra controlo integrada no programa de Química Clínica do PNAEQ, foi enviada duas vezes, em 2024 no mês de abril (ensaio 3 e 5) e em 2025, em fevereiro (ensaio 1), para a determinação de vários parâmetros, dos quais foram selecionados para este estudo a albumina, creatinina, glucose, potássio e sódio. A análise estatística dos resultados foi efetuada com recurso ao MS Excel, com o cálculo da média e do desvio padrão (DP), para identificação e exclusão dos resultados outliers (valores superiores à média ± 2 DP). Foram recalculados os indicadores, média e DP, e determinado o coeficiente de variação (CV%), para cada um dos parâmetros em estudo. A análise do índice de desvio (ID/z-score) apenas foi efetuada para os laboratórios que participaram nas 3 avaliações. Resultados: A percentagem de participação média para todos os parâmetros foi de 90%, variando entre 73 a 100% nas três avaliações, tendo sido a menor percentagem (73%) verificada na segunda avaliação para o parâmetro albumina. Após a exclusão dos outliers, a creatinina foi o parâmetro que apresentou maior percentagem de exclusão (média 8%) e que um CV% maior (6,88-7,04-7,08) seguida da albumina (4,20-4,71-5,21), glucose (2,94-3,11-3,53), potássio (2,23-2,83-3,49) e por último do sódio (1,67-2,55-1,81). No cálculo do ID foram considerados 24 resultados para a albumina, 26 para a creatinina e para o sódio, 29 para a glucose e 27 para o potássio. Os participantes não obtiveram valores insatisfatórios (ID >3) para a albumina, a creatinina e o sódio, apresentando a glucose e o potássio um valor de ID insatisfatório na 3ª avaliação, em diferentes participantes. Os parâmetros que obtiveram a percentagem mais elevada de ID excelente (0 < ID ≤ 0,5) e bom (0,5 < ID ≤ 2) foram a creatinina e a glucose (média de 44,87% e 52,56% (97%)); média de 42,53% e 54,02% (97%) respetivamente), seguidos do potássio (média de 43,21% e 51.85% (95%)) da albumina (média de 40,28% e 54,17% (94,44%)) e do sódio (média de 43,59% e 50,00% (94%)). Conclusões: Dos parâmetros avaliados, a creatinina apresentou o CV% maior, e todos os parâmetros, com a exceção do sódio, apresentaram uma tendência de aumento do CV% nas três avaliações. Os laboratórios que participaram nas três avaliações obtiveram um bom desempenho, embora a glucose e o potássio tenham apresentado o maior número de ID insatisfatórios. Prevê-se a repetição deste estudo, numa mesma amostra com concentrações diferentes às do presente estudo, analisada em três ou mais avaliações.
- Associação entre Infeção por SARS-CoV-2 e Saúde Mental aos 12 Meses: Um Estudo na Região de Lisboa e Vale do Tejo (LVT)Publication . Cristóvão, Filipa; Moniz, Marta; Goes, Ana Rita; Soares, Patrícia; Leite, AndreiaIntrodução: A condição pós-COVID-19 afeta indivíduos com história de infeção por síndrome respiratória aguda grave devido a coronavírus 2 (SARS-CoV-2) e pode incluir sintomas persistentes como fadiga, alterações cognitivas e perturbações psicológicas (e.g., ansiedade, depressão, perturbação de stress pós-traumático (PTSD)), mesmo após 12 meses. Apesar de existirem dados sobre sintomas psicológicos nas fases iniciais da infeção, a sua persistência a longo prazo continua pouco explorada, particularmente em Portugal. Este estudo teve como objetivo investigar a associação entre infeção por SARS-CoV-2 e sintomas psicológicos aos 12 meses, em residentes da região de LVT. Métodos: Estudo observacional transversal analítico, incluindo indivíduos residentes em LVT que realizaram teste de reação em cadeia de polimerase (PCR) ou teste rápido de antigénio (TRAg) em agosto de 2022 com base na informação registada no Sistema Nacional de Vigilância Epidemiológica. A exposição foi o resultado do teste SARS-CoV-2 (positivo ou negativo); os outcomes foram sintomas de ansiedade, depressão e PTSD. Os dados foram recolhidos por entrevista telefónica (outubro-novembro de 2023), utilizando o Patient Health Questionnaire de 2 itens (PHQ-2), Patient Health Questionnaire de 9 itens (PHQ-9), General Anxiety Disorder Questionnaire de 2 itens (GAD-2), General Anxiety Disorder Questionnaire de 7 itens (GAD-7) e Primary Care PTSD Screen for DSM-5 (PC-PTSD-5). Para estimar a associação através de razões de prevalência ajustadas (RPa) foram usadas regressões de Poisson com variância robusta, ajustando para confundimento (idade, sexo, situação profissional, nível de escolaridade, comorbilidades, consumo de tabaco, consumo de álcool). Resultados: Foram incluídos 767 participantes (528 positivos, 239 negativos). A prevalência de sintomas depressivos foi de 6,0%, mais elevada nos positivos (7,0% vs. 3,8%). Após ajustamento, observou-se uma associação significativa (razão de prevalência ajustada (RPa )= 2,07; IC95%: 1,01–4,26). A prevalência de ansiedade foi também superior nos positivos (7,2% vs. 3,8%), sem significância estatística (RPa = 1,84; IC95%: 0,91–3,80). A prevalência de PTSD foi baixa (0,8%), pelo que não foram estimadas medidas de associação. Discussão e Conclusão: Os resultados mostraram maior prevalência de sintomas depressivos entre indivíduos previamente infetados por SARS-CoV-2, associação que se manteve após ajustamento e em consonância com estudos internacionais. Observou-se tendência não significativa para ansiedade e ausência de diferenças em PTSD, possivelmente relacionadas com o reduzido número de casos e a predomínio de infeções ligeiras. O contexto epidemiológico poderá ter atenuado as associações. Entre as limitações destacam-se o desenho transversal, autorreporte, confundimento residual e restrição geográfica e temporal da amostra. Em conclusão, os dados sugerem associação entre infeção e sintomas depressivos a longo prazo, sublinhando a importância da vigilância em saúde mental no período pós infecção.
- Avaliação da proposta do dashboard SCOPE: um instrumento para a gestão de risco durante eventos pandémicos - relatório finalPublication . Sousa-Uva, Mafalda; Garcia, Ana Cristina; Aniceto, Carlos; Matias-Dias, Carlos; APAGARO projeto SCOPE (Spatial Data Science Services for COVID-19 Pandemic), financiado pela FCT (Fundação para a Ciência e a Tecnologia) foi desenvolvido por uma equipa multidisciplinar tendo como coordenador o Instituto Superior Técnico (IST) e contando, também, com investigadores do Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge (INSA). Este projeto apresenta como principal produto um protótipo de software funcional (Dashboard) com mapas de indicadores de saúde e a respetiva incerteza associada às previsões espaciais, recuperando o histórico da pandemia da COVID-19 (Coronavirus disease caused by the SARS-CoV-2 vírus). No âmbito da tarefa 5 do projeto, co-liderada pelo INSA, foi realizado um estudo avaliativo do protótipo do Dashboad SCOPE enquanto instrumento de apoio à decisão no âmbito da gestão de risco durante eventos pandémicos, permitindo a sua melhoria de forma sistemática e viável. Nessa tarefa, também se encontrava prevista a realização de um Workshop. Esse Workshop foi realizado por forma a permitir um primeiro contacto da população-alvo (médicos de saúde pública aos níveis local, regional e nacional) com o protótipo, sendo utilizado como um pré-teste da utilização futura do Dashboard, bem como das ações de formação que decorrerão em plena aplicação futura da ferramenta no apoio à tomada de decisão. Dessa forma, o objeto de avaliação considerado no âmbito deste estudo foi a proposta do “Dashboard SCOPE: um instrumento para a gestão de risco durante eventos pandémicos”. Para a avaliação do protótipo do Dashboard SCOPE optou-se por seguir um processo avaliativo adaptado da estrutura proposta pela Organização Mundial de Saúde (OMS) e da estrutura de avaliação de programas de saúde pública definida pelo Centers for Disease and Control (CDC) de Atlanta – Framework for Program Evaluation in Public Health. O Dashboard SCOPE foi transformado num objeto de estudo a partir da sua descrição segundo um modelo lógico (ou diagrama causal) que incluiu os diversos componentes da intervenção e os resultados esperados da intervenção, em sequências lógicas entre atividades do projeto e resultados esperados. O modelo lógico permitiu, assim, a tradução do objeto alvo de avaliação – o Dashboard SCOPE - num objeto de estudo, considerando-se o Workshop SCOPE como um pré-teste que incluiu ações semelhantes a parte das que decorrerão em plena aplicação do Dashboard. Foram formuladas as questões específicas de avaliação a partir dos componentes do modelo lógico da intervenção, que orientaram a formulação do desenho da avaliação. Foi seguida uma abordagem metodológica mista, com a combinação de métodos mistos de recolha e de análise de dados, quantitativos e qualitativos. Como fontes de dados secundários, recorreu-se a fontes documentais, tais como o referencial do projeto SCOPE e os materiais disponibilizados aos participantes do Workshop SCOPE (programa, folheto informativo, consentimento informado e guião do utilizador). Como técnicas de recolha de dados primários, realizaram-se: i) recolha das notas efetuadas por observadores externos/relatores sob uma estratégia de observação não participativa do Workshop SCOPE; ii) entrevistas semiestruturadas à equipa de investigação, enquanto stakeholders relevantes; e iii) questionários de aplicação via online aos médicos de saúde pública aos níveis local, regional e nacional que participarm no Workshop, enquanto potenciais utilizadores do Dashboard SCOPE, com recurso à aplicação web REDCap. Posteriormente, para cada componente da framework de avaliação e respetivas questões de avaliação, foi construída uma matriz de medida apresentando um conjunto de componentes, perguntas e indicadores/critérios com o objetivo de converter os conceitos e aspetos abordados em componentes mensuráveis. Na análise de resultados procedeu-se à integração dos dados resultantes das várias fontes de recolha, com o apoio de uma matriz de categorias de análise especificamente construída para o efeito. Os resultados provisórios da avaliação foram partilhados com a equipa responsável pelo desenvolvimento do Dashboard, permitindo melhorias/ajustamentos do instrumento, em função das necessidades sentidas e expressas pelos principais utilizadores potenciais. Os resultados provisórios foram também partilhados com os demais stakeholders da avaliação num Webinar final que possibilitou, ainda, uma breve discussão. No Webinar final foi, também, apresentada e disponibilizada a versão melhorada do Dashboard SCOPE. Os resultados da avaliação da proposta do Dashboard SCOPE enquanto instrumento para a gestão de risco durante eventos epidémicos/pandémicos indicam que as expectativas dos principais stakeholders da equipa de projeto foram alcançadas, bem como dos seus potenciais utilizadores, os quais consideraram a experiência de participação no Workshop e a utilização do Dashboard de forma globalmente muito positiva. No geral, o Dashboard SCOPE foi considerado útil e de implementação exequível, sendo admitido por todos os grupos alvo da avaliação que a proposta do Dashboard apresenta potencial interesse como recurso adequado à satisfação de necessidades de informação no apoio à decisão na gestão de riscos espaciais em eventos epidémicos/pandémicos futuros, bem como instrumento facilitador no local de trabalho, destacando-se que a grande maioria dos médicos de saúde pública que participaram no Workshop e responderam ao questionário (82%) recomendaria a implementação do Dashboard SCOPE no seu serviço. Foram referidas potenciais dificuldades de implementação, externas à equipa do projeto e aos utilizadores, assim como dificuldades de utilização e algumas desvantagens da própria ferramenta, tais como a complexidade na interpretação dos métodos e técnicas utilizadas e os possíveis custos associados à sua implementação no terreno. A formação prévia dos futuros utilizadores foi repetidamente indicada pela equipa de projeto como essencial para minimizar ou anular as potenciais dificuldades de utilização. Foi sugerido elevado número de melhorias/ajustamentos a efetuar, designadamente a possibilidade de importação de dados de outras fontes; a existência de cruzamento com outras aplicações software; e a inclusão de dados à escala territorial de freguesia, algo também previsto pela equipa de projeto. Foi reconhecido o potencial de adaptação do Dashboard SCOPE a outros problemas de saúde e determinantes, aumentando de forma muito relevante o reconhecimento da sua utilidade no apoio à tomada de decisão em saúde pública. Os resultados da avaliação do protótipo do Dashboard SCOPE e do Workshop são favoráveis à utilização bem sucedida da Ciência de Dados Espaciais na construção de aplicações software funcionais para gestão de riscos espaciais durante eventos epidémicos, enquanto recursos adequados à preparação e resposta a futuras situações epidémicas e apoio à tomada de decisão.
- Burden of Disease and Cost of Illness of Overweight and Obesity in PortugalPublication . Borges, Margarida; Sampaio, Filipa; Costa, João; Freitas, Paula; Matias Dias, Carlos; Gaio, Vânia; Conde, Vasco; Figueira, Débora; Pinheiro, Bernardete; Silva Miguel, LuísIntroduction: The prevalence of overweight and obesity has increased in the last decades, posing significant health and economic impacts globally. These conditions are related to several non-communicable diseases, including cardiovascular disease, type II diabetes, and cancer. This study estimated the disease burden and healthcare costs associated with overweight and obesity in the adult population in mainland Portugal, in 2018. Method: Burden of disease was measured in disability-adjusted life years (DALYs) following Global Burden of Disease (GBD) methodology. DALYs were calculated as the sum of years of life lost (YLL) and years lived with disability (YLD). The analyses included morbidity, mortality, and related costs directly related to overweight and obesity, as well as the attributable morbidity, mortality, and related costs of 25 selected diseases related to obesity (DrO). A prevalence-based cost analysis was conducted a from the perspective of the public National Health Service, including costs related to inpatient, outpatient care, and pharmacological treatment. Results: In 2018, total DALY amounted to 260,943, with 75% due to premature death (196,438 YLL) and 25% due to disability (64,505 YLD). The economic burden of overweight and obesity was estimated at approximately EUR 1,148 million. Of these, approximately EUR 13.3 million (1%) were costs related to the treatment of obesity, and the remaining were costs of DrO attributed to overweight and obesity. Outpatient care corresponded to 43% of total costs, pharmacological treatment 38%, and inpatient care 19%. Cardiovascular and cerebrovascular diseases were the largest contributor to total costs (38%), followed by type II diabetes (34%). Conclusion: Overweight and obesity incur a large disease and economic burden to the public healthcare sector, representing approximately 0.6% of the country's gross domestic product and 5.8% of public health expenditures.
- Características das queimaduras nas crianças e pessoas idosas em Portugal: dados do sistema EVITAPublication . JORGE SILVA ALVES, TATIANA DANIELA; das Neves Pereira da Silva, Susana; Aniceto, Carlos; Braz, Paula; Papadakaki, Maria; Mexia, Ricardo; Matias-Dias, CarlosAntecedentes/Objetivos: As queimaduras nos grupos considerados de maior vulnerabilidade, em crianças e nas pessoas idosas têm sido consideradas uma problemática de saúde pública a nível mundial. O conhecimento epidemiológico das queimaduras, que permita conhecer a sua etiologia é fundamental para o desenho de estratégias preventivas e para a otimização dos cuidados de saúde. O presente estudo tem como objetivo conhecer a magnitude das queimaduras em crianças e nas pessoas idosas, com recurso às urgências hospitalares, do Serviço Nacional de Saúde, no ano 2023, em Portugal, Métodos: Realizou-se um estudo epidemiológico observacional, descritivo e transversal, com análise dos dados recolhidos através do sistema de monitorização EVITA relativos a episódios de recurso a urgência hospitalar no ano 2023 em crianças e jovens até aos 19 anos e pessoas idosas, em Portugal. Resultados: Foram analisados os 733 episódios de admissão ao SU por queimadura ocorridos em crianças e jovens até aos 19 anos e nas pessoas com 65 e mais anos descritos em EVITA. A maioria das queimaduras (39,0%) observou-se nas crianças até aos 4 anos. Observou-se que nos grupos etários até aos 14 anos as queimaduras nos rapazes eram mais frequentes, representando entre 51,4% e 62,3% dos episódios. Nos jovens mais velhos e pessoas com 65 e mais anos as queimaduras foram mais frequentes no sexo feminino, foram encontradas diferenças estatísticas (p<0,001). O período do dia em que as queimaduras ocorreram variou, foi no período da tarde e noite, entre as 17:00H e as 24:59H, que se observou a maioria das queimaduras ( 57,1% nas crianças entre 10-14 anos e 59,4% entre 5-9 anos). No grupo etário dos mais velhos, a maior proporção de queimaduras observou-se no período entre as 09:00H e as 16:59H. As queimaduras mais comuns foram provocadas por líquidos ferventes (54,8%) e pelo contacto com objetos quentes (27,0%). A maior proporção de queimaduras por líquidos foi observada nas crianças entre os 10 e os 14 anos (61,1%) e nas pessoas com 65 e mais anos (63,4%). A proporção de queimaduras provocadas pelo contacto com objetos quentes diminuiu com o aumento da idade, aumentando nas pessoas com 75 e mais nos (p<0,001). As queimaduras em Portugal nas crianças e nos mais velhos constituem causa relevante de morbilidade, afetando particularmente os grupos etários extremos, e de forma diferente em função da etiologia da queimadura. É oportuno o estudo continuado desta temática para a realidade nacional, sendo útil para o desenho de programas de prevenção de quedas e na preparação da resposta nos diferentes níveis de cuidados.
- Combined effect of extreme heat and particulate matter on daily mortality in mainland PortugalPublication . Canha, Filipa; Leite, Andreia; Gaio, Vânia; das Neves Pereira da Silva, SusanaRising temperatures and air pollution in the context of climate change pose increasing health risks. Evidence suggests a synergistic effect between heat and PM, but few areas of Portugal have been studied. This study aimed to assess the interaction effect of extreme heat and PM on daily mortality across mainland Portugal. We conducted a two-stage time series analysis for the summers (May-September) from 2003 to 2023, using daily data on maximum temperature, mean PM10 and PM2.5 concentrations separately, and all-cause mortality across all mainland districts. Extreme heat and high PM levels were defined as values above the 90th percentile. To account for delayed effects, a 7-day moving average was used for PM, and distributed lag non-linear models (DLNM) with a 10-day lag for temperature. In the first stage, we estimated cumulative relative risks (cRR) of the interaction between exposures on mortality, using the minimum mortality temperature (MMT) and high PM as reference. District cRR were pooled using a random-effects meta-analysis, with the European Deprivation Index (EDI-PT) as a meta-predictor. An interaction effect between extreme heat and high PM pollution on mortality was found in most districts. cRR ranged from 1.01 (95% CI: 0.93; 1.11) to 1.35 (95% CI: 1.17; 1.56) for extreme heat and high PM2.5, and from 1.02 (95% CI: 0.86; 1.22) to 1.34 (95% CI: 1.16; 1.55) for extreme heat and PM10, compared with MMT and high PM. The overall interaction effect in mainland Portugal, for temperatures at the 90th percentile, both showed an overall cRR of 1.03 (95% CI: 1.01; 1.05). EDI-PT was excluded as it did not explain the heterogeneity between districts. There is a synergistic effect between extreme heat and PM on mortality in Portugal. This highlights the need to integrate this evidence into public health measures, enhancing health surveillance systems to better monitor and respond to the joint effects of extreme heat and air pollution.
- COVID-19 Vaccine Effectiveness Against Hospitalization in Older Adults, VEBIS Hospital Network, Europe, September 2024-May 2025Publication . Rojas-Castro, Madelyn; Verdasca, Nuno; Monge, Susana; De Mot, Laurane; Trobajo-Sanmartín, Camino; Duffy, Róisín; Túri, Gergő; Kuliese, Monika; Duerrwald, Ralf; Borg, Maria-Louise; Popovici, Odette; Gomez, Verónica; Makarić, Zvjezdana Lovrić; Launay, Odile; Marques, Diogo F.P.; Pozo, Francisco; Witdouck, Arne; Martínez-Baz, Iván; Fitzgerald, Margaret; Oroszi, Beatrix; Jančorienė, Ligita; Buda, Silke; Dziugyte, Ausra; Lazăr, Mihaela; Machado, Ausenda; Tabain, Irena; Nguyen, Liem Binh Luong; Wagner, Eva Rivas; Dufrasne, François; Castilla, Jesús; Domegan, Lisa; Velkey, Viktória; Majauskaite, Fausta; Hackmann, Carolin; Nicolay, Nathalie; Bacci, Sabrina; Rose, Angela M.C.; European Hospital Vaccine Effectiveness GroupWe estimated COVID-19 vaccine effectiveness (VE) against PCR-confirmed SARS-CoV-2 hospitalization in patients ≥ 60 years with severe acute respiratory infection, using a multicenter, test-negative, case-control study across seven sites in six European countries between September 2024 and May 2025. We included 352 cases (115 vaccinated; 33%) and 9980 controls (5024 vaccinated; 50%). VE was 42% (95% CI: 15; 61) 14-59 days post-vaccination, 32% (95% CI: -1; 54) at 60-119 days, and 36% (95% CI: 2; 60) at 120-179 days, and no effect thereafter. Among adults aged 60-79 and ≥ 80 years, we observed moderate VE against COVID-19 hospitalization for up to 2 and 4 months, respectively.