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DGH - Apresentações orais em encontros nacionais

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  • Resultados da Implementação da Orientação Técnica da DGS, Nº01/2024, sobre Pesquisa do DNA fetal, Circulante no Sangue Materno, no Rastreio de Aneuploidias do Primeiro Trimestre (Trissomia 21,18 e 13), no SNS
    Publication . Ferreira, Cristina; Tarelho, Ana Rita; Correia, Hildeberto
    Introdução: O rastreio pré-natal não invasivo (NIPS), baseado na análise de DNA fetal livre circulante no sangue materno, tem vindo a afirmar-se como o método mais sensível e específico para detetar as principais aneuploidias fetais (trissomia 21, 18 e 13). A 1 de março de 2024, a Direção-Geral da Saúde (DGS) publicou a Orientação Técnica n.º 01/2024, definindo o modelo de rastreio contingente no Serviço Nacional de Saúde (SNS), com a realização do teste genético NIPS em grávidas que apresentem risco intermédio. A execução e disponibilização do teste no SNS, ficou centralizada na Unidade de Citogenética do Departamento de Genética Humana do Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge (INSA, I.P.). Objetivos: Descrever o processo de implementação nacional do NIPS no SNS, analisar a adesão dos Centros de Diagnóstico Pré-Natal (CDPN), caracterizar o volume e perfil das amostras recebidas, assim como os resultados obtidos após o primeiro ano de atividade. Metodologia: Estudo retrospetivo descritivo baseado na análise dos pedidos de NIPS recebidos na Unidade de Citogenética entre março de 2024 e agosto de 2025. Resultados: Verificou-se larga adesão de CDPN das várias ULS ao teste, com cobertura nacional progressiva. O número de amostras cresceu sustentadamente ao longo do período em análise, tendo já ultrapassado as 2800 amostras estudadas. A maioria correspondeu a gestações únicas, dentro da janela gestacional recomendada. A percentagem de anomalias detetadas é de cerca 2%, com grande predominância da trissomia 21. A análise do universo de amostras recebidas e resultados obtidos permite identificar tendências e necessidades associadas à implementação do NIPS no SNS. Conclusões: A centralização do NIPS no INSA permitiu uma implementação eficiente e coordenada do rastreio a nível nacional, assegurando equidade no acesso. Os dados recolhidos ao longo deste primeiro ano e meio oferecem uma base sólida para a monitorização contínua do programa e para potenciais ajustes futuros.
  • Nanossegurança e Normalização - Atividades Nacionais
    Publication . Louro, Henriqueta
    Apresentação focada na nanossegurança e normalização (atividades nacionais), nomeadamente sobre a Nanotoxicologia no INSA: • Investigação da área da avaliação de segurança dos nanomateriais, com foco no perigo de genotoxicidade; • Adaptação de metodologias convencionais, desenvolvimento de novas abordagens metodológicas (NAMs) e estratégias integradas de testagem e avaliação de segurança.
  • Rastreio neonatal da drepanocitose: prevalência ao nascimento de 1: 2 381 RN
    Publication . Rodrigues, Diogo; Marcão, Ana; Lopes, Maria de Lurdes soares; Guimarães, Fábio; Vilarinho, Laura
    Introdução e Objetivos: A drepanocitose é uma das patologias monogénicas mais comuns e graves a nível mundial, sendo atualmente considerada um problema de saúde pública na Europa. Trata-se de uma doença hereditária, com transmissão autossómica recessiva, na qual os doentes apresentam uma variante estrutural anormal de hemoglobina – HbS. Com este trabalho pretendemos apresentar a prevalência ao nascimento da drepanocitose em Portugal. Metodologia: Foram rastreados para a drepanocitose 324 077 Recém-Nascidos (RN), em duas fases distintas: Fase I (05/2021 - 01/2022) 24 130 RN exclusivamente dos distritos de Lisboa e Setúbal; Fase II (02/2022 - 07/2025) 299 947 RN de todo o Português. O perfil de hemoglobinas foi estudado pelo método da eletroforese capilar, a partir de amostras de sangue seco colhidas em cartão de Guthrie, entre o 3.º e o 6.º dia de vida do RN. Resultados: No total foram identificados 152 casos de drepanocitose dos quais 135 eram homozigóticos (HbSS) e 17 heterozigóticos compostos (HbSC). Todos os doentes foram reportados a um Centro de Tratamento (CT) para confirmação e avaliação clínica. A prevalência ao nascimento de drepanocitose no nosso país é de 1:2 381 RN. Além do casos de drepanocitose, foram também identificados e reportados para CT mais 15 casos de outras hemoglobinopatias: 3 β-talassémia major, 8 HbEE, 3 HbCC e 1 HbDD. Conclusões: Estes resultados evidenciam a crescente prevalência da drepanocitose em Portugal, alinhando-se com o panorama europeu, e que parece dever-se aos fluxos migratórios mais recentes. A inclusão do rastreio neonatal da drepanocitose no painel de doenças do Programa Nacional de Rastreio Neonatal, em 2023, comprova a importância desta patologia no nosso país.
  • Classification of microcytic anemias using machine learning methods
    Publication . Neves Leitão, Beatriz; Vinga, Susana; Faustino, Paula
    A prevalência mundial da anemia é estimada em 24,8% e de entre as suas possíveis causas sobressaem a carência nutricional em ferro (anemia ferropénica) e algumas doenças genéticas (hemoglobinopatias como, por exemplo, beta-talassémia e alfa-talassémia). O diagnóstico da etiologia das anemias microcíticas requer métodos laboratoriais caros e morosos, mas é fundamental para a decisão clínica referente ao tratamento e, quando apropriado, para o aconselhamento genético. Neste trabalho aplicaram-se algoritmos de aprendizagem automática (machine learning) para diferenciação das referidas anemias microcíticas usando apenas as informações obtidas no hemograma, um dos exames laboratoriais mais comuns em medicina. Os resultados destacaram o excelente desempenho dos classificadores desenvolvidos com o algoritmo de florestas aleatórias (random forests), tanto na classificação binária quanto na multiclasse, demonstrando o potencial da inteligência artificial na identificação da etiologia dessas anemias.
  • Can an Antisense Oligonucleotide Exon Skipping Rewrite the Story of N-Acetylglucosamine-1-Phosphotransferase Deficiency?
    Publication . Gonçalves, M.; Moreira, L.; Encarnação, M.; Gaspar, P.; Duarte, A.J.; Santos, J.I.; Coutinho, M.F.; Prata, M.J.; Omidi, M.; Pohl, S.; Silva, F.; Oliveira, P.; Matos, L.; Alves, S.
    Mucolipidosis II (ML II) is a Lysosomal Storage Disorder caused by N-acetylglucosamine-1-phosphotransferase (GlcNAc-PT) deficiency, which impairs the trafficking of lysosomal hydrolases. Of all ML II mutations, c.3503_3504delTC in GNPTAB exon 19 is the most frequent, making it a good target for a personalized therapy. Here, we explored an innovative therapeutic strategy based on the use of antisense oligonucleotides (ASOs). Previously, in ML II patients’ fibroblasts, we tested ASOs to induce exon 19 skipping in pre-mRNA, successfully generating an in-frame mRNA (Matos et al., 2020). Now, our aim is to determine whether this in-frame transcript leads to increased GlcNAc-PT levels improving ML II cellular phenotype.
  • An engineered U1 snRNA-based therapeutic approach can efficiently rescue a 5’ splice site mutation causing Mucolipidosis type III
    Publication . Peretto, L.; Gonçalves, M.; Santos, J.I.; Duarte, A.J.; Moreira, L.; Encarnação, M.; Coutinho, M.F.; Pinotti, M.; Balestra, D.; Alves, S.; Matos, L.
    A significant number of splicing mutations have been identified in Lysosomal Storage Disorders (LSDs). Mucolipidosis III (ML III) is a LSD caused by GlcNAc-1-phosphotransferase deficiency, which impairs the trafficking of lysosomal hydrolases. 10% of the genetic defects in ML III are splicing mutations, and around 45% affect 5' splice-sites (ss) thus constituting a good target for mutation specific therapies. The use of engineered U1 snRNA (either modified U1 snRNAs or exon-specific U1s - ExSpeU1s) has been applied as a potential therapeutic strategy to correct 5’ss defects. Here we used engineered U1 snRNAs to correct the GNPTAB exon 17 skipping caused by the 5’ss mutation (c.3335+6T>G) found in a ML III patient.
  • A new method for the identification of mucopolysaccharidosis and oligosaccharidosis
    Publication . da Silva Gaspar, Paulo Jorge Miranda; Neiva, Raquel; Sousa e Silva, Lisbeth Elena; Vilarinho, Laura
    Introdução e Objectivos: Lysosomal storage disorders are a group of rare diseases that affect approximately 1 in 4,000 live births in Portugal (Pinto et al , 2004). They are characterized by multisystemic involvement and a wide range of phenotypical presentations, often overlapping with other diseases. As a result, many patients experience a lengthy process of seeking a correct diagnosis, known as the "diagnostic odyssey". To address this challenge, a new tandem mass spectrometry method has been developed for the urinary identification of both oligosaccharides and mucopolysaccharides(MPS).
  • Find Project: Results of 8 Years
    Publication . da Silva Gaspar, Paulo Jorge Miranda; Neiva, Raquel; Sousa e Silva, Lisbeth Elena; Guimarães, Fábio; Diogo, Luisa; Ferreia, Ana Cristina; Miranda, Ana; Antunes, Diana; Louro, Pedro; Ribeiro, Sara; Garcia, Paula; Rodrigues, Esmeralda; Campos, Teresa; Janeiro, Patrícia; Sousa, Sérgio; Ferreira, Sara; Silva, Carmen; Lopes, Altina; Pereira, Cristina; Nogueira, Célia; Alves, Sandra; Leão Teles, Elisa; Vilarinho, Laura
    Introdução e Objectivos: Mucopolysaccharidoses (MPSs) are a group of Lysosomal Storage Disorders with multisystem involvement, presenting different degrees of severity and evolution. At early disease stages and late onset forms, diagnosis can be postponed for years or even missed. The FIND PROJECT was designed to claim awareness to the red flags of MPSs at pediatric age and to provide an useful tool for physicians to diagnose these pathologies, since most of them are amenable to enzyme replacement therapy.
  • Functional Characterization of ACAD9 Variants of Uncertain Significance Using a Zebrafish Morpholino Knockdown Model
    Publication . Laranjeira, Mateus; Oliveira, Jorge; Santorelli, Filippo; Marchese, Maria; Nogueira, Célia
    Background: ACAD9 is a mitochondrial protein involved in fatty acid β-oxidation and complex I assembly. Mutations in ACAD9 are associated with mitochondrial diseases (MD) of variable severity. Zebrafish (Danio rerio), with conserved mitochondrial physiology and genetic similarity to humans, is a valuable model for assessing the functional impact of variants of uncertain significance (VUS) in MD-related genes.