DDI - Posters/abstracts em congressos nacionais
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- Antimicrobial susceptibility of Salmonella enterica isolated from food-producing animals, animal feed and food products of animal origin, in Portugal - Genetic analysis of isolates with reduced susceptibility/resistance to third generation cephalosporins and cephamycinsPublication . Clemente, Lurdes; Manageiro, Vera; Jones-Dias, Daniela; Ferreira, Eugénia; Correia, Ivone; Themudo, Patrícia; Albuquerque, Teresa; Caniça, ManuelaSalmonella is a widely distributed foodborne pathogen and one of the most common causes of bacterial foodborne illnesses in humans. An epidemiologic study was conducted on 1600 Salmonella spp isolates recovered from poultry, swine, other animal species, animal feed and food products of animal origin, over the period of 2009-2013, to determine their serotype and antimicrobial susceptibility to a panel of ten antimicrobials (ampicillin, cefotaxime, ciprofloxacin, nalidixic acid, trimethoprim, sulfamethoxazole, chloramphenicol, streptomycine, gentamicine and tetracycline), through the determination of Minimum Inhibitory Concentration (MIC), using the agar dilution technique. Molecular characterization of isolates showing a non-wild type MIC to cefotaxime was performed, to determine extended spectrum β-lactamases (ESBL), plasmid mediated AmpC (PMAβ), plasmid mediated quinolone (PMQR) resistance determinants and mobile genetic elements involved in the dissemination of resistance genes. In live poultry (breeders, broilers, layers) of the 843 isolates recovered, 27.9% comprised S. Enteritidis, 23,5% Salmonella Havana and 14.1% Salmonella Mbandaka; in turkeys, Salmonella Derby was the most common serovar isolated (44%), followed by Salmonella I 4,[5],12:i:- (16%). In swine, of 101 isolates 21.8% comprised Salmonella Rissen and Salmonella Typhimurium, 10.9% Salmonella Derby and Salmonella London. In other animal species, Salmonella Typhimurium was the prevalent serovar with 65.6% of the isolates, followed by Salmonella I 4,[5],12:i:- (9.8%). Overall, S. 4,[5],12:i:- was the most common serotype recovered from food products (25.8%), followed by S. Typhimurium (19.2%) and Salmonella Rissen (18.4%). S. Enteritidis was the most frequent serotype in poultry products (36.3%). Susceptibility profiles differed according with the serotype and the origin of the isolates. A higher frequency of multidrug resistant isolates was recovered from food of swine and bovine origin, with 62.6% and 59.4%, respectively. Polymerase chain reaction and sequencing of the amplicons confirmed the presence of blaCTX-M-type (n=8), blaSHV-type (n=2), blaTEM-type (n=2) and plasmid-mediated AmpC β-lactamases (PMAβ) genes (n=2). No plasmid mediated quinolone resistance-encoding genes were detected. Six isolates( three S. I 4,[5],12:i:-, two S. Havana and one S. Enteritidis) carried class 1 integrons and one S. I 4,[5],12:i:- isolate harboured a class 2 integron. In conclusion, the growing concern of the emergence of bacterial strains bearing ESBL in food-producing animals highlights the importance of continuous monitoring.
- Aspergillus fumigatus - úlcera cutânea e osteomielite crónica em doente imunocompetentePublication . Tavares, Raquel; Silva, Ana Rita; Oliveira, Isménia; Calha, Jaime; Pereira, Patrícia; Galvão, Isabel; Sabino, Raquel; Veríssimo, Cristina; Rodrigues, PauloOs casos de osteomielite por Aspergillus são pouco frequentes e quando ocorrem, podem dever-se a contiguidade, disseminação hematogénea, traumatismo ou procedimentos cirúrgicos Os autores reportam um caso de ulceração cutânea extensa com dois anos de evolução e consequente atingimento ósseo, secundária a A. fumigatus, de difícil diagnóstico e tratamento, num homem imunocompetente, natural de São Tomé e Príncipe, previamente saudável (à excepção de hepatite B crónica), sem história de traumatismo grave ou intervenção cirúrgica. A identificação do agente foi efetuada por detecção molecular de DNA fúngico na biópsia óssea.
- Association between the adrenoreceptor β2 gene and pediatric asthma severity – a study of the PACMAN cohortPublication . Caleiro, Maria Leonor; Soares, Patricia; Antunes, Marilia"Pharmacogenetics of Asthma medication in Children: Medication with Anti-Inflammatory effects" (PACMAN) is an observational retrospective pharmacy-based study carried out in 2009, in the Netherlands, aiming to investigate the effects of genetic variation on treatment response to asthma medication in children and to identify (profiles of) SNPs that characterize response phenotypes. Data on respiratory symptoms and medication use, including medication type and amount, was collected from pharmaceutical records of asthmatic children and data on the children’s sex, age, genetic traits, and ethnicity. We aimed to assess the association between asthma severity and the Arg16Glu polymorphism of the β2 adrenoreceptor gene (ADRB2). This gene is expressed in bronchial muscle cells, which is involved in the physiological response of the airway response and has been associated with clinical drug response and asthma exacerbations. We used the PACMAN data and considered the dispensing of oral corticosteroid prescriptions as a proxy of the disease severity since corticoids are commonly used in uncontrolled asthmatic states (exacerbations). We considered two different genetic models – additive and genotypic, which can be translated for analysis purposes into a numeric format, corresponding to the number of copies of the minor allele, and categorical (each genotype representing a category), respectively. We used models of the class of the Generalized Linear Mixed Models for count data with excess of zeros, namely zero-inflated and hurdle models, considering a Negative Binomial distribution to account for overdispersion. Both models included the polymorphism in the zero and count components and were adjusted for children’s baseline characteristics. In both approaches to deal with the excess of zeros, a significant effect of the polymorphism was found only in the binary component of the models. In the count component, only sex and age showed a significant effect. This points towards the existence of an effect of the polymorphism in the presence of asthma exacerbations, with not shown effect in the frequency of OCS prescription.
- Avaliação da sensibilidade aos fármacos em tuberculose (método molecular e fenotípico), resultados do PNAEQ (2018-2022)Publication . Pereira, Edna; Correia, Helena; Silva, Anabela; Faria, Ana PaulaA deteção das resistências permite adotar um esquema terapêutico adequado contribuindo desta forma para o aumento do sucesso terapêutico e para a diminuição da mortalidade e das taxas de recidiva. Os métodos moleculares permitem a rápida deteção das mutações mais frequentes que conferem resistências e por isso a sua utilização é recomendada pela Organização Mundial de Saúde (OMS) e pela Direção Geral da Saúde (DGS). O método fenotípico permite confirmar os resultados dos testes moleculares e testar outros fármacos importantes para definir o esquema terapêutico adequado a cada caso. A participação em programas de avaliação externa da qualidade permite aos laboratórios que determinam a sensibilidade aos fármacos em tuberculose avaliarem os seus resultados e, se necessário, corrigirem procedimentos. O objetivo deste trabalho é avaliar o desempenho dos participantes do Programa Nacional de Avaliação Externa da Qualidade PNAEQ) nos 2 programas Micobacteriologia, deteção molecular de multirresistência (DMMR) e Micobacteriologia, avaliação da sensibilidade aos fármacos de 1 ª linha (TSA) no período 2018-2022.
- Avaliação de conhecimentos, atitudes e práticas em relação a mosquitos enquanto vetores de doença numa comunidade estudantil em LisboaPublication . Simplício, Leonor; Soares, Patricia; Anjos, João; Almeida-Silva, Marina; Osório, HugoIntrodução: Os agentes infeciosos transmitidos por mosquitos vetores que provocam doenças como o dengue, Zika ou chikungunya são uma ameaça à saúde pública. Os mosquitos das espécies Aedes aegypti e Ae. albopictus são atualmente os principais vetores e responsáveis por surtos na região europeia (WHO, 2020). Torna-se crucial avaliar o conhecimento, atitudes e práticas em relação aos mosquitos e às doenças associadas, de modo a aumentar a adesão da população às medidas de controlo. Alguns exemplos destas medidas são a eliminação de criadouros domésticos, o uso de inseticidas e a aplicação da Técnica do Inseto Estéril (SIT), que consiste num método de controlo biológico com a aplicação de insetos machos estéreis em áreas alvo de intervenção, com o objetivo de suprimir a população (IAEA, 2023). Objetivos: Avaliar os conhecimentos, atitudes e práticas em relação aos mosquitos vetores, doenças associadas e medidas de controlo numa comunidade estudantil em Lisboa. Metodologia: Foi desenvolvido um questionário com recurso à ferramenta Google Forms e dividido em quatro secções: 1. Perceção sobre mosquitos na zona de residência, 2. Avaliação do conhecimento sobre mosquitos, 3. Prevenção individual e controlo vetorial e 4. Dados do participante. Este questionário foi aplicado à população alvo de uma escola de ensino superior localizada em Lisboa e divulgado em 2021 internamente via email, tendo ficado disponível à participação durante todo o mês de março. Posteriormente, foi feita uma análise descritiva dos resultados através da determinação da frequência absoluta e relativa. Resultados: Obteve-se um total de 140 questionários completos, dos quais 81% dos participantes correspondiam ao género feminino e 73% tinha uma idade inferior a 25 anos. Verificou-se que apenas duas pessoas acertaram todas as questões de conhecimento. Em relação à questão da técnica SIT, 86% dos participantes desconheciam esta técnica, contudo, 73% concorda totalmente com a sua aplicação. Apenas 13 participantes identificam que são os mosquitos do género feminino que picam e conhecem a técnica SIT e apenas um destes 13 participantes não concorda com a aplicação desta técnica. Em relação às práticas verificou-se que 16% dos participantes adotam medidas de proteção individual contra mosquitos e medidas de controlo nas suas residências e que cinco destes não considera estas medidas suficientes e eficazes. Outro resultado foi o facto de 7,1% dos participantes afirmarem extrema preocupação pelos mosquitos transmitirem doenças, contudo apenas cinco adotam medidas de proteção tanto individual como de controlo. Em relação ao nível de incomodidade, 89% dos participantes não sente qualquer incómodo em relação aos mosquitos e 25% dos participantes que sentem desconforto alteram as suas atividades ao ar livre. Conclusão: Os resultados evidenciam a importância de manter a população informada e de a integrar em atividades que visem o aumento do conhecimento em relação aos vetores e às doenças associadas, uma vez que um elevado número das doenças transmitidas por vetores pode ser evitável através de medidas de proteção e mobilização da comunidade (WHO, 2020).
- Avaliação do desempenho dos Laboratórios Portugueses nos últimos 10 anos quanto ao diagnóstico de SífilisPublication . Correia, Helena; Cardoso, Ana; Barreira, Mariana; Brito, Cristina; Clemente, Vera; Matos, Rita; Faria, Ana PaulaO Programa Nacional de Avaliação Externa da Qualidade (PNAEQ) disponibiliza desde 1994 um programa de Avaliação Externa da Qualidade para avaliação do desempenho dos laboratórios em Sífilis. Neste programa são enviadas amostras de matriz humana para o diagnóstico da sífilis, para pesquisa de anticorpos de Treponema pallidum através dos testes disponíveis nos laboratórios (testes treponémicos e/ou não treponémicos). O objetivo principal deste estudo é avaliar o desempenho dos laboratórios participantes de 2005 a 2015.
- Avaliação do desempenho dos Participantes do PNAEQ em Micobacteriologia 2016-2020 e comparação com resultados anteriores (2007-2015)Publication . Pereira, Edna; Santos Silva, Anabela; Correia, Helena; Silva, Susana; Faria, Ana PaulaA Organização Mundial da Saúde (OMS) declarou a tuberculose como emergência mundial, pois 1/3 da população mundial encontra-se infetada pelo bacilo Mycobacterium tuberculosis (MTB) ou bacilo de Koch. Os exames diretos para pesquisa de bacilos álcool ácido resistentes (BAAR) continuam a ser um método rápido e económico para o diagnóstico dos casos infeciosos e para a monitorização do tratamento. O Programa Nacional de Avaliação Externa da Qualidade (PNAEQ) inserido no Departamento de Epidemiologia do Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge, tem implementado entre outros, o Programa de Avaliação Externa da Qualidade em Micobacteriologia-Microscopia, desde 1997 contemplando a avaliação microscópica de bacilos álcool ácido resistentes.
- Avaliação do Desempenho dos Participantes no Programa Nacional de Avaliação Externa da Qualidade em Morfologia Parasitária: 20 anos de experiênciaPublication . Júlio, Cláudia; Correia, Helena; Baptista Fernandes, Teresa; Cardoso, Ana; Brito, Cristina; Santos Costa, Quirina; Faria, Ana PaulaO Programa Nacional de Avaliação Externa da Qualidade (PNAEQ), inserido no Departamento de Epidemiologia do Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge, em Lisboa, tem implementado entre outros, o programa de Morfologia parasitária desde 1995. Neste programa são enviadas amostras de sangue e de fezes para identificação de parasitas e conta com o apoio de um grupo de trabalho cuja principal atividade é a seleção de amostras, a análise de resultados e elaboração de relatórios técnico-científicos promovendo a formação bem como a melhoria contínua do desempenho dos participantes. Neste estudo retrospetivo pretendemos avaliar, o desempenho dos participantes no período de 1995 a 2015, relativamente à deteção e identificação de parasitas, em amostras de fezes e sangue.
- Avaliação Externa da Qualidade - deteção do vírus influenza A e B, PNAEQ (2011-2017)Publication . Correia, Helena; Cardoso, Ana; Pereira, Edna; Ventura, Catarina; Viegas, Sílvia; Cristovão, Paula; Guiomar, Raquel; Faria, Ana PaulaOs vírus influenza são responsáveis por infeções respiratórias que ocorrem de forma sazonal geralmente no inverno, ou como pandemias periódicas e imprevisíveis. As técnicas de diagnóstico/deteção molecular são métodos rápidos e sensíveis para a deteção e identificação de vírus influenza. Em 2011 o PNAEQ implementou o programa de avaliação externa da qualidade para os vírus influenza A e B deteção de ácido nucleico, através de um ensaio piloto que contou com os membros da Rede Portuguesa de Laboratórios para o Diagnóstico da Infeção pelo Vírus da Gripe (RPLDG). Este programa é organizado juntamente com o Laboratório Nacional de Referência para o Vírus da Gripe do Instituto Nacional de Saúde Dr. Ricardo Jorge. O objetivo deste trabalho é avaliar o desempenho dos laboratórios participantes no PNAEQ na deteção e identificação do tipo e subtipo dos vírus influenza, através da metodologia de PCR, no período de 2011-2017.
- Avaliação Externa da Qualidade Laboratorial em Microbiologia de Areias de praias – Quantificação de bactériasPublication . Silva, Susana Pereira; Faria, Ana Paula; Correia, Helena; Brito, Cristina; Clemente, Vera; Cardoso, Ana; Veríssimo, Cristina; Sabino, Raquel; Simões, Helena; Rodrigues, Raquel; Silva, Cecília; Ferreira, Filipa; Brandão, João; Matias Dias, CarlosAs areias das praias contêm microrganismos nocivos para a saúde humana, frequentemente em concentrações maiores do que na água. Atualmente, não existem normas internacionais para a amostragem, análise e apreciação da qualidade microbiológica de areias. O Programa Nacional de Avaliação Externa da Qualidade inserido no Departamento de Epidemiologia do Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge, Portugal realizou em 2016 o 1º Programa em microbiologia de areias. O objetivo deste trabalho é a avaliação laboratorial do desempenho dos participantes no Programa de Microbiologia de Areias, quantificação de bactérias, baseado na proposta Portuguesa.