Percorrer por autor "Matias-Dias, Carlos"
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- Acidentes domésticos e de lazer por animais em Portugal, admitidos nas urgências hospitalaresPublication . JORGE SILVA ALVES, TATIANA DANIELA; das Neves Pereira da Silva, Susana; Braz, Paula; Aniceto, Carlos; Papadakaki, Maria; Mexia, Ricardo; Matias-Dias, CarlosOs acidentes domésticos e de lazer envolvendo animais são considerados um importante problema de saúde pública, estando a maioria dos acidentes relacionados com mordeduras de cães e gatos. Estes eventos representam uma carga evitável para a saúde pública que poderá ser minimizada através da promoção de medidas de segurança adequadas relativas à presença de animais de companhia e de responsabilização pelo controlo dos mesmos. O presente estudo tem como objetivo aumentar o conhecimento epidemiológico sobre acidentes domésticos e de lazer envolvendo animais, os quais implicaram o atendimento nas urgências hospitalares, do Serviço Nacional de Saúde, no ano 2023, em Portugal, Realizou-se um estudo epidemiológico observacional, descritivo e transversal, com análise dos dados recolhidos através do sistema de monitorização EVITA relativos a episódios de recurso a urgência hospitalar no ano 2023, em Portugal. Procedeu-se à análise descritiva dos dados, com o apuramento das frequências absolutas e relativas (percentagens). Comparações entre proporções foram realizadas através do teste do Qui-quadrado de Pearson com um nível de significância de 5%. Nesta análise foi utilizado o programa estatístico SPSS V.30. Neste estudo foram analisados os 1356 episódios de admissão ao SU por acidente doméstico e de lazer com envolvimento de animais, descritos em EVITA. A maior parte destes acidentes ocorreu nas crianças e jovens até aos 19 anos (34,4%). As crianças e jovens até aos 14 anos, no sexo masculino, foram mais afetadas, sendo que dos 15 anos em diante a maior proporção de acidentes foi observada no sexo feminino. Estes acidentes ocorreram sobretudo nos meses de verão (56,3%), ao fim de semana (34,0%) e no período da tarde, entre as 15H e as 20H (47,9%). Foram encontradas diferenças significativas na distribuição dos acidentes no momento em que ocorreram e grupo etário. Os acidentes provocados por animais não ocorreram nos diferentes locais de forma uniforme, destacaram-se os locais da casa (35,1%) e ao ar livre (24,9%). As crianças até aos 4 anos foram as que mais sofreram acidentes em casa, enquanto que, ao ar livre observou-se maior frequência destes acidentes nos adultos entre 20 e os 34 (p<0,001). Globalmente, os animais mais frequentemente envolvidos nestes acidentes foram os insetos (abelha/vespa) (48,4%) e os cães/gatos (35,2%). Este estudo contribuiu para o melhor conhecimento da epidemiologia dos acidentes causados por animais, afigurando-se útil na perspetiva da promoção da saúde e da segurança, sensibilizando a comunidade para medidas de prevenção de mordedura por cães/gatos, responsabilidade civil dos donos desses animais e prevenção de picada de insetos.
- Association between area- and individual-level socio-economic factors with glycated haemoglobin-Evidence from a Portuguese population-based studyPublication . Sousa-Uva, Mafalda; Barreto, Marta; Roquette, Rita; Matias-Dias, Carlos; Ribeiro, Rogério; Boavida, José Manuel; Nunes, BaltazarAims: This study aims to estimate the associations between area-level deprivation and individual-level socio-economic factors, as well as their interaction, with glycated haemoglobin (HbA1c ) levels. Methods: We conducted a gamma multilevel regression analysis using individual-level data from the Portuguese National Health Examination Survey and a deprivation index built through factor analysis, at municipality level, with census variables. Results: Living in a municipality with high material deprivation and having a low level of education were independently associated with an increase of 2.3% (95% confidence interval [CI] 0.6, 4.0) and of 1.6% (95% CI 0.6, 2.7) in the mean levels of HbA1c , respectively. The interaction between area material deprivation and individual-level education was not associated with the levels of HbA1c (0.5%, 95% CI -1.3, 2.3). Conclusions: Our findings support the collective resources model that argues that people in less deprived areas have better health because there are more collective resources. The results suggest that to reduce socio-economic inequalities associated with the levels of HbA1c and, consequently, with diabetes, will require attention to the area material deprivation and individual-level education. Upstream social determinants of health are thus highlighted.
- Avaliação da proposta do dashboard SCOPE: um instrumento para a gestão de risco durante eventos pandémicos - relatório finalPublication . Sousa-Uva, Mafalda; Garcia, Ana Cristina; Aniceto, Carlos; Matias-Dias, Carlos; APAGARO projeto SCOPE (Spatial Data Science Services for COVID-19 Pandemic), financiado pela FCT (Fundação para a Ciência e a Tecnologia) foi desenvolvido por uma equipa multidisciplinar tendo como coordenador o Instituto Superior Técnico (IST) e contando, também, com investigadores do Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge (INSA). Este projeto apresenta como principal produto um protótipo de software funcional (Dashboard) com mapas de indicadores de saúde e a respetiva incerteza associada às previsões espaciais, recuperando o histórico da pandemia da COVID-19 (Coronavirus disease caused by the SARS-CoV-2 vírus). No âmbito da tarefa 5 do projeto, co-liderada pelo INSA, foi realizado um estudo avaliativo do protótipo do Dashboad SCOPE enquanto instrumento de apoio à decisão no âmbito da gestão de risco durante eventos pandémicos, permitindo a sua melhoria de forma sistemática e viável. Nessa tarefa, também se encontrava prevista a realização de um Workshop. Esse Workshop foi realizado por forma a permitir um primeiro contacto da população-alvo (médicos de saúde pública aos níveis local, regional e nacional) com o protótipo, sendo utilizado como um pré-teste da utilização futura do Dashboard, bem como das ações de formação que decorrerão em plena aplicação futura da ferramenta no apoio à tomada de decisão. Dessa forma, o objeto de avaliação considerado no âmbito deste estudo foi a proposta do “Dashboard SCOPE: um instrumento para a gestão de risco durante eventos pandémicos”. Para a avaliação do protótipo do Dashboard SCOPE optou-se por seguir um processo avaliativo adaptado da estrutura proposta pela Organização Mundial de Saúde (OMS) e da estrutura de avaliação de programas de saúde pública definida pelo Centers for Disease and Control (CDC) de Atlanta – Framework for Program Evaluation in Public Health. O Dashboard SCOPE foi transformado num objeto de estudo a partir da sua descrição segundo um modelo lógico (ou diagrama causal) que incluiu os diversos componentes da intervenção e os resultados esperados da intervenção, em sequências lógicas entre atividades do projeto e resultados esperados. O modelo lógico permitiu, assim, a tradução do objeto alvo de avaliação – o Dashboard SCOPE - num objeto de estudo, considerando-se o Workshop SCOPE como um pré-teste que incluiu ações semelhantes a parte das que decorrerão em plena aplicação do Dashboard. Foram formuladas as questões específicas de avaliação a partir dos componentes do modelo lógico da intervenção, que orientaram a formulação do desenho da avaliação. Foi seguida uma abordagem metodológica mista, com a combinação de métodos mistos de recolha e de análise de dados, quantitativos e qualitativos. Como fontes de dados secundários, recorreu-se a fontes documentais, tais como o referencial do projeto SCOPE e os materiais disponibilizados aos participantes do Workshop SCOPE (programa, folheto informativo, consentimento informado e guião do utilizador). Como técnicas de recolha de dados primários, realizaram-se: i) recolha das notas efetuadas por observadores externos/relatores sob uma estratégia de observação não participativa do Workshop SCOPE; ii) entrevistas semiestruturadas à equipa de investigação, enquanto stakeholders relevantes; e iii) questionários de aplicação via online aos médicos de saúde pública aos níveis local, regional e nacional que participarm no Workshop, enquanto potenciais utilizadores do Dashboard SCOPE, com recurso à aplicação web REDCap. Posteriormente, para cada componente da framework de avaliação e respetivas questões de avaliação, foi construída uma matriz de medida apresentando um conjunto de componentes, perguntas e indicadores/critérios com o objetivo de converter os conceitos e aspetos abordados em componentes mensuráveis. Na análise de resultados procedeu-se à integração dos dados resultantes das várias fontes de recolha, com o apoio de uma matriz de categorias de análise especificamente construída para o efeito. Os resultados provisórios da avaliação foram partilhados com a equipa responsável pelo desenvolvimento do Dashboard, permitindo melhorias/ajustamentos do instrumento, em função das necessidades sentidas e expressas pelos principais utilizadores potenciais. Os resultados provisórios foram também partilhados com os demais stakeholders da avaliação num Webinar final que possibilitou, ainda, uma breve discussão. No Webinar final foi, também, apresentada e disponibilizada a versão melhorada do Dashboard SCOPE. Os resultados da avaliação da proposta do Dashboard SCOPE enquanto instrumento para a gestão de risco durante eventos epidémicos/pandémicos indicam que as expectativas dos principais stakeholders da equipa de projeto foram alcançadas, bem como dos seus potenciais utilizadores, os quais consideraram a experiência de participação no Workshop e a utilização do Dashboard de forma globalmente muito positiva. No geral, o Dashboard SCOPE foi considerado útil e de implementação exequível, sendo admitido por todos os grupos alvo da avaliação que a proposta do Dashboard apresenta potencial interesse como recurso adequado à satisfação de necessidades de informação no apoio à decisão na gestão de riscos espaciais em eventos epidémicos/pandémicos futuros, bem como instrumento facilitador no local de trabalho, destacando-se que a grande maioria dos médicos de saúde pública que participaram no Workshop e responderam ao questionário (82%) recomendaria a implementação do Dashboard SCOPE no seu serviço. Foram referidas potenciais dificuldades de implementação, externas à equipa do projeto e aos utilizadores, assim como dificuldades de utilização e algumas desvantagens da própria ferramenta, tais como a complexidade na interpretação dos métodos e técnicas utilizadas e os possíveis custos associados à sua implementação no terreno. A formação prévia dos futuros utilizadores foi repetidamente indicada pela equipa de projeto como essencial para minimizar ou anular as potenciais dificuldades de utilização. Foi sugerido elevado número de melhorias/ajustamentos a efetuar, designadamente a possibilidade de importação de dados de outras fontes; a existência de cruzamento com outras aplicações software; e a inclusão de dados à escala territorial de freguesia, algo também previsto pela equipa de projeto. Foi reconhecido o potencial de adaptação do Dashboard SCOPE a outros problemas de saúde e determinantes, aumentando de forma muito relevante o reconhecimento da sua utilidade no apoio à tomada de decisão em saúde pública. Os resultados da avaliação do protótipo do Dashboard SCOPE e do Workshop são favoráveis à utilização bem sucedida da Ciência de Dados Espaciais na construção de aplicações software funcionais para gestão de riscos espaciais durante eventos epidémicos, enquanto recursos adequados à preparação e resposta a futuras situações epidémicas e apoio à tomada de decisão.
- Características das queimaduras nas crianças e pessoas idosas em Portugal: dados do sistema EVITAPublication . JORGE SILVA ALVES, TATIANA DANIELA; das Neves Pereira da Silva, Susana; Aniceto, Carlos; Braz, Paula; Papadakaki, Maria; Mexia, Ricardo; Matias-Dias, CarlosAntecedentes/Objetivos: As queimaduras nos grupos considerados de maior vulnerabilidade, em crianças e nas pessoas idosas têm sido consideradas uma problemática de saúde pública a nível mundial. O conhecimento epidemiológico das queimaduras, que permita conhecer a sua etiologia é fundamental para o desenho de estratégias preventivas e para a otimização dos cuidados de saúde. O presente estudo tem como objetivo conhecer a magnitude das queimaduras em crianças e nas pessoas idosas, com recurso às urgências hospitalares, do Serviço Nacional de Saúde, no ano 2023, em Portugal, Métodos: Realizou-se um estudo epidemiológico observacional, descritivo e transversal, com análise dos dados recolhidos através do sistema de monitorização EVITA relativos a episódios de recurso a urgência hospitalar no ano 2023 em crianças e jovens até aos 19 anos e pessoas idosas, em Portugal. Resultados: Foram analisados os 733 episódios de admissão ao SU por queimadura ocorridos em crianças e jovens até aos 19 anos e nas pessoas com 65 e mais anos descritos em EVITA. A maioria das queimaduras (39,0%) observou-se nas crianças até aos 4 anos. Observou-se que nos grupos etários até aos 14 anos as queimaduras nos rapazes eram mais frequentes, representando entre 51,4% e 62,3% dos episódios. Nos jovens mais velhos e pessoas com 65 e mais anos as queimaduras foram mais frequentes no sexo feminino, foram encontradas diferenças estatísticas (p<0,001). O período do dia em que as queimaduras ocorreram variou, foi no período da tarde e noite, entre as 17:00H e as 24:59H, que se observou a maioria das queimaduras ( 57,1% nas crianças entre 10-14 anos e 59,4% entre 5-9 anos). No grupo etário dos mais velhos, a maior proporção de queimaduras observou-se no período entre as 09:00H e as 16:59H. As queimaduras mais comuns foram provocadas por líquidos ferventes (54,8%) e pelo contacto com objetos quentes (27,0%). A maior proporção de queimaduras por líquidos foi observada nas crianças entre os 10 e os 14 anos (61,1%) e nas pessoas com 65 e mais anos (63,4%). A proporção de queimaduras provocadas pelo contacto com objetos quentes diminuiu com o aumento da idade, aumentando nas pessoas com 75 e mais nos (p<0,001). As queimaduras em Portugal nas crianças e nos mais velhos constituem causa relevante de morbilidade, afetando particularmente os grupos etários extremos, e de forma diferente em função da etiologia da queimadura. É oportuno o estudo continuado desta temática para a realidade nacional, sendo útil para o desenho de programas de prevenção de quedas e na preparação da resposta nos diferentes níveis de cuidados.
- Caracterização molecular de hemoglobinopatias na população portuguesa – um subestudo do projeto INSEFPublication . Santos, Daniela; Barreto, Marta; Kislaya, Irina; Lopes, Pedro; Mendonça, Joana; Machado, Miguel P.; Vieira, Luís; Matias-Dias, Carlos; Faustino, PaulaA anemia é um problema de saúde pública a nível mundial que ocorre quando o número de glóbulos vermelhos em circulação ou a sua capacidade de transporte de oxigénio é insuficiente para atender às necessidades do organismo. A anemia pode ter uma origem ambiental, por exemplo devido a carência nutricional em ferro, ou uma origem genética, onde se enquadram as anemias hereditárias originadas por alterações nos genes codificantes das cadeias globínicas da hemoglobina. Estas anemias hereditárias são denominadas por hemoglobinopatias, têm transmissão autossómica recessiva e incluem as talassémias e as variantes da hemoglobina. As talassémias, no estado de portador, apresentam-se geralmente associadas a um fenótipo hematológico de microcitose e/ou hipocromia e, eventualmente, anemia. Tendo em conta os movimentos migratórios recentes, sobretudo dos continentes africano e sul americano para a Europa, o padrão de distribuição destas patologias nalguns países da Europa tem-se alterado. Os últimos estudos de prevalência de hemoglobinopatias efetuados em Portugal foram realizados há mais de duas décadas. Assim, este trabalho teve como principal objetivo contribuir para o conhecimento mais recente das hemoglobinopatias em Portugal, sobretudo das talassémias. Para concretizar este objetivo foram analisados os participantes no estudo epidemiológico Inquérito Nacional de Saúde com Exame Físico (INSEF)* que constituem uma amostragem da população residente em Portugal, continental e ilhas, em 2015. Em 4808 participantes no INSEF foi caracterizado o fenótipo hematológico e naqueles que apresentaram hipocromia e/ou microcitose (n = 204) foram analisados os genes da β-globina (HBB) e da α-globina (HBA2 e HBA1). A pesquisa de deleções/inserções no agrupamento génico da α-globina foi efetuada por Gap-PCR e Multiplex Ligation-Dependent Probe Amplification (MLPA). O gene HBB foi estudado através de PCR-longo seguido de Next-Generation Sequencing (NGS). As variantes detetadas por NGS foram avaliadas in silico através das ferramentas bioinformáticas PolyPhen-2, Sorting Intolerant From Tolerant (SIFT) e varSEAK, de modo a analisar o seu impacto ao nível da estrutura e função da respetiva proteína e ao nível do splicing. As variantes consideradas patogénicas ou possivelmente patogénicas foram confirmadas por sequenciação de Sanger. Identificámos a presença da deleção α-talassémica de 3,7 kb em 53 indivíduos, da deleção de 4,2 kb em 1 indivíduo e ainda, em 2 indivíduos, a presença dos genes da α-globina triplicados. Relativamente ao estudo do gene HBB, foram identificadas 10 variantes genéticas diferentes, patogénicas ou possivelmente patogénicas, em 22 indivíduos, sendo que 7 tipos diferentes de mutações são responsáveis por β-talassémia [vulgarmente conhecidas por Cd39 (C>T), IVS-I-6 (T>C), IVS-I-110 (G>A), IVS-I-1 (G>A), Cd15 (G>A), Cd6(-A) e Cd41/42 (-CTTT)] e 3 por variantes de hemoglobina (Hb S, Hb C e Hb D-Portugal). Obtivemos neste subgrupo da população INSEF com fenótipo hematológico anómalo (n = 204) uma frequência de 26,6% para a α-talassémia, 10,8% para a β-talassémia e 1,5% para variantes de hemoglobina. Assim, os nossos resultados revelaram que 37,7% destes casos sintomáticos têm uma origem genética – uma hemoglobinopatia. Uma vez que, salvo raríssimas exceções, os portadores de β-talassémia apresentam o fenótipo de microcitose e hipocromia, os nossos resultados permitem sugerir uma prevalência geral de 0,5% de portadores de β-talassémia para a população residente em Portugal continental e ilhas em 2015. Este valor é semelhante ao anteriormente descrito para Portugal continental (Martins et al, J Med Genet, 1993, 30:235). A mesma extrapolação não poderá ser realizada para determinar a prevalência de α-talassémia uma vez que sabemos que uma proporção significativa destes portadores não manifesta qualquer alteração hematológica. Quanto às variantes de hemoglobina, uma vez que na grande maioria não afetam os índices hematimétricos, os 3 casos detetado justificam-se pela co-herança com α-talassémia ou da co-existência de anemia ferropénica. Assim, a determinação da prevalência de variantes de hemoglobina bastante importantes, como seja a Drepanocitose (presença de hemoglobina S), requerem outro tipo de abordagem metodológica. Observámos, ainda, que dos 204 indivíduos com microcitose e/ou hipocromia, 76 também apresentavam anemia. Contudo, no inquérito INSEF de autorreporte apenas 2 desses indivíduos referiram ter conhecimento desta condição. Para além disso, verificámos que grande maioria dos portadores de hemoglobinopatia detetados perceciona a sua saúde como sendo normal e, eventualmente, desconhece (não declarou ter conhecimento) de que é portador de uma doença genética. Este estudo permitiu-nos concluir que as α- e as β-talassémias, no seu estado de heterozigotia, são responsáveis por uma fração considerável dos fenótipos de microcitose e/ou hipocromia, acompanhados ou não de anemia, na população residente no nosso país. Para além disso, os nossos resultados apontam para a necessidade de sensibilização dos médicos de Medicina Geral e Familiar para estas patologias e para o reforço das estratégias de deteção, de informação e de acompanhamento dos portadores de uma hemoglobinopatia em Portugal. *O INSEF (Inquérito Nacional de Saúde com Exame Físico), desenvolvido no âmbito do Projeto Pré-definido do Programa Iniciativas em Saúde Pública, foi promovido pelo Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge através do Departamento de Epidemiologia e beneficiou de apoio financeiro concedido pela Islândia, Liechtenstein e Noruega, através das EEA Grants.
- Crise económica em Portugal: evolução da incidência de depressão e correlação com o desempregoPublication . Laplanche Coelho, Inês; Sousa-Uva, Mafalda; Pina, Nuno; Marques, Sara; Matias-Dias, Carlos; Rodrigues, Ana PaulaIntrodução: Estudos anteriores verificaram um aumento da taxa de incidência de depressão entre 2007 e 2013 em Portugal, a qual se correlacionou positivamente com a taxa de desemprego, nomeadamente, em homens. Tal facto levantou a hipótese desse aumento se encontrar relacionado com a situação de crise económica à data. No sentido de testar esta hipótese, este estudo teve como objetivo investigar se a correlação entre taxa de desemprego e incidência de depressão se manteve no período de recuperação económica pós-crise em Portugal (2016 – 2018). Material e Métodos: Realizou-se um estudo ecológico, utilizando dados da rede Médicos Sentinela relativos à incidência de depressão (primeiros episódios e recidiva) e dados do Instituto Nacional de Estatística sobre a taxa de desemprego na população portuguesa. O coeficiente de correlação foi estimado através de regressão linear e os resultados foram desagregados por sexo. Resultados: Entre 2016 e 2018, verificou-se um decréscimo consistente da incidência de depressão em ambos os sexos. Durante o período 1995 – 2018, observou-se uma correlação positiva entre desemprego e depressão, sendo o seu coeficiente de 0,833 (p = 0,005) nos homens e de 0,742 (p = 0,022) nas mulheres. Discussão: A redução da taxa de incidência de depressão em ambos os sexos, observada entre 2016 e 2018, corrobora a existência da correlação positiva entre desemprego e depressão na população portuguesa, observada anteriormente em 2007 – 2013. Conclusão: Este estudo reforça a necessidade de monitorização da ocorrência de doença mental na população portuguesa, em especial em momentos de maior vulnerabilidade social, para instituição de medidas preventivas como forma de mitigar o impacto de futuras crises económicas.
- Depression and unemployment incidence rate evolution in Portugal, 1995-2013: General Practitioner Sentinel Network dataPublication . Rodrigues, Ana Paula; Sousa-Uva, Mafalda; Fonseca, Rita; Marques, Sara; Pina, Nuno; Matias-Dias, CarlosOBJECTIVE: Quantify, for both genders, the correlation between the depression incidence rate and the unemployment rate in Portugal between 1995 and 2013. METHODS: An ecological study was developed to correlate the evolution of the depression incidence rates estimated by the General Practitioner Sentinel Network and the annual unemployment rates provided by the National Statistical Institute in official publications. RESULTS: There was a positive correlation between the depression incidence rate and the unemployment rate in Portugal, which was significant only for males (R2 = 0.83, p = 0.04). For this gender, an increase of 37 new cases of depression per 100,000 inhabitants was estimated for each 1% increase in the unemployment rate between 1995 and 2013. CONCLUSIONS: Although the study design does not allow the establishment of a causal association between unemployment and depression, the results suggest that the evolution of unemployment in Portugal may have had a significant impact on the level of mental health of the Portuguese, especially among men.
- Environmental risk assessment in a contaminated estuary: An integrated weight of evidence approach as a decision support toolPublication . Caeiro, Sandra; Vaz-Fernandes, Paula; Martinho, Ana Paula; Costa, Pedro; Silva, Maria João; Lavinha, João; Matias-Dias, Carlos; Machado, Ausenda; Castanheira, Isabel; Costa, Maria HelenaEnvironmental risk assessment of complex ecosystems such as estuaries is a challenge, where innovative and integrated approaches are needed. The present work aimed at developing an innovative integrative methodology to evaluate in an impacted estuary (the Sado, in Portugal, was taken as case study), the adverse effects onto both ecosystem and human health. For the purpose, new standardized lines of evidence based on multiple quantitative data were integrated into a weight of evidence according to a best expert judgment approach. The best professional judgment for a weight of evidence approach in the present study was based on the following lines of evidence: i) human contamination pathways; ii) human health effects: chronic disease; iii) human health effects: reproductive health; iv) human health effects: health care; v) human exposure through consumption of local agriculture produce; vi) exposure to contaminated of water wells and agriculture soils; vii) contamination of the estuarine sedimentary environment (metal and organic contaminants); viii) effects on benthic organisms with commercial value; and ix) genotoxic potential of sediments. Each line of evidence was then ordinally ranked by levels of ecological or human health risk, according to a tabular decision matrix and expert judgment. Fifteen experts scored two fishing areas of the Sado estuary and a control estuarine area, in a scale of increasing environmental risk and management actions to be taken. The integrated assessment allowed concluding that the estuary should not be regarded as impacted by a specific toxicant, such as metals and organic compounds hitherto measured, but by the cumulative risk of a complex mixture of contaminants. The proven adverse effects on species with commercial value may be used to witness the environmental quality of the estuarine ecosystem. This method argues in favor of expert judgment and qualitative assessment as a decision support tool to the integrative management of estuaries. Namely it allows communicating environmental risk and proposing mitigation measures to local authorities and population under a holistic perspective as an alternative to narrow single line of evidence approaches, which is mandatory to understand cause and effect relationships in complex areas like estuaries.
- A epidemiologia das queimaduras até aos 19 anos: dados de 2023 do sistema EVITAPublication . JORGE SILVA ALVES, TATIANA DANIELA; das Neves Pereira da Silva, Susana; Braz, Paula; Aniceto, Carlos; Papadakaki, Maria; Mexia, Ricardo; Matias-Dias, CarlosAs queimaduras nas crianças e jovens constituem a quinta causa mais comum de lesões não mortais sendo uma problemática de saúde pública relevante a nível mundial. A vulnerabilidade das crianças e jovens devida à sua curiosidade natural e à reduzida perceção de risco favorece uma maior predisposição a lesão por queimadura. O objetivo do estudo é descrever as características das queimaduras com recurso às urgências hospitalares do Serviço Nacional de Saúde em 2023, nas crianças e jovens até aos 19 anos, em Portugal, e conhecer os seus fatores associados. Realizou-se um estudo transversal, com componente analítica dos dados recolhidos através do sistema de monitorização EVITA, que integra o sistema europeu de registo de acidentes, em crianças e jovens até aos 19 anos, em Portugal. Para avaliar as associações, realizámos o teste do Qui-quadrado de Pearson na análise bivariada e a regressão logística na multivariada, estimando odds ratio (OR). Considerou-se um nível de significância de 5% (p < 0,05). Neste estudo foram analisados 502 episódios de admissão ao Serviço de Urgência (SU) por queimadura. A maioria das queimaduras observou-se em menores de 4 anos (57,0%) e no sexo masculino (56,4%). As queimaduras não ocorreram de forma uniforme ao longo do dia, nas crianças e jovens até aos 14 anos foram mais frequentes no período da tarde e noite (59,0%). No grupo etário entre os 15 e os 19 anos, a maior proporção de queimaduras observou-se no período diurno (09:00-16:59h com 54,5%). As queimaduras mais comuns foram provocadas por líquidos ferventes (52,0%) e pelo contacto com objetos quentes (36,3%). A probabilidade das crianças até aos 4 anos serem assistidas em SU devido a uma queimadura foi duas vezes a do grupo dos 5 aos 9 anos (OR=2,02; 95% [1,53, 2,68]). Também as queimaduras nos jovens entre os 15 e os 19 anos apresentaram uma probabilidade superior (OR=1,21, 95% [0,86, 1,72]) à do grupo etário dos 5 aos 9 anos embora não significativa. A estimativa pontual de OR na relação entre as queimaduras e o sexo foi de OR=1,06; IC 95% [0,88–1,28]. Relativamente ao local, a casa teve a maior odds (OR=5,13; IC 95%: 1,27–20,65) em comparação com as ocorridas em áreas de comércio. As queimaduras afetam as crianças e jovens de forma distinta sobretudo em função da idade e do local em que ocorrem, não sendo significativa a relação com o sexo. Estes resultados mostram a necessidade de medidas de prevenção ajustadas a esta realidade, da sensibilização de pais, professores e profissionais de saúde, pelo que o estudo continuado desta temática se afigura útil para o desenho de intervenções de prevenção bem como para a preparação da resposta nos diferentes níveis de cuidados.
- The epidemiology of burns at home in Portugal: 2023 data from the EVITA systemPublication . JORGE SILVA ALVES, TATIANA DANIELA; das Neves Pereira da Silva, Susana; Braz, Paula; Aniceto, Carlos; Papadakaki, Maria; Mexia, Ricardo; Matias-Dias, CarlosBackground/Objectives: Burns represent a relevant public health problem worldwide, occurring at all ages, particularly affecting children. The severity of the injury associated with burns can vary from mild to severe, requiring different levels of care, making it difficult to understand the magnitude of this phenomenon. The aim of the study is to describe the characteristics of burns that occurred at home using emergencies departments of the National Health Service in 2023, and to understand their associated factors. Methods: A cross-sectional study was carried out, with an analytical component of the data collected through the EVITA monitoring system, which is part of the European Injury Database. To assess the associations, we performed Pearson's Chi-square test in the bivariate analysis and logistic regression in the multivariate analysis, estimating odds ratios (OR). A significance level of 5% (p < .05) was considered. Results: In this study 1 206 episodes of admission to the Emergency Department due to burns at home were analyzed. The majority of burns were observed in children and young people up to 19 years of age (34.1%) and in females (56.5%). Burns did not occur uniformly throughout the day; in the population up to 64 years old, they were more frequent in the afternoon and evening (54.7%). The likelihood of children up to 4 years of age being treated in the emergency department due to a burn that occurred at home was 6.97 times that of the group aged 75 years or older (OR=6.97; 95% [4.77, 10.17]). The OR estimate point in the relationship between burns and sex was OR=1.74; 95% CI [1.45–2.08]. Burns at home occurring between 17:00-23:00H had the highest odds (OR=2.10; 95% CI: 1.53–2.88) compared to those observed during the early morning hours. Conclusions: Burns affect the population differently depending on age, sex, period of time in which they occur and the associated activity. These results show the need for prevention measures adapted to this reality.