Browsing by Author "Janeiro, Patrícia"
Now showing 1 - 9 of 9
Results Per Page
Sort Options
- Acquired Vitamin B12 Deficiency in Newborns: Positive Impact on Newborn Health through Early DetectionPublication . Lipari Pinto, Patrícia; Florindo, Cristina; Janeiro, Patrícia; Santos, Rita Loureiro; Mexia, Sandra; Rocha, Hugo; Tavares de Almeida, Isabel; Vilarinho, Laura; Gaspar, AnaThe early diagnosis of and intervention in vitamin B12 deficiency in exclusively breastfed infants by mothers with low vitamin B12 is crucial in preventing possible irreversible neurologic damage, megaloblastic anemia, and failure to thrive. We assess the usefulness of the early detection of asymptomatic B12 deficiency related to acquired conditions and highlight the importance of monitoring serum vitamin B12 levels during pregnancy. We describe demographic, clinical, dietary, and biochemical data, including the evolution of a vitamin B12 deficiency's functional biomarkers. We enrolled 12 newborns (5 males) with an age range of 1-2 months old that were exclusively breastfed and asymptomatic. These cases were referred to our metabolic unit due to alterations in expanded newborn screening: high levels of methylmalonic acid and/or total homocysteine (tHcy). All mothers were under a vegetarian diet except three who had abnormal B12 absorption, and all presented low or borderline serum B12 level and high plasma levels of tHcy. Supplementation with oral vitB12 re-established the metabolic homeostasis of the mothers. In infants, therapy with an intramuscular injection of 1.0 mg hydroxocobalamin led to the rapid normalization of the metabolic pattern, and a healthy outcome was observed. Acquired B12 deficiency should be ruled out before proceeding in a differential diagnosis of cobalamin metabolism deficits, methylmalonic acidemia, and homocystinuria.
- Avanços no diagnóstico das doenças mitocondriais através da sequenciação de nova geraçãoPublication . Célia, Nogueira; Pereira, Cristina; Silva, Lisbeth; Encarnação, Marisa; Teles, Elisa Leão; Rodrigues, Esmeralda; Campos, Teresa; Janeiro, Patrícia; Gaspar, Ana; Soares, Gabriela; Bandeira, Anabela; Martins, Esmeralda; Magalhães, Marina; Santos, Helena; Vieira, Luís; Vilarinho, LauraO recente desenvolvimento da tecnologia de sequenciação de nova geração (NGS) revolucionou o diagnóstico molecular das doenças genéticas raras, de difícil diagnóstico, tais como as doenças mitocondriais. O estudo destas patologias foi implementado em 1993 pelo nosso grupo e até à data foram investigados mais de 2500 doentes portugueses. Muitos destes doentes ainda não dispõem de diagnóstico molecular, pelo que foi desenvolvida uma estratégia de NGS para a identificação da mutação causal. A sequenciação de um painel de 209 genes nucleares associados a doenças mitocondriais e do DNA mitocondrial completo por NGS, foi realizada num sequenciador MiSeq (Illumina). O estudo de 145 doentes permitiu identificar 41 mutações causais e caraterizar 35 doentes. Esta investigação contribuiu para esclarecer a etiologia molecular destes doentes (35/145; 24%), ii) alargar o espetro mutacional destas patologias e, iii) oferecer um aconselhamento genético e um eventual diagnóstico pré-natal aos casais em risco. O desenvolvimento de um painel, específico para estas patologias, tem um caráter inovador e reforça o nosso Centro como laboratório nacional para o estudo e investigação de doenças mitocondriais.
- Doenças mitocondriais na era da sequenciação de nova geração: estudo de 450 doentesPublication . Nogueira, Célia; Pereira, Cristina; Silva, Lisbeth; Laranjeira, Mateus; Lopes, Altina; Neiva, Raquel; Rodrigues, Esmeralda; Campos, Teresa; Martins, Esmeralda; Bandeira, Anabela; Coelho, Margarida; Magalhães, Marina; Damásio, Joana; Gaspar, Ana; Janeiro, Patrícia; Gomes, Levy; Ferreira, Ana Cristina; Jacinto, Sandra; Vieira, José Pedro; Diogo, Luísa; Santos, Helena; Mendonça, Carla; Vilarinho, LauraAs doenças mitocondriais (DM) são doenças raras, clínica e geneticamente heterogéneas, de difícil diagnóstico, para as quais não existe uma terapia eficaz. O desenvolvimento da tecnologia de sequenciação de nova geração (NGS) revolucionou o diagnóstico molecular deste grupo de doenças, permitindo a identificação de novos genes associados a estas patologias. Nesta nova era genética, através da utilização da tecnologia de NGS, estudamos um grupo de 450 doentes suspeitos de DM, sem etiologia molecular. A nossa estratégia combinada de NGS, englobou a sequenciação de um painel de 213 genes nucleares associados a DM e do DNA mitocondrial completo. Neste estudo, identificamos variantes causais em 134 (30%) doentes analisados, 88 dos quais apresentaram variantes no DNA nuclear e 46 no DNA mitocondrial, tratando-se na maioria de doentes pediátricos (66%). Neste grupo de doentes, identificamos 72 variantes patogénicas descritas na literatura e 20 novas variantes provavelmente patogénicas, assim como 62 variantes de significado indeterminado. Como laboratório nacional de referência para o estudo e investigação das DM, demonstramos o contributo da tecnologia de NGS para esclarecer a etiologia molecular destes doentes, para expandir o espectro mutacional associado a estas patologias e oferecer um diagnóstico pré-natal e aconselhamento genético aos casais em risco.
- Fenilcetonúria em Portugal: 40 anos de rastreio neonatal (1979-2019)Publication . Ferreira, Filipa; Sousa, Luísa Azevedo Carmen; Neiva, Raquel; Fonseca, Helena; Marcão, Ana; Rocha, Hugo; Carmona, Célia; Ramos, Sónia; Bandeira, Anabela; Martins, Esmeralda; Campos, Teresa; Rodrigues, Esmeralda; Garcia, Paula; Diogo, Luísa; Ferreira, Ana Cristina; Sequeira, Silvia; Silva, Francisco; Rodrigues, Luísa; Gaspar, Ana; Janeiro, Patrícia; Amorim, António; Vilarinho, LauraA fenilcetonúria (PKU) é uma doença genética autossómica recessiva, devido a um erro hereditário do metabolismo dos aminoácidos. A PKU caracteriza-se por um aumento de fenilalanina, em resultado de uma deficiência da enzima hepática, fenilalanina hidroxilase (PAH), uma enzima codificada pelo gene PAH. É uma das 26 patologias integradas no painel das doenças rastreadas em Portugal, a partir de sangue colhido em papel de filtro para o “teste do pezinho”. A deteção precoce da doença tem como objetivo iniciar o tratamento nutricional atempadamente, de modo a prevenir os danos neurológicos nos doentes afetados. Em Portugal, desde 1979 e até ao final de 2019, foram rastreados através do Programa Nacional de Rastreio Neonatal 3 890 677 recém-nascidos. Sendo que, 356 são doentes com PKU e 37 são hiperfenilalaninemias moderadas. A prevalência ao nascimento da PKU e da hiperfenilalaninemia moderada no nosso país é de 1:10.929 e 1:36.123 recém-nascidos, respetivamente. Na Unidade de Rastreio Neonatal, Metabolismo e Genética do Departamento de Genética Humana do INSA foram caracterizados geneticamente 223 doentes. Neste estudo, foram identificadas 56 mutações já descritas na literatura, a maioria compostos heterozigóticos (74% dos doentes). As duas mutações mais prevalentes na população portuguesa são: c.782G>A (p.Arg261Gln), c.1066-10G>A (IVS10-11G>A), seguidas pelas mutações c.1162G>A (p.Val388Met) e c.194T>C (p.Ile65Thr). Este estudo revelou uma elevada heterogeneidade quer do ponto vista do fenótipo bioquímico quer ao nível molecular, o que poderá ser importante na resposta ao tratamento destes doentes uma vez que esta estará dependente do respetivo genótipo. Os dados deste estudo, contribuem para uma melhor compreensão e conhecimento epidemiológico da PKU em Portugal.
- Follow-up of fatty acid β-oxidation disorders in expanded newborn screening eraPublication . Janeiro, Patrícia; Jotta, Rita; Ramos, Ruben; Florindo, Cristina; Ventura, Fátima V.; Vilarinho, Laura; Tavares de Almeida, Isabel; Gaspar, AnaFatty acid β-oxidation (FAO) disorders have a wide variety of symptoms, not usually evident between episodes of acute decompensations. Cardiac involvement is frequent, and severe ventricular arrhythmias are suspected of causing sudden death. Expanded newborn screening (ENS) for these disorders, hopefully, contribute to prevent potentially acute life-threatening events. In order to characterize acute decompensations observed in FAO-deficient cases identified by ENS, a retrospective analysis was performed, covering a period of 9 years. Demographic data, number/type of acute decompensations, treatment, and follow-up were considered. Eighty-three clinical charts, including 66 medium-chain acyl-CoA dehydrogenase deficiency (MCADD), 5 carnitine-uptake deficiency (CUD), 3 carnitine palmitoyltransferase I and II (CPT I/II) deficiency, 5 very long-chain acyl-CoA dehydrogenase deficiency (VLCADD), and 4 multiple acyl-CoA dehydrogenase deficiency (MADD) cases were reviewed. Nineteen patients had acute decompensations (1 CPT I, 1 CPT II, 3 MADD, 14 MCADD). Six patients developed symptoms previously to ENS diagnosis. Severe clinical manifestations included multiple organ failure, liver failure, heart failure, and sudden death. Long-chain FAO disorders had the highest number of decompensations per patient. Conclusion: Despite earlier diagnosis by ENS, sudden deaths were not avoided and acute decompensations with severe clinical manifestations still occur as well.
- Next Generation Sequencing Improves Mitochondrial Diseases DiagnosisPublication . Nogueira, Célia; Vilarinho, Laura; Pereira, Cristina; Silva, Lisbeth; Vieira, Luis; Leão Teles, Elisa; Rodrigues, Esmeralda; Campos, Teresa; Janeiro, Patrícia; Costa, Claúdia; Gaspar, Ana; Soares, Gabriela; Bandeira, Anabela; Martins, Esmeralda; Magalhães, Marina; Sequeira, Sílvia; Vieira, José Pedro; Santos, HelenaObjectives: The overall aim of our research project was to develop a Next Generation Sequencing strategy to identify nuclear disease causing-mutations in patients suspicious of mitochondrial disorders but without molecular etiology.
- Targeted next generation sequencing identifies novel pathogenic variants and provides molecular diagnoses in a cohort of pediatric and adult patients with unexplained mitochondrial dysfunctionPublication . Nogueira, Célia; Silva, Lisbeth; Pereira, Cristina; Vieira, Luís; Leão Teles, Elisa; Rodrigues, Esmeralda; Campos, Teresa; Janeiro, Patrícia; Gaspar, Ana; Dupont, Juliette; Bandeira, Anabela; Martins, Esmeralda; Magalhães, Marina; Sequeira, Sílvia; Vieira, José Pedro; Santos, Helena; Vilarinho, Sílvia; Vilarinho, LauraMitochondrial diseases (MD) are a group of rare inherited disorders, characterized by phenotypic heterogeneity, with hitherto no effective therapeutic options. The aim of this study was to develop a next generation sequencing (NGS) strategy, by using a custom gene panel and whole mitochondrial genome, to identify the disease causing pathogenic variants in 146 patients suspicious of MD. The molecular analysis of this cohort revealed six novel and 15 described pathogenic variants, as well as 26 variants of unknown significance. Our findings are expanding the mutational landscape of these disorders and support the use of a NGS strategy for a higher diagnostic yield.
- The 2020S tooth fairy: from loose tooth to neuronal cell cultures, a method to establish neurologic Lysosomal Storage Diseases in vitro – an updatePublication . Coutinho, Maria Francisca; Santos, Juliana Inês; Matos, Liliana; Teles, Elisa Leão; Martins, Esmeralda; Matos, Paula Garcia; Janeiro, Patrícia; Marques, Raquel; Silva, António; Prata, Maria João; Alves, SandraLysosomal storage disorders (LSD) are a group of rare diseases caused mutations in genes that encode lysosomal enzymes, membrane proteins or transporters. This leads to an accumulation of undegraded substrates, which ultimately causes a broad range of highly debilitating clinical symptoms affecting multiple organs/systems, including the central nervous system. Yet, most therapies for LSD are limited to treating non-neurological signs. Thus, there is an urgent need for the development of new ones that can tackle the neuronal pathogenesis. Fortunately, the portfolio of innovative therapeutic approaches under development has been growing tremendously and the need for proper models grows alongside. To address this concern, we propose the development and characterization of innovative patient-derived cell models for early onset neurodegenerative LSD using dental pulp stem cells (DPSC) from deciduous “baby” teeth. DPSCs hold potential to give rise to a variety of cells including functionally active neurons. Nevertheless, to the best of our knowledge, this sort of technology hasn’t yet been applied to samples obtained from LSD patients. This will be a total innovation in the field and we believe it holds potential to set a new trend for investigating LSD as it relies on a non-invasive, cost effective approach that can be set as a routine in any lab with standard cell culture conditions. Here we present an update on this project, summarizing its rationale and current results, while giving an overview of the whole protocol and discussing its potential applications. Briefly, over the last months, we have successfully implemented the protocol for the establishment of control DPSC cultures in our lab and are currently working on the differentiation protocol, which will allow the formation of mixed neuronal and glial cultures. We are also actively working with patients’ associations and a team of expert pediatricians from the major reference centers for treatment of LSD to identify potential volunteers for baby teeth collection, having already approached several families, who are now actively involved in the project and willing to send us deciduous baby teeth, as soon as they fall. Acknowledgments This work is partially supported by the Portuguese Society for Metabolic Disorders (SPDM - Bolsa SPDM de apoio à investigação Dr. Aguinaldo Cabral 2018; 2019DGH1629/SPDM2018I&D) and Sanfilippo Children's Foundation (2019DGH1656/SCF2019I&D).
- Trimetilaminúria (Síndroma de odor a peixe) uma doença subestimada: espectro mutacional da população portuguesaPublication . Ferreira, Filipa; Almeida, Lígia S; Gaspar, Ana; Costa, Cláudia Dias da; Janeiro, Patrícia; Bandeira, Anabela; Martins, Esmeralda; Teles, Elisa Leão; Garcia, Paula; Azevedo, Luísa; Vilarinho, LauraPretende-se com este trabalho divulgar a capacidade instalada de estudo desta doença, esclarecer a etiologia de casos investigados e tentar correlacionar o genótipo/fenótipo da doença, minimizando os impactos psicossociais que esta patologia acarreta. Por outro lado, pretende-se também alertar para a necessidade do estudo desta patologia de uma forma integrada com a farmacogenética, uma vez que certos genótipos poderão condicionar a atuação de um determinado fármaco.