DEP - Posters/abstracts em congressos nacionais
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- Acidentes Domésticos e de Lazer: resultados preliminares do sistema EVITA apurados para o período 2013-2015Publication . Alves, Tatiana; Rodrigues, Emanuel; Neto, Mariana; Mexia, Ricardo; Dias, Carlos MatiasIntrodução: A vigilância dos acidentes domésticos e de lazer (ADL) notificados pelas urgências de unidades de saúde do Serviço Nacional de Saúde (SNS) assenta no sistema EVITA - Epidemiologia e Vigilância dos Traumatismos e Acidentes, coordenado pelo Departamento de Epidemiologia do Instituto Nacional de Saúde Dr. Ricardo Jorge, em colaboração com a Administração Central dos Sistemas de Saúde. Este registo e sistema de vigilância tem como objetivo determinar frequências e tendências relativas à ocorrência deste tipo de acidentes, cuja causa direta não seja doença, acidente de viação, acidente de trabalho ou violência, bem como, obter a caracterização das vítimas, das situações, agentes envolvidos e identificar situações de risco e de produtos perigosos envolvidos. Material e Métodos: Os resultados apresentados reportam-se aos dados recolhidos pelo sistema EVITA entre 1 de janeiro de 2013 e 31 de dezembro de 2015. Resultados e Conclusões: O sistema EVITA recolheu no período acima mencionado 26 713 ADL. A distribuição percentual por sexo dos ADL revela uma percentagem mais elevada no sexo masculino (52,6) em relação ao sexo feminino (47,4), que também pode ser observada nos grupos etários entre os 0 e 54 anos. Por outro lado, todos os grupos etários seguintes (>= 55 anos) revelaram um padrão inverso. A “Casa” evidenciou-se como o local de ocorrência com percentagem mais elevada de ADL (46.1%), sendo a “Cozinha” o local dentro de casa com maior frequência (4.1%). De entre os mecanismos de lesão que mais contribuíram para o número de ADL, as quedas destacam-se com a percentagem mais elevada (68.8%). O sistema EVITA possui ainda algumas limitações, que deverão ser tomadas em conta na interpretação dos resultados apresentados, entre elas: a informação sobre o diagnóstico da lesão ser obtida sem diagnóstico médico prévio e tratar-se de uma amostra de conveniência de serviços de urgências do SNS sem representatividade nacional. No entanto, o sistema EVITA é único e a informação que recolhe não pode ser obtida por outra via dado não existir outro sistema que forneça informação atualizada sobre as características e causas dos ADL ocorridos em Portugal. Consideramos crucial o conhecimento e divulgação da ocorrência deste tipo de acontecimentos com relevo para a Saúde Pública, no sentido de serem adotadas medidas adequadas para apoio na determinação de políticas de prevenção, com eventual envolvimento de diversos parceiros.
- O desenvolvimento de uma ferramenta tecnológica de recolha de dados aplicada ao sistema EVITAPublication . Alves, Tatiana; Tavares, Pedro; Silva, Susana; Braz, Paula; Neto, Mariana; Mexia, Ricardo; Matias Dias, CarlosOs Acidentes Domésticos e de Lazer (ADL) enquanto fenómeno de Saúde Pública reconhecido pelas principais organizações internacionais e nacionais, com impacte na vida dos indivíduos, suas famílias e sistema de saúde, têm efeitos económicos e sociais relevantes, conduzindo a eventual perda de produtividade e interferência na vida em sociedade. Em Portugal, a caracterização epidemiológica dos ADL e o conhecimento do contexto em que ocorrem é possível através do sistema EVITA - Epidemiologia e Vigilância dos Traumatismos e Acidentes - instrumento de observação e vigilância sedeado no Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge, IP. Sendo o sistema EVITA alimentado pelo registo de ADL realizados nos serviços de urgência (SU) dos hospitais do Serviço Nacional de Saúde (SNS) com sistema SONHO, o desenho de um sistema similar de recolha de dados aplicável aos hospitais do SNS sem este sistema constitui um avanço relevante. Objetivo: apresentar a ferramenta desenvolvida para a recolha de dados sobre ADL, que compreende o registo e integração de informação em tempo real, de forma estruturada, numa base de dados, descrevendo a metodologia utilizada. Em parceria com o Instituto Superior Técnico, na área da Engenharia Biomédica, no âmbito da disciplina “Projeto Integrador” foi desenvolvida a interface do aplicativo em Python, utilizando um framework de GUI (Graphical User Interface) embutido na biblioteca padrão da linguagem – o Tkinter; e a base de dados foi criada recorrendo à linguagem de programação SQL. Foi concebida uma aplicação modular de desktop – um ficheiro executável denominado “interface.exe” – que se conecta a uma base de dados guardada num ficheiro local “BaseDados.db”, no mesmo diretório. A interface gráfica da aplicação contemplou diferentes campos de resposta organizados por segmentos de informação referentes, por ordem do fluxo de preenchimento, à admissão no SU, ao utente e ao acidente. Incluíram-se campos abertos e campos de resposta múltipla, facilitando ao utilizador a escolha da opção que melhor descreve o ADL. Nestes campos, a resposta pode ser desagregada a dois níveis, em que a seleção de uma opção mais genérica num 1º nível antecede o aparecimento de um novo campo selecionável, um 2º nível, com opções relacionadas com o primeiro, permitindo especificar as condições de ocorrência do ADL. Esta aplicação, permitiu o desenvolvimento de novas funcionalidades na visualização dos registos efetuados e que contribuíram para a otimização da sua utilização. Este projeto, permitiu o desenvolvimento de uma aplicação de recolha de dados sobre ADL passível de aplicar em hospitais do SNS que não utilizam o sistema de administração SONHO. Num futuro próximo prevê-se o desenvolvimento de protejo piloto para testar a exequibilidade desta metodologia, e assim alargar o âmbito do EVITA a todos os hospitais a nível nacional.
- Pequenos acidentes de grande variedade de agentes (externos), em casa, nas crianças até aos 9 anos, em 2019Publication . Alves, Tatiana; Silva, Susana; Braz, Paula; Aniceto, Carlos; Neto, Mariana; Matias Dias, CarlosEm Portugal, as causas externas de lesão na população infantil têm representado motivo de análise, na medida em que, ocupam a terceira causa de internamento hospitalar de crianças entre os 5 e os 9 anos de idade. Neste grupo populacional merecem destaque os Acidentes Domésticos e de Lazer (ADL), dado constituírem cerca de 14% do total de admissões ao Serviço de Urgência (SU). Importa salientar que os acidentes e as lesões têm sido identificados como um dos problemas de saúde mais relevantes no desenvolvimento saudável das crianças e jovens, dado constituírem causas evitáveis de morbilidade. O presente estudo foi desenvolvido de modo a conhecer a amplitude do tipo de produtos e, ou, objetos envolvidos nos acidentes ocorridos em casa, que direta ou indiretamente possam ter contribuído para a sua ocorrência, por mecanismo de lesão, localização e idade, os quais implicaram recurso aos serviços de urgência, durante o ano de 2019. Procedeu-se a um estudo observacional, descritivo, transversal utilizando os dados recolhidos entre 1 de janeiro e 31 de dezembro de 2019, pelo sistema EVITA. Os dados são provenientes dos registos efetuados nos serviços de urgência hospitalares, no âmbito das notificações realizadas pelas entidades de saúde da rede do sistema EVITA. Foi realizada uma análise descritiva e secundária dos dados desagregados pelas variáveis idade, sexo, local de ocorrência, mecanismo de lesão e produto, ou, objeto direta ou indiretamente envolvido. Em 2019, no grupo das crianças dos 0 aos 9 anos ocorreram 12 594 ADL, representando cerca de 14,4% do total de acidentes registados nesse período. Considerando a idade, observou-se que 68,3% dos ADL ocorreram nas crianças até aos 4 anos e 31,7% nas crianças entre os 5 e os 9 anos. A maioria dos casos de acidentes em casa foram devido a queda (66,9%), na sequência de contacto com outra pessoa ou objeto (10,9%) e por corte/perfuração (8,0%). A análise dos ADL devido a queda (n=7854), pelos principais objetos/produtos envolvidos e grupos etários permitiu verificar o predomínio da “banheira/poliban” no espaço da casa-de-banho; na cozinha destacaram-se os acidentes com envolvimento da “cadeira/banco”, quer no grupo etário dos 0 aos 4 anos (34,2%), quer no grupo etário dos 5 aos 9 anos (35,0%); no quarto foi notória a maior proporção de quedas da “cama” nas crianças dos 0-4 (78,1%) e dos 5-9 anos (72,7%); no espaço relativo à sala de estar o “sofá” representou 53,4% das quedas no grupo dos 0-4 e 40,5% no grupo dos 5-9 anos. Decorre destes resultados, que a idade da criança ocupa um papel relevante na frequência da ocorrência de quedas. Assim, em função da idade, interligada com importantes etapas do seu desenvolvimento devem ser consideradas para a compreensão das quedas em idade pediátrica. Confirma-se ainda, a utilidade do conhecimento produzido a partir de EVITA no suporte e planeamento de medidas de prevenção simples e dirigidas, em função da idade e do local em que a criança se encontra.