DDI - Posters/abstracts em congressos nacionais
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- Contaminação de superfícies por fungos em habitação: Um risco para a saúdePublication . Júlio, Cláudia; Rosa, Nuno; Almeida, Cristina; Cano, ManuelaIntrodução: Existe suficiente evidência epidemiológica de que os ocupantes de edifícios com problemas de humidade excessiva e contaminação de superfícies por fungos, têm um risco acrescido de desenvolver sintomas respiratórios, infeções respiratórias e de exacerbar crises de asma. No interior de edifícios, a relativa abundância de diferentes espécies de fungos tende a seguir o padrão exterior, embora as concentrações interiores sejam geralmente mais baixas. Segundo o Organização Mundial de Saúde a existência de crescimento visível de bolores em superfícies é uma forte evidência da exposição humana a estes agentes (1). Objetivo: O objetivo deste estudo é evidenciar que o aparecimento de fungos em superfícies está relacionado com o aumento da concentração de esporos suspensos no ar e/ou de colónias fúngicas nas superfícies e que as espécies isoladas são, na sua maioria, semelhantes. Metodologia: Foram colhidas amostras de ar no exterior (referência) e no interior de uma habitação T2 situada no piso térreo onde, na sequência de uma rutura de canalização de águas residuais, se observou o desenvolvimento visível de bolor nas paredes, em novembro de 2022. A amostragem em duplicado de fungos viáveis no ar foi realizada utilizando o amostrador MAS-100 e placas de Agar Extrato de Malte suplementadas com cloranfenicol. Nas superfícies foram realizadas amostragens de fungos utilizando dois métodos, placas de contacto e zaragatoas posteriormente inoculadas em Agar de Extrato de Malte suplementadas com cloranfenicol. Resultados: As concentrações de fungos obtidas no ar interior da habitação, quarto e escritório, foram superiores a 10512 UFC/m3 ultrapassando as concentrações do exterior de 1356 UFC/m3. Das colónias isoladas no interior 46% têm potencial patogénico. Foram encontradas 17 estirpes diferentes (7 espécies e 10 géneros) no interior, incluindo no ar e nas superfícies e 13 (3 espécies e 10 géneros) no exterior. Conclusões: Os resultados revelaram que as concentrações de fungos obtidas no interior da habitação são no mínimo 8 vezes superiores às do Exterior, tomadas como referência. A presença de espécies como Aspergillus glaucus, Exophiala dermatitidis, Conibiobolus coronatus apenas presentes nas amostras do interior, apresentam potencial patogénico, podendo causar osteomielite e artrite séptica, infeções cutâneas ou pulmonares, doença rinofacial crónica (2, 3). Somos levados a concluir que os esporos fúngicos encontrados no ar interior têm origem nas superfícies contaminadas em virtude do excesso de água. O ar interior é um importante determinante de saúde para os ocupantes pelo que é urgente identificar, mitigar e prevenir situações de humidade persistente que potenciam o crescimento microbiano em superfícies.
- Vigilância do vírus sincicial respiratório em crianças menores de 2 anos em Portugal, 2022/23Publication . Guiomar, Raquel; Verdasca, Nuno; Melo, Aryse; Gomes, Licínia; Henriques, Camila; Dias, Daniela; Lança, Miguel; Torres, Ana Rita; Pernadas, Bernardo; Gaio, Vânia; Rodrigues, Ana PaulaO vírus sincicial respiratório (Respiratory Syncytial Virus - RSV) é um dos principais agentes etiológicos de infeções respiratórias do trato respiratório inferior, com elevado impacto na morbilidade e mortalidade em crianças menores de 5 anos. É por isso considerado um problema de saúde pública pela Organização Mundial de Saúde, com prioridade na vigilância e prevenção. Este trabalho pretende descrever e caraterizar os casos de infeção por RSV identificados no sistema de vigilância VigiRSV durante a época 2022/23.
- Remote monitoring of disease vector mosquitoes with a new optical sensor system for automatic classificationPublication . Silva, Manuel; Alves, Maria João; Amaro, Fátima; Zé-Zé, Líbia; Osório, HugoIntroduction: - Mosquitoes represent a major threat to public health given their ability to transmit several pathogens. Some species of Aedes can transmit viruses such as dengue, Zika, or chikungunya. - Prevention of vector-borne diseases largely depends on effective and sustainable vector surveillance. Objectives: - Help to develop a novel bioacustic sensor that is able to identify the mosquitoes' species in real time - Deploy the sensor in the field in Madeira and Algarve.
- REVIVE - Rede de Vigilância de Vetores: a chegada do invasor asiático, Aedes albopictusPublication . Alves, Maria João; Amaro, Fátima; Amaro F.; Osório, Hugo; Zé-Zé, Líbia; Silva, Manuel; Soares, PatriciaO programa REVIVE (Rede de Vigilância de Vectores resulta de protocolo entre a Direção-Geral da Saúde, as Administrações Regionais de Saúde do Algarve, Alentejo, Centro, Lisboa e Vale do Tejo e do Norte, o Instituto dos Assuntos Sociais e da Saúde da Madeira, a Direção Regional de Saúde dos Açores e o Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge Este programa de vigilância entomológica visa - monitorizar a atividade de artrópodes hematófagos, nomeadamente mosquitos Culicidae carraças Ixodidae e flebótomos Psychodidae - caracterizar as espécies e sua ocorrência sazonal, - e identificar agentes patogénicos importantes em saúde pública.
- Association between the adrenoreceptor β2 gene and pediatric asthma severity – a study of the PACMAN cohortPublication . Caleiro, Maria Leonor; Soares, Patricia; Antunes, Marilia"Pharmacogenetics of Asthma medication in Children: Medication with Anti-Inflammatory effects" (PACMAN) is an observational retrospective pharmacy-based study carried out in 2009, in the Netherlands, aiming to investigate the effects of genetic variation on treatment response to asthma medication in children and to identify (profiles of) SNPs that characterize response phenotypes. Data on respiratory symptoms and medication use, including medication type and amount, was collected from pharmaceutical records of asthmatic children and data on the children’s sex, age, genetic traits, and ethnicity. We aimed to assess the association between asthma severity and the Arg16Glu polymorphism of the β2 adrenoreceptor gene (ADRB2). This gene is expressed in bronchial muscle cells, which is involved in the physiological response of the airway response and has been associated with clinical drug response and asthma exacerbations. We used the PACMAN data and considered the dispensing of oral corticosteroid prescriptions as a proxy of the disease severity since corticoids are commonly used in uncontrolled asthmatic states (exacerbations). We considered two different genetic models – additive and genotypic, which can be translated for analysis purposes into a numeric format, corresponding to the number of copies of the minor allele, and categorical (each genotype representing a category), respectively. We used models of the class of the Generalized Linear Mixed Models for count data with excess of zeros, namely zero-inflated and hurdle models, considering a Negative Binomial distribution to account for overdispersion. Both models included the polymorphism in the zero and count components and were adjusted for children’s baseline characteristics. In both approaches to deal with the excess of zeros, a significant effect of the polymorphism was found only in the binary component of the models. In the count component, only sex and age showed a significant effect. This points towards the existence of an effect of the polymorphism in the presence of asthma exacerbations, with not shown effect in the frequency of OCS prescription.
- Results of the Portuguese EQA program for molecular detection of SARS-CoV-2, 2020-2022Publication . Correia, Helena; Silva, Susana; Ventura, Catarina; Melo, Aryse; Guiomar, Raquel; Faria, Ana PaulaThe initial strategy for containing the spread of SARS CoV 2 was the prompt identification of COVID 19 cases. National Reference laboratory implemented the biomolecular assays to detect SARS-CoV-2. In June 2020 the Portuguese National External Quality Assessment Program (PNAEQ) in collaboration with National Reference Laboratory for Influenza and Other Respiratory Viruses (NRL) organized the first National External Quality Assessment Program (EQA) for detection of SARS CoV 2 virus by molecular methods. The majority of the rounds included extra analytical questions The aim of EQA programs is to evaluate the participant’s performance and also estimate the overall detection rate of multiple national laboratories. We aimed to evaluate the results of implementation of a national external quality assessment program for the molecular detection of SARS-CoV-2 virus during 2020-2022.
- Evolution of the risk perception of infection by COVID-19 – Evidence from the COVID-19 Barometer: Social OpinionPublication . Paixão, Inês; Antunes, Marília; Soares, PatriciaSince the beginning of the COVID-19 pandemic, several non-phar-maceutical interventions (NPI) have been adopted worldwide in an attempt to keep the growing transmission of the virus under control. Several factors might influence the effectiveness of NPI. This study aimed to evaluate the evolution of the perception of the risk of infection by COVID-19 in Portugal between March 2020 and March 2022, and to identify associated factors. We used the "Covid-19 Barometer: Social Opinion" barometer, which was launched at the beginning of the pan-demic in Portugal to identify and monitor the evolution of the Portuguese population's perception of the pandemic and its impact on daily life and was online during two years. We also considered COVID-19 incidence, stringency data, COVID-19 variants’ prevalence and Google searches on COVID-19.The outcome considered was the per-ceived risk of infection by COVID-19, which was classified into low versus high/moderate. The explanatory variables from the Barometer were grouped into dimensions: general factors (socio-demographic and health-related variables), adherence to protection measures, vaccine hesitancy and coping mechanisms.Considering the nature of this study and the outcome variable, generalized linear models were used to study the temporal evolution of the considered variables – in particular, mixed effects logistic regressions. One model was fit per group of vari-ables/dimension. Preliminary results show that, linked to a higher risk perception are lower levels of education, poor health status and working full-time at the workplace (as opposed to remote working) – the last two with a growing tendency over time. On the other hand, individuals with a previous COVID-19 diagnosis and a better mental health status are more likely to perceive lower risks, a propensity that diminishes over time.Students and unemployed individuals are also more likely to have a lower perception of risk, when compared to employed individuals of the same age and sex. Additionally, there is in general a higher probabil-ity of perceiving a lower risk of infection as time progresses.
- Avaliação de conhecimentos, atitudes e práticas em relação a mosquitos enquanto vetores de doença numa comunidade estudantil em LisboaPublication . Simplício, Leonor; Soares, Patricia; Anjos, João; Almeida-Silva, Marina; Osório, HugoIntrodução: Os agentes infeciosos transmitidos por mosquitos vetores que provocam doenças como o dengue, Zika ou chikungunya são uma ameaça à saúde pública. Os mosquitos das espécies Aedes aegypti e Ae. albopictus são atualmente os principais vetores e responsáveis por surtos na região europeia (WHO, 2020). Torna-se crucial avaliar o conhecimento, atitudes e práticas em relação aos mosquitos e às doenças associadas, de modo a aumentar a adesão da população às medidas de controlo. Alguns exemplos destas medidas são a eliminação de criadouros domésticos, o uso de inseticidas e a aplicação da Técnica do Inseto Estéril (SIT), que consiste num método de controlo biológico com a aplicação de insetos machos estéreis em áreas alvo de intervenção, com o objetivo de suprimir a população (IAEA, 2023). Objetivos: Avaliar os conhecimentos, atitudes e práticas em relação aos mosquitos vetores, doenças associadas e medidas de controlo numa comunidade estudantil em Lisboa. Metodologia: Foi desenvolvido um questionário com recurso à ferramenta Google Forms e dividido em quatro secções: 1. Perceção sobre mosquitos na zona de residência, 2. Avaliação do conhecimento sobre mosquitos, 3. Prevenção individual e controlo vetorial e 4. Dados do participante. Este questionário foi aplicado à população alvo de uma escola de ensino superior localizada em Lisboa e divulgado em 2021 internamente via email, tendo ficado disponível à participação durante todo o mês de março. Posteriormente, foi feita uma análise descritiva dos resultados através da determinação da frequência absoluta e relativa. Resultados: Obteve-se um total de 140 questionários completos, dos quais 81% dos participantes correspondiam ao género feminino e 73% tinha uma idade inferior a 25 anos. Verificou-se que apenas duas pessoas acertaram todas as questões de conhecimento. Em relação à questão da técnica SIT, 86% dos participantes desconheciam esta técnica, contudo, 73% concorda totalmente com a sua aplicação. Apenas 13 participantes identificam que são os mosquitos do género feminino que picam e conhecem a técnica SIT e apenas um destes 13 participantes não concorda com a aplicação desta técnica. Em relação às práticas verificou-se que 16% dos participantes adotam medidas de proteção individual contra mosquitos e medidas de controlo nas suas residências e que cinco destes não considera estas medidas suficientes e eficazes. Outro resultado foi o facto de 7,1% dos participantes afirmarem extrema preocupação pelos mosquitos transmitirem doenças, contudo apenas cinco adotam medidas de proteção tanto individual como de controlo. Em relação ao nível de incomodidade, 89% dos participantes não sente qualquer incómodo em relação aos mosquitos e 25% dos participantes que sentem desconforto alteram as suas atividades ao ar livre. Conclusão: Os resultados evidenciam a importância de manter a população informada e de a integrar em atividades que visem o aumento do conhecimento em relação aos vetores e às doenças associadas, uma vez que um elevado número das doenças transmitidas por vetores pode ser evitável através de medidas de proteção e mobilização da comunidade (WHO, 2020).
- Avaliação do desempenho dos Participantes do PNAEQ em Micobacteriologia 2016-2020 e comparação com resultados anteriores (2007-2015)Publication . Pereira, Edna; Santos Silva, Anabela; Correia, Helena; Silva, Susana; Faria, Ana PaulaA Organização Mundial da Saúde (OMS) declarou a tuberculose como emergência mundial, pois 1/3 da população mundial encontra-se infetada pelo bacilo Mycobacterium tuberculosis (MTB) ou bacilo de Koch. Os exames diretos para pesquisa de bacilos álcool ácido resistentes (BAAR) continuam a ser um método rápido e económico para o diagnóstico dos casos infeciosos e para a monitorização do tratamento. O Programa Nacional de Avaliação Externa da Qualidade (PNAEQ) inserido no Departamento de Epidemiologia do Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge, tem implementado entre outros, o Programa de Avaliação Externa da Qualidade em Micobacteriologia-Microscopia, desde 1997 contemplando a avaliação microscópica de bacilos álcool ácido resistentes.
- Avaliação da sensibilidade aos fármacos em tuberculose (método molecular e fenotípico), resultados do PNAEQ (2018-2022)Publication . Pereira, Edna; Correia, Helena; Silva, Anabela; Faria, Ana PaulaA deteção das resistências permite adotar um esquema terapêutico adequado contribuindo desta forma para o aumento do sucesso terapêutico e para a diminuição da mortalidade e das taxas de recidiva. Os métodos moleculares permitem a rápida deteção das mutações mais frequentes que conferem resistências e por isso a sua utilização é recomendada pela Organização Mundial de Saúde (OMS) e pela Direção Geral da Saúde (DGS). O método fenotípico permite confirmar os resultados dos testes moleculares e testar outros fármacos importantes para definir o esquema terapêutico adequado a cada caso. A participação em programas de avaliação externa da qualidade permite aos laboratórios que determinam a sensibilidade aos fármacos em tuberculose avaliarem os seus resultados e, se necessário, corrigirem procedimentos. O objetivo deste trabalho é avaliar o desempenho dos participantes do Programa Nacional de Avaliação Externa da Qualidade PNAEQ) nos 2 programas Micobacteriologia, deteção molecular de multirresistência (DMMR) e Micobacteriologia, avaliação da sensibilidade aos fármacos de 1 ª linha (TSA) no período 2018-2022.