DEP - Capítulos (ou partes) de livros
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- Epidemiologia e vigilância epidemiológica da síndrome gripalPublication . Nunes, BaltazarTodos os invernos adoecem com gripe aproximadamente 5-20% dos residentes em Portugal, o que corresponde, de acordo com as estimativas da população para 2016, a cerca de 515.479-2.061.915 indivíduos. Destes cerca de 20% procuram uma consulta de CSP (103.096-412.383). Em termos de mortalidade, estima-se que, em média, por época, se observe aproximadamente um excesso de 2400 óbitos associados às epidemias sazonais de gripe, variando este valor entre épocas sem qualquer excesso de óbitos a épocas com estimativas de 8500 óbitos, dos quais 90% ocorrem na população com 65 ou mais anos de idade.
- Vacinação contra a gripePublication . Rodrigues, Ana PaulaNeste capítulo são apresentados os diferentes tipos de vacina contra a gripe sazonal, destacando-se algumas das suas vantagens e limitações. São abordadas as estratégias de vacinação, com identificação dos grupos-alvo prioritários e esquemas vacinais recomendados. A eficácia, efetividade e segurança das diferentes vacinas são discutidas segundo os grupos populacionais a que são recomendadas.
- Determinantes psicossociais no trabalho e efeitos na saúde: do reconhecimento à prevençãoPublication . Neto, Mariana; André, M.H.O capítulo analisa as mudanças ocorridas na natureza e organização do trabalho verificadas ao longo dos dois últimos séculos e as causas de perda de saúde associadas ao trabalho e É feita uma comparação entre os sistemas de compensação dos riscos profissionais dos vários países europeus e da forma como são consideradas as alterações da saúde decorrentes dos fatores de risco, incluindo o suicídio. É feita análise da situação do sistema português e respetivas insuficiências, sendo feitas propostas de reforma em pontos-críticos do sistema nomeadamente sobre o papel da Comissão da Lista de Doenças Profissionais.
- Self-reporting by older adults as victims of violence in Portugal: the remaining taboo issuePublication . Gil, Ana Paula; Santos, Ana João; Kislaya, IrinaThis paper includes results from the qualitative methodologies on perceptions and meanings of violence in addition to prevalence data of violence experienced by individuals aged 60+ living in private households in Portugal. Findings from the help-seeking behaviour of the self-reported victims are also discussed. The combination of different methodologies in population based-prevalence studies is crucial for understanding the issue within society, namely how individuals apprehend the issue, the number of older adults that are potential victims and which types of institutions do they resort to when asking for help.
- Determinação dos ótimos térmicos em relação à mortalidade anual: análise de Porto, Coimbra e LisboaPublication . Marques, Jorge; Antunes, Silvia; Nunes, Baltazar; Silva, Susana Pereira; Antunes, Liliana; Dias, Carlos MatiasA análise da variação da mortalidade com as temperaturas máxima e mínima revela um número de óbitos mais elevado para a ocorrência de valores extremos em ambas as temperaturas. O resultado verifica-se tanto para temperaturas mínimas muito baixas como muito elevadas, bem como para temperaturas máximas muito baixas e muito elevadas, em todos os distritos. A análise conjunta (2003 a 2012) entre a variabilidade da temperatura do ar e do número de óbitos evidencia um intervalo de temperaturas ótimas ou de conforto para a saúde pública definido pelos valores do número de óbitos mais baixos. No caso do Porto, para a temperatura mínima o intervalo de temperatura com valores mais baixos do número de óbitos é ligeiramente inferior (15 a 16 ºC) ao de Coimbra (15 a 17 ºC) e Lisboa (16 a 19 ºC). No caso da temperatura máxima, Coimbra mostra um intervalo com valores mais elevados (25 a 31 ºC), do que o Porto (21 a 27 ºC) e Lisboa (24 a 28 ºC).
- Ethical and methodological issues in violence against elderly people: an intersection between sociologicalPublication . Gil, Ana Paula; Santos, Ana João Santos; Santos, CésarAlthough violence against the elderly does not constitute a new problem, it has been acquiring greater social visibility in Portuguese society. The present paper forms part of the Portuguese Aging and Violence research study and aims to critically examine ethical and methodological issues present during its pilot phase. The institutional and legal procedures are presented and the ethical strategies designed to safeguard confidentiality and protection of participants are discussed. The project foresees different phases that raise similar and differentiated ethical and legal questions arising from the methods adopted. More specifically in the pilot phase, where in-depth interviews and focus groups were conducted, several ethical dilemmas emerged. Overall these are linked to the intersection between meeting research goals (strategies used to deal with participants and maximize response rates) and respecting the rights of the participants (confidentiality, privacy and physical and psychological safety). The ethical dilemmas and solutions provided by the research team are also relevant to and implicit within the second phase of the research project: a general population prevalence survey and a victim survey.
- Voluntariado ou trabalho de cuidados na esfera da família? - Controvérsias em torno do conceito de envelhecimento ativoPublication . Gil, Ana PaulaEste capítulo levanta algumas controvérsias que surgem em torno do conceito de envelhecimento ativo. Procura-se, assim, colocar em discussão os problemas que emergem da apropriação indevida do conceito aos cuidados familiares na dependência. Uma das bandeiras do Ano Europeu para o Envelhecimento Ativo e da Solidariedade entre Gerações é associar prestação de cuidados familiares como uma forma de voluntariado. A partir de entrevistas em profundidade a famílias cuidadores, na área metropolitana de Lisboa, homens e mulheres que cuidam de pessoas idosas, que sofreram acidentes vasculares cerebrais ou de doença de Alzheimer demonstra-se como os cuidados pressupõem um trabalho de cuidados, permanente e contínuo, numa trajetória da doença que se desenvolve num eixo temporal de irreversibilidade. Este trabalho de cuidados dilui-se na esfera doméstica, pela sua invisibilidade, necessitando, por isso, cada vez mais, de ser valorizado e protegido através de uma política de apoio à família que promova e reforce a solidariedade entre gerações.
- Os efeitos da austeridade na saúde da população, a evidência internacional e experiência portuguesaPublication . Matias Dias, Carlos; Fonseca, Rita; Contreiras, Teresa; Pereira Miguel, JoséA evidência disponível, em parte histórica, demonstra que a austeridade em tempos de crise económica tem efeitos predominantemente negativos sobre a saúde dos indivíduos e das populações que incluem aumentos na mortalidade, morbilidade e, factores de risco,assim como diminuição no acesso e utilização de cuidados de saúde.Alguns destes efeitos não são imediatos e podem fazer-se sentir a médio prazo.Numa perspectiva de saúde pública, a austeridade surge, assim, como parte do sistema complexo e ainda não totalmente conhecido que explica porque é que algumas pessoas e algumas sociedades são mais saudáveis do que outras.A austeridade influencia de forma complexa, os factores de risco, protectores e promotores do estado de saúde, assim como as consequências dos problemas de saúde e a resposta organizada das sociedades, consubstanciada nos sistemas de saúde de cada país.
- Indoor Air Quality in Primary SchoolsPublication . Freitas, Maria do Carmo; Canha, Nuno; Martinho, Maria; Almeida-Silva, Marina; Almeida, Susana Marta; Pegas, Priscilla; Alves, Célia; Pio, Casimiro; Trancoso, Maria; Sousa, Rita; Mouro, Filomena; Contreiras, TeresaClean air is a basic requirement of life (World Health Organization, 2010). The Indoor Air Quality (IAQ) has been the object of several studies due to an increasing concern within the scientific community on the effects of indoor air quality upon health, especially as people tend to spend more time indoors than outdoors (Franck et al., 2011; Canha et al., 2010; WHO, 2010; Environmental Protection Agency, 2010; Saliba et al., 2009; Fraga et al., 2008; Fromme et al., 2007; Guo et al., 2004; Kosonen, 2004; Lee et al., 2002a; Lee et al., 2002b; Carrer et al., 2002; Lee et al., 2001; Li et al., 2001; Wilson & Spengler, 1996; Allen & Miguel, 1995; Jenkins et al., 1992; WHO, n.d.). The quality of air inside homes, offices, schools or other private and public buildings is an essential determinant of healthy life and people’s well-being (WHO, 2010). People can be exposed to contaminants by inhalation, ingestion and dermal contact. In the past, scientists have paid much attention to the study of exposure to outdoor air contaminants, because they have realised the seriousness of outdoor air pollution problems. However, each indoor microenvironment has unique characteristics, determined by the local outdoor air, specific building characteristics and indoor activities (Pegas et al, 2010). Indeed, hazardous substances are emitted from buildings, construction materials and indoor equipment or due to human activities indoors (WHO, 2010; Carrer et al., 2002). Reports about buildings with air-related problems have received increasing attention since the 1970s (Spengler & Sexton, 1983; Hodgson, 1992). In an indoor environment, dust on floors and other surfaces contains minerals, metals, fibres from textiles, paper, and insulation material, particles from tobacco smoke, including polycyclic aromatic compounds (PAH’s). For this reason, the indoor environment is cleaned to maintain an acceptable level of perceived cleanliness, to prevent surface degradation, to control potential risk of infection from microorganisms, and to control dust exposure in general (Wolkoff et al., 1998). All of these pollutants could cause significant damage to health globally (WHO, 2010).The IAQ in school buildings is expected to be a key role player in the assessment of the effects of the children personal exposure to air pollution as children spend at least a third of their time inside school buildings, that is, approximately seven or more hours a day in school (Almeida et al., 2010; EPA, 2010; Pegas et al., 2010; Wheeler et al., 2009; Ramachandran et al., 2005). Poor IAQ can affect scholarly performance and attendance (Daisey et al. 2003; Godoi et al. 2009). Hence, several studies about air quality in schools have recently been published (Goyal & Khare, 2009; Tippayawong et al., 2009; Fraga et al., 2008; Fromme et al., 2007; Hwang et al., 2006). Environmental asthma triggers commonly found in school buildings include respiratory viruses; cockroaches and other pests; mold resulting from excess moisture in the building; dander from animals in the classroom; and dander brought on the clothing from animals at home. Second-hand smoke and dust mites are other known environmental asthma triggers found in schools. Children with asthma may be affected by other pollutants from sources inside schools, such as unvented stoves or heaters and common products including chemicals, cleaning agents, perfumes, pesticides and sprays. Indoor Air Quality problems in schools may be even more serious than in other categories of buildings, due to higher occupant density and insufficient outside air supply, aggravated by frequent poor construction and/or maintenance of school buildings (Pegas et al., 2010). Schools are seen as particularly likely to have environmental deficiencies because chronic shortages of funding contribute to inadequate operation and maintenance of facilities (Mendell & Heath, 2005). Previous studies showed the poor indoor environmental quality at schools may be explained by: (1) insufficient ventilation in schools, specially in winter, (2) infrequently and not thoroughly cleaned indoor surfaces, and (3) a large number of students in relation to room area and volume, with constant re-suspension of particles from room surfaces (Janssen et al., 1999). Children constitute a sensitive group with higher risk than adults (Stranger et al., 2007a) because children are particularly vulnerable to pollutants due to their undeveloped airways (Stranger et al., 2007a; Mendell et al., 2005). Moreover, children have greater susceptibility to some environmental pollutants than adults, because they breathe higher volumes of air relative to their body weights and their tissues and organs are actively growing (Mendell & Heath, 2005). The effects of air pollution on children have been growing (Khan et al., 2007) and one of the consequences is the increase of the prevalence of allergic rhinitis (ISAAC, 1998). The chemical and microbiological parameters required by the Portuguese Legislation for IAQ monitoring purposes are: carbon dioxide (CO2), carbon monoxide (CO), ozone (O3), formaldehyde (HCHO), volatiles organic compound (VOCs), bacteria and fungi (DL n.º 79/2006).