DEP - Apresentações orais em encontros internacionais
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Browsing DEP - Apresentações orais em encontros internacionais by Author "Alves, Tatiana"
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- Changes in home and leisure accidents in children and young people during the COVID-19 pandemic, in PortugalPublication . Alves, Tatiana; Silva, Susana; Papadakaki, Maria; Neto, Mariana; Mexia, Ricardo; Matias Dias, CarlosThe pandemic context we are experiencing came to focus efforts and resources in direct response to the health needs caused by this new disease (Covid -19). Injuries are the leading cause of morbidity and mortality in the pediatric population. It is important to study the impact of this pandemic on injuries in this group, as relevant public health. The aim of this study is to describe the temporal changes of the Home and Leisure Accidents (HLA) among children aged up to 19 years which needed attendance in the Emergency Department (ED) of the National Health Service Hospitals in Portugal. Hospital records were used through EVITA system, between 2019 and 2021 (until october). A descriptive analysis of the data was performed to identify changes in HLA attendance in ED rate by sex, age group, place of occurrence, type of mechanism and follow-up. Rate ratios and 95% confidence intervals (CIs) were used to evaluate potential differences between these three years. Between 2019 and 2021 there were 170 042 HLA episodes in the age groups 0-19 years old representing 31% of all home and leisure accidents during this period of three years. As compared to the year 2019, HLA episodes rate registered in children and young people up to 19 years a decreased of 23,9% [RR=0,76; IC95 (0,75; 0,77)] during the 2020 year and a decreased of 16,1% [RR=0,84; IC95 (0,83; 0,85)] in 2021 year. The HLA episodes registered, from march to december 2020, have always remained below the values of the previous year. However, the months of april to july in 2021, registered the highest values of these three years. During this three years period accidents occurred at school accounted for 34,4% of all HLA in the youngest till 19 years old. In 2020 it was observed a significant reduction (18,5%) on HLA rate in this place of occurrence, as well as, in 2021, a reduction of 11,8%. This pattern was reversed for HLA at home with the highest increase of 34,7%in the year of 2020. As for the type of injury mechanism the decrease was most marked in the HLA rate caused by “blunt force” of 22,8% in 2020 and a decrease of 11,5% in 2021. More discussion regarding the frequency and evolution of HLA during the pandemic in this group of greater vulnerability is needed, evaluating the safety at home.
- Falls in Older People in Domestic and Leisure Settings – data from EVITA systemPublication . Alves, Tatiana; Santos, Ana; Rodrigues, Emanuel; Mexia, Ricardo; Neto, Mariana; Matias-Dias, CarlosAccidents at home and in leisure context (HLA), especially those reaching one of the most vulnerable groups of the population such as in the elderly, require the planning, execution and evaluation of preventive interventions and mitigation of the consequences based on epidemiological evidence. The aim of this study was to estimate the frequency of HLA using hospital emergency unit due to fall in patient aged 65 and over and their characterization considering the place of occurrence, type of injury, follow-up in health services and products involved in the accident, in 2018, in Portugal. Were analysed data from the EVITA system, fed by the HLA registry at the emergency room of the NHS hospital units that participate in this system. Of the 38 hospitals able to participate in EVITA, data came from 21. The frequency and distribution of falls were analysed according to the place of occurrence, type of lesion, hospital referral and products involved. Bivariate comparisons were performed for the categorical variables using the Pearson Chi-square test. The level of significance of the test was set at 5%. In 2018, 30 196 falls of people aged 65 and over were recorded in the EVITA system. The results show more frequently falls in females (65.4%) than in males (34.6%), being these differences statistically significant (p<0,01). The majority of falls occurred at home (64.4%), followed by public areas (9.7%) and outdoor spaces (9.0%), these differences were statistically significant (p<0,01). The type of lesion most frequently observed was bruise (64.1%) and open wound (14.9%). Following the accident caused by falling, 51.5% of the victims were referred to the "unreferenced exterior”, 29.2% to "referral for consultation", 13.7% have had need of hospitalization and 0,01% were deaths. Considering that a significant fraction of falls can be prevented, this information reinforces the importance of this problem and its magnitude. In addition suggests to targets of prevention programs, future lines of research on specific groups, mechanisms of injury and deepening of research about determinants of falls in older people.
- Um fenómeno visível em EVITA: os acidentes ocorridos em ambiente escolarPublication . Alves, Tatiana; Torres, Ana Rita; Rodrigues, Emanuel; Neto, Mariana; Mexia, Ricardo; Matias-Dias, CarlosNa conceção de escola como lugar promotor da saúde espera-se que constitua um espaço seguro e saudável, em que a redução da exposição aos diferentes riscos evitáveis esteja implícita na sua cultura de segurança, procurando proteger um dos grupos vulneráveis da sociedade. O presente estudo teve como objetivo caracterizar a ocorrência dos acidentes escolares, registados em EVITA, quanto ao mecanismo da lesão, à atividade no momento do acidente, ao tipo de lesão registada, à região do corpo lesada e ao tipo de resposta desencadeada nos serviços de saúde hospitalares, entre 1 de janeiro de 2018 e 31 de dezembro de 2018 em Portugal Continental. Procedeu-se a um estudo observacional, descritivo, transversal utilizando os dados recolhidos durante o ano 2018 respeitantes aos acidentes escolares apurados a partir do sistema de monitorização EVITA. Os dados recolhidos nos serviços de urgência dos 21 Centros Hospitalares do Serviço Nacional de Saúde (SNS), participantes neste sistema foram analisados quanto à sua distribuição percentual no que respeita ao mecanismo da lesão associado, atividade no momento do acidente, tipo de lesão registada, parte do corpo lesada e tipo de resposta desencadeada. Foram ainda realizadas comparações bivariáveis para as variáveis categóricas utilizando o teste do Qui-quadrado de Pearson. O nível de significância do teste foi estabelecido em 5%. No ano de 2018, foram registados no sistema EVITA 14 444 acidentes ocorridos em meio escolar. A frequência foi mais elevada no sexo masculino (56,1%), do que no sexo feminino (43,9%), entre os 10 e os 14 anos de idade (47,0%), seguindo-se as crianças entre os 5 e os 9 anos (26,4%) e os adolescentes entre os 15 e os 19 anos (20,4%), sendo estas diferenças estatisticamente significativas (p<0,01). De um modo geral, os mecanismos de lesão principais registados foram a “Queda” (62,1%), “Contacto com..” (22,1%) e decorrente de “Esforço exagerado” (6,1%). As lesões mais comuns são hematomas e contusões (64,2%), concussão (10,5%) e lesões por ferida aberta/esfolamento (10,4%). Os membros foram a região do corpo mais atingida (69,0%), seguindo-se a cabeça (25,4%) e o tronco (5,6 %) . A maioria destes acidentes ocorreu em atividade educativa, incluindo as aulas de Educação física (50,2%) e em lazer (33,2%), considerando o contexto de recreio escolar. Tendo em conta a evitabilidade do fenómeno em análise, circunscrito a um ambiente particular, estes dados corroboram a relevância do registo destes acidentes, eventual ligação a outras fontes de informação tendo em vista o retrato mais próximo possível da realidade.
- Home and Leisure Accidents in children and young people from 0 to 19 years old in Portugal. 2018Publication . Alves, Tatiana; Rodrigues, Emanuel; Neto, Mariana; Mexia, Ricardo; Matias-Dias, CarlosInjuries and accidents are a challenge for public health considering their impact on victims and their families, especially in the younger, and also the potential for prevention and predictability. Due to specific characteristics of children and young persons related to the need of exploration and curiosity injuries namely those occur in domestic and leisure time, including the school setting are a topic of particular interest and study. This study aimed to characterize the occurrence of Home and Leisure Accidents (HLA) using hospital Emergency Department (ED) registered in EVITA system, in victims between 0 and 19 years old considering the injury mechanism, place of occurrence and products involved in the accident, in 2018, in Portugal Were analysed data from the EVITA system, fed by the HLA registry at the ED of the Hospitals National Health that participate in this system. The frequency and distribution of HLA were analysed according to the injury mechanism, place of occurrence and products involved. In 2018, there were 38 528 ED attendances due to HLA 35,0% of the victims were between 10-14 years old; 23,7% had 5-9 years; 22,8% between 15 and 19 years old and 18,5% had under 4 years old. The results show more frequently HLA in males (59,0%) than in females (41,0%). In children under 4 years old 67,8% of the HLA occurred at home, due to fall (68,6%), having as products most involved the bed (10,2%) and chair or bench (7,5%). Between 5 and 9 years old, most HLA occurred at school (44,5%) due to fall (62,9%), involving ball (15,1%) and scooter/tricycle/bike (6,8%). In young people between 10 and 19 years old 47,7% of HLA occurred at school, due to fall (54,6%), having as main agents involved ball (28,7%) and scooter/tricycle/bike (20,3%). This information reinforces the importance of this problem but it is necessary future lines of research in order to point out the determinants of this mechanisms of injury.
- Impacto da COVID-19 na incidência de hospitalizações por lesões autoinfligidas em PortugalPublication . Cardoso, Catarina; Silva, Susana; Alves, Tatiana; Nunes, Baltazar; Afreixo, VeraCom o início da pandemia de COVID-19, a realidade até então conhecida mudou para muitas pessoas. A falta de convivência com familiares e amigos, insegurança, ansiedade, medo de contrair a infeção, problemas económicos decorrentes da pandemia e luto pelos familiares e amigos que perderam e dos quais não se puderam despedir devido às restrições, podem aumentar os riscos para a saúde mental e consequentemente para lesões autoinfligidas e até suicídio. O objetivo deste estudo é conhecer o o impacto de 19 meses de COVID-19, desde março de 2020 a setembro de 2021, na incidência mensal de hospitalizações por lesões autoinfligidas em Portugal. quando comparado com o período de 32 meses pré-pandémicos, desde julho de 2017 a fevereiro de 2020. Os dados sobre a ocorrência de hospitalizações são provenientes da base de dados de morbilidade hospitalar da ACSS e os denominadores populacionais para o cálculo da taxa de incidência foram obtidos do INE. Foi realizada uma análise descritiva dos dados e decomposta a série temporal pela sazonalidade e tendência. Para a comparação das tendências nos dois períodos foi aplicada uma análise de séries temporais interrompidas cuja intervenção considerada foi o mês de março de 2020 em que houve o primeiro caso de COVID-19 registado em Portugal. Foi realizada também uma análise de correlação entre o número de hospitalizações por lesões autoinfligidas e a duração nos locais de residência. A taxa de incidência mensal de hospitalizações por lesões autoinfligidas por 100 000 habitantes no período total em análise é de 2.77, no período pré-pandémico é de 2.93 e no período pandémico é de 2.49 hospitalizações, verificando-se uma diminuição de 0.45 Verificou-se um padrão sazonal, apresentando o mês de dezembro valores inferiores aos restantes meses do respetivo ano. No período pré-pandémico o número de hospitalizações apresentava uma tendência ligeiramente decrescente, com uma diminuição de 0.09% a cada mês. Quando a pandemia iniciou verificou-se uma diminuição do nível de 69.27% e uma alteração da tendência para crescente, aumentando 2.13% a cada mês. Verificou-se que o número de hospitalizações é menor quando há uma maior permanência nos locais de residência, ou seja, existe uma correlação negativa de -0.65 estatisticamente significativa (valor-p= 0.002). Nesta análise verificou-se com o início da pandemia uma diminuição acentuada das hospitalizações por lesões autoinfligidas, que ao longo do tempo parece retomar a tendência pré-pandémica
- Incidência de Acidentes domésticos e de Lazer em Portugal Continental, em 2019Publication . Alves, Tatiana; Rodrigues, Emanuel; Neto, Mariana; Mexia, Ricardo; Matias-Dias, CarlosOs Acidentes Domésticos e de Lazer (ADL) considerados um problema de Saúde Pública representam um dos riscos para a saúde e segurança dos indivíduos ao longo do ciclo de vida (EusoSafe, 2016). É sabido de que se trata de um fenómeno que ocorre livre da vontade humana, independente da idade, quer em contexto doméstico, de lazer, escolar e até desportivo e sendo uma ocorrência potencialmente, evitável é de todo o interesse conhecer a verdadeira dimensão da problemática na população portuguesa e em que grupos porventura, possa afetar particularmente, no sentido de ser possível o delineamento de intervenções dirigidas a grupos específicos, ao nível da sua prevenção. O objetivo do presente estudo foi calcular a incidência anual dos Acidentes Domésticos e de Lazer que necessitaram de assistência em serviço de urgência do SNS, em Portugal Continental, no ano de 2019, por sexo e grupo etário. Para a análise efetuada foram consideradas o total de entidades de saúde do SNS que dispõem de serviço de urgência e do sistema de informação SONHO. Neste sentido, como fontes de informação, para além do Sistema EVITA (INSA) e SONHO (SPMS), foram utilizadas as estimativas da população do Instituto Nacional de Estatística (2018). Com base nos registos das urgências hospitalares em 2019, em ambiente SONHO, apurou-se o número total de vitimas por ADL que necessitaram de recorrer a este serviço de saúde, o que permitiu o cálculo da taxa de incidência de ADL assistidos em urgências hospitalares, em Portugal continental, nesse ano. No ano de 2019, ocorreram 526 716 urgências por ADL, pelo que, cerca de 11% das urgências hospitalares em Portugal Continental foram causadas por um ADL, correspondendo a uma taxa de incidência de 53,8/1000 habitantes. De um modo geral, observou-se uma taxa de incidência por este motivo de admissão ao serviço de urgência superior no sexo masculino (57,6‰) do que no sexo feminino, sendo que, esta diferença foi observada em todos os grupos etários até aos 54 anos, deste grupo em diante, as vitimas do sexo feminino apresentaram taxas mais elevadas. As vítimas com uma taxa de incidência mais elevada, no ano de 2019, enquadram-se nos grupos etários dos 5 aos 14 anos (104,1‰), dos 75 e mais anos (89,9‰) e dos 0 aos 4 anos (80,1‰). Apurou-se ainda que 5,3% das urgências hospitalares por ADL, em Portugal Continental, no ano de 2019, resultaram em internamento. Considerando que a medição da frequência deste acontecimento de saúde importa na sustentação e desenho de políticas de prevenção de acidentes, bem como, na sua eventual monitorização e impacto, o estudo agora efetuado representou um avanço relevante na medida em que contribui para que a verdadeira dimensão desta problemática e principais grupos afetados se vá tornando uma realidade cada vez mais nítida.
- Methodological challenges in collecting and analysing data on child unintentional injuries: Insights from the CHILD Vigilance project (CHIVI) on parents’ attitudes and practicesPublication . Alves, Tatiana; Papadakaki, Maria; Silva, Susana; Braz, Paula; Vagionaki, K.The CHILD Vigilance project is a European study supported by the Injury Prevention & Safety Promotion Section of the European Public Health Association (EUPHA INJ) and aims at assessing parenting knowledge and attitudes that are relevant to supervision and risk taking in children. For children the majority of these injuries occur in or around the home when their safety is the responsibility of a parent or other caregiver. There has been considerable speculation that inadequate supervision may be an important contributing factor for understanding childhood injuries. Research indicates that inadequate supervision is the most common preventable factor that leads to death. Evidence linking supervision directly to child injury risk, however, has proven difficult to obtain, largely because of the methodological challenges in measuring supervision. The study aims contribute to the epidemiological knowledge of injuries and accidents in Greece and Portugal, through the study of the knowledge of the perceptions of parents and caregivers of children and adolescents between 0 and 14 years old. A descriptive, observational, cross-sectional study was developed in these countries during the period from february till april 2023, under the CHILD Vigilance project, without external funding, developed at European level within the scope of the Injury Prevention & Safety Promotion Section of the European Public Health Association. The information was collected by survey, from parents' associations and schools in the EU countries represented in the EUPHA INJ Section. A well-structured questionnaire was developed which was constituted by questions regarding parents and, or, caregivers’ knowledge, attitudes and risk perception towards prevention of unintentional injuries in children aged up to 14 years In this study was obtained a total of 577 valid responses, involving 890 children (53,1% male; 46,8% female), with an average age of 8,9 years old. The results revealed that almost all the parents knew about unintentional injuries (82,4 % in Greece vs 92,3% in Portugal), considered that have a big impact on children (89,8% in Greece vs 66,9% in Portugal) and injuries are preventable .(63,2% in Greece vs 88,4% in Portugal). Considering data from both countries, the analysis of the association of parents’ knowledge with their occupation showed that freelance worker or trader were those who most considered that injuries have a big impact on children (95,0% - mother; 84,7% - father). Also the fathers employee were the major group that considered injuries can be preventable (93,4%), these differences were statistically significant (p<0,01). The results may inform the design, implementation and evaluation of interventions to promote safety and prevent accidents in these both countries.
- Proportion of Home and Leisure Accidents in mainland Portugal, in 2019Publication . Alves, Tatiana; Rodrigues, Emanuel; Neto, Mariana; Mexia, Ricardo; Matias-Dias, CarlosUnintentional injuries are recognized by the World Health Organization and the European Union as a preventable public health problem contributing to mortality and morbidity burden and expression in the emergency department (ED). According to EuroSafe injury is the fourth most common cause of death within the EU, being the leading cause of death in the youngest. Whereas injury related fatalities is only a part of the problem and more patients require hospital treatment it is essential measure the size of the injury problem and characteristics of these non-fatal injuries. Information from Injury Data-Base reveals that the majority of injury related ED attendances and hospital admissions result from accidents occur in home and during leisure times. So, the aim of this study it was to know the proportion of Home and Leisure Accidents (HLA) which needed attendance in the emergency rooms of the Hospitals National Health, in Portugal Mailand, in 2019. For the analysis were considered the total number of NHS health entities that have an ED, SONHO information system and National injury surveillance system - EVITA System. Based on hospital emergency records in 2019, was obtained the total number of victims by HLA who needed assistance in this health services. In 2019, there were 526 786 ED attendances due to HLA, so about 11,3% of hospital ED attendances in mainland Portugal were caused by HLA. Globally, it was observed a proportion of HLA with admission in ED higher in males (12,9%) than females (10,1%). Disaggregating the data by age group, it was possible to observe a preponderance of males in victims aged less than or equal to 54 years. On the other hand, females showed a higher proportion in individuals aged 55 and over. Additionally, victims aged 75 and over had the highest proportion of hospital admissions by HLA, both in females (15,5%) and males (13,1%). This study represented a relevant advance contributing to the revelation of the dimension of this problem in Portugal.
- Quedas em contexto doméstico e de lazer: uma ocorrência observada em EVITAPublication . Alves, Tatiana; Santos, Ana; Rodrigues, Emanuel; Mexia, Ricardo; Neto, Mariana; Matias-Dias, CarlosOs acidentes em contexto doméstico e de lazer (ADL), em especial aqueles que atingem grupos mais vulneráveis da população como crianças e idosos, requerem o planeamento, execução e avaliação de intervenções preventivas e mitigadoras das consequências deles decorrentes baseadas em evidência epidemiológica. O presente estudo teve como objetivo estimar a frequência de casos de recurso à urgência hospitalar por quedas, enquanto mecanismo de lesão, e a sua caracterização quanto ao local de ocorrência, tipo de lesão e resposta desencadeada nos serviços de saúde, no ano de 2018, tendo em vista um melhor conhecimento acerca dos ADL em Portugal. Foram analisados dados gerados pelo sistema EVITA, alimentado pelo registo de ADL nos Serviços de Urgência das unidades hospitalares do SNS que participam neste sistema. Dos 38 Centros Hospitalares em condições de participar em EVITA, por terem SONHO, reportam 21. Foi analisada a frequência e distribuição das quedas, em função do local de ocorrência, tipo de lesão e destino após alta e realizadas comparações bivariáveis para as variáveis categóricas utilizando o teste do Qui-quadrado de Pearson. O nível de significância do teste foi estabelecido em 5%. No ano de 2018, foram registadas no sistema EVITA 67 754 quedas. Com maior frequência no sexo feminino (54,3%), do que nos homens (45,7%), e nos grupos etários entre os 0 e os 14 anos (27,1%) e 65 e mais anos (37,6%), sendo estas diferenças estatisticamente significativas (p<0,01). Quase metade das quedas ocorreram em casa (48,1%), seguindo-se o contexto escolar/área institucional ou recintos públicos (18,7%) e ao ar livre (11,5%), encontrando-se diferenças estatisticamente significativas entre os diferentes locais de ocorrência (p<0,01). O tipo de lesão mais frequentemente observado foi a contusão/hematoma (64,3%) e a ferida aberta (14,1%). Na sequência de acidente causado por queda, a maioria das vitimas teve alta para o “Exterior não referenciado” (61,0%) e para “Referenciação para Consulta” (26,4%), tendo-se verificado com menor frequência, os casos de internamento hospitalar (7,1%) e de situações de óbito (0,04%). Estes resultados estão em linha com os dados europeus revelados pela EuroSafe. Considerando que uma fração relevante das quedas poderão ser prevenidas, a informação agora produzida reforça a importância deste problema quanto á sua magnitude e sugere, além de alvos para programas de prevenção, linhas de investigação futura sobre grupos específicos, mecanismos de lesão e aprofundamento da investigação acerca dos determinantes das quedas.
- O recurso ao serviço de urgência por acidentes domésticos e de lazer em crianças até aos 4 anos em PortugalPublication . Alves, Tatiana; Aniceto, Carlos; Braz, Paula; Silva, Susana; Papadakaki, Maria; Neto, Mariana; Mexia, Ricardo; Matias Dias, CarlosOs acidentes e lesões não intencionais nas crianças entre os 0 e os 4 anos assumem relevante expressão ao nível da dimensão da morbilidade. Assim, apesar dos acidentes domésticos e de lazer (ADL) serem eventos comuns e com impacto no volume das admissões aos Serviços de Urgência (SU), o conhecimento epidemiológico acerca destes acontecimentos ainda é limitado. Este estudo tem como objetivo descrever a distribuição dos episódios de ADL por idade, sexo, mecanismo de lesão, produto/objeto envolvido no acidente, período de admissão ao SU e estação do ano, em crianças até aos 4 anos que recorreram ao SU. Através da análise dos dados recolhidos pelo sistema EVITA (Epidemiologia e Vigilância dos Traumatismos e Acidentes), em 2021, procedeu-se à análise descritiva dos dados, com o apuramento das frequências absolutas e relativas (percentagens). Comparações entre proporções foram realizadas através do teste do Qui-quadrado de Pearson com um nível de significância de 5%. Nesta análise foi utilizado o programa estatístico SPSS V.24. Em 2021 foram registados 14097 episódios de ADL ocorridos em crianças até aos 4 anos sendo que 58% observaram-se em bebés até aos 2 anos. A análise dos dados deste grupo etário revelou uma proporção superior no sexo masculino até aos 2 anos (57%), e nos mais de 2 anos (60%) (p<0,01). O maior recurso ao SU por ADL ocorreu ao fim-de-semana (30,1%), durante o verão (29,8%) e a primavera (27,1%). No total dos episódios de ADL os acidentes ocorreram maioritariamente no período entre as 15 e as 21 horas (56,8%). As quedas (58,6%) constituíram o principal mecanismo de lesão, destacando-se as quedas ocorridas “ao mesmo nível” (tropeçar, escorregar) (57,9%) e as quedas sobre ou de escadas (5,6%). Durante o ano em análise as três categorias de produto/objeto mais frequentemente envolvidos nos episódios de ADL foram “mobiliário” (27,7%), “superfície de solo” (18,5%) e “animal, planta ou pessoa” (11,5%). Os resultados deste estudo estão em linha com o apresentado em outros estudos revelando que as quedas e o mobiliário são o mecanismo e o produto mais frequente em acidentes em crianças até aos 4 anos. A reduzida proporção de acidentes observados em escadas ou de escadas neste estudo, sugere que são utilizadas medidas protetoras de forma adequada. Considera-se relevante a continuidade do estudo tendo em vista o conhecimento e a evolução das características epidemiológicas de ADL neste grupo populacional particularmente vulnerável.