Browsing by Author "Rebelo, Helena"
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- O Ambiente Influencia A Minha Rica saúde?Publication . Júlio, Cláudia; Costa Ferreira, Filipa; Reyan, Iryna; Grossinho, José; José, Sílvia; Cruz Nogueira, Ana; Pires, Ana Filipa; Cano, Manuela; Jordão, Maria Luísa; Rebelo, HelenaCiclo de quatro palestras sobre os contaminantes químicos, incluindo os microplásticos, e microbiológicos do ar e das águas, seguidas de exposições interativas de equipamentos, materiais e amostras. Debates e questionário com a ferramenta Kahoot para avaliar o impacto das palestras na sensibilização dos alunos para os diversos temas.
- Avaliação da qualidade da água de piscinas: estudo de alguns parâmetros bacteriológicos e físico-químicosPublication . Rebelo, Helena; Rodrigues, Raquel; Grossinho, José; Almeida, Cristina; Silva, Manuela; Silva, Cecília; Costa, Clélia
- Avaliação da Qualidade de águas subterrâneas: estudo de alguns parâmetros físico-químicosPublication . Mansilha, Catarina; Rebelo, HelenaA água subterrânea é um recurso natural valioso que, enquanto tal, deve ser protegido da deterioração e da poluição química. Essa proteção é particularmente importante no que respeita aos ecossistemas dela dependentes e à sua utilização para o abastecimento de água destinada ao consumo humano1. O sector do abastecimento de água em Portugal é um serviço público essencial e insubstituível com grande impacte no bem-estar geral dos cidadãos, na saúde pública, nas atividades económicas e na proteção do ambiente. Serve atualmente cerca de 94% da população portuguesa2, sendo caracterizado por uma grande diversidade em termos dos modelos de gestão, com uma entrada crescente de operadores e de capital estrangeiro3. Atendendo, no entanto, à atual conjetura económica do país e ao panorama tarifário no setor da água e do saneamento, tem vindo a aumentar o consumo de água subterrânea por parte das populações, principalmente em zonas rurais, que recorrem cada vez com maior frequência a furos e poços, bem como a águas de minas e nascentes, para uso doméstico. De acordo com o estudo “Água e Saneamento em Portugal: o Mercado e os Preços” apresentado em Novembro de 2012 pela APDA, e noticiado no jornal Público de 28/11/2012, nos últimos três anos tem vindo a diminuir o consumo de água comprada às empresas ou serviços de abastecimento. Tal tendência tem sido igualmente verificada nos nossos Laboratórios de análise de águas do Porto e Lisboa, verificando-se um aumento do número de pedidos de análise de águas subterrâneas destinadas a consumo humano por particulares. Têm surgido igualmente, com alguma frequência, amostras de poços e furos de captações ilegais e ainda amostras resultantes da mistura de água não tratada com água da rede pública. Torna-se portanto essencial avaliar a potabilidade destas águas, preferencialmente através de análises regulares, uma vez que, mesmo sem sinais visíveis de contaminação a água pode estar poluída, em especial se entre os locais de captação e consumo existem zonas agrícolas, industrializadas ou com fossas séticas, constituindo a ausência de controlo um problema real, capaz de gerar situações muito complexas de saúde pública. Em termos Regulamentares, a qualidade da água para consumo humano segue o disposto no Decreto-Lei n.º 306/2007 de 27 de Agosto, que tem por objetivo proteger a saúde humana dos efeitos nocivos resultantes da eventual contaminação da água e assegurar a disponibilização tendencialmente universal de água salubre, limpa e desejavelmente equilibrada. No respeitante à água subterrânea, o Decreto-Lei n.º 208/2008 de 28 de Outubro estabelece o regime de proteção das águas subterrâneas contra a poluição e deterioração, transpondo para a ordem jurídica interna a Diretiva n.º 2006/118/CE, do Parlamento Europeu e do Conselho, de 12 de Dezembro, relativa à proteção da água subterrânea contra a poluição e deterioração, e regulamenta o artigo 47.º da Lei n.º 58/2005, de 29 de Dezembro (Lei da Água) referente à avaliação do estado químico da água subterrânea. Refere este Decreto que tendo em conta a necessidade de obter níveis de proteção da água subterrânea, dever-se-ão cumprir os critérios já fixados para 2 poluentes (nitratos e pesticidas) e estabelecer normas de qualidade e limiares para um conjunto de outros parâmetros pertinentes (poluentes, grupos de poluentes e indicadores de poluição) que contribuem para que as massas de águas subterrâneas corram o risco de não cumprirem os objetivos da Diretiva-Quadro da Água4. Neste último caso, o estabelecimento de valores numéricos a nível comunitário não foi considerado uma opção viável, devido à grande variabilidade natural de substâncias presentes nas águas subterrâneas (em função das condições hidrogeológicas, das concentrações de fundo geoquímico, dos trajetos dos poluentes e das interações com diversos compartimentos ambientais), exigindo-se que os Estados-Membros estabeleçam as suas próprias normas de qualidade, tendo em conta os riscos identificados e a lista de poluentes/indicadores constante do anexo II da Diretiva 2006/118/CE5. Da lista mínima de poluentes e dos respetivos indicadores para os quais os Estados-Membros têm de considerar a fixação de limiares constam: (a) Substâncias ou iões, ou indicadores, que podem ocorrer naturalmente ou como resultado de atividades humanas (Arsénio, Cádmio, Chumbo, Mercúrio, Azoto amoniacal, Cloreto, Sulfato); (b) Substâncias sintéticas artificiais (Tricloroetileno; Tetracloroetileno) e (c) Parâmetros indicativos de intrusões salinas ou outras (Condutividade / Cloreto, Sulfato). Alguns países estabeleceram já limiares, tendo fundamentalmente por base os padrões de água potável previstos na Diretiva UE (98/83/CE) ou respetivas normas nacionais.Este trabalho objetivou uma avaliação global da qualidade das águas subterrâneas, rececionadas nos nossos Laboratórios do Porto e Lisboa entre os anos de 2010 e 2012, no que respeita a alguns dos poluentes/indicadores referidos (nitratos, sulfatos, cloretos, azoto amoniacal, condutividade e pH) e sua adequação para fins domésticos. Foram analisadas um total de 1518 amostras provenientes de 17 distritos do País, e realizados estudos comparativos referentes a variações geográficas e sazonais.
- Avaliação da qualidade de águas subterrâneas: estudo de alguns parâmetros físico-químicosPublication . Mansilha, Catarina; Rebelo, Helena
- O Departamento de Saúde Ambiental em relevo no quadro das funções essenciais do INSA [editorial]Publication . Rebelo, HelenaPara a prossecução das suas atribuições, o Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge (INSA) está organizado em departamentos técnico-científicos onde são desenvolvidas atividades de investigação e desenvolvimento em ciências da saúde, de referência e garantia da qualidade analítica, de observação do estado de saúde da população, de prestação de serviços diferenciados, de formação de quadros técnicos e de difusão da cultura científica. Este trigésimo número da segunda edição do Boletim Epidemiológico Observações publicado pelo INSA, reúne cinco artigos elaborados por técnicos e investigadores do Departamento de Saúde Ambiental (DSA) que traduzem em larga escala o âmbito de atuação deste departamento enquadrado nas funções essências do INSA.
- Environmental biofilms, consequences for health and diseasePublication . Morgado, Patrícia I.; Reis, Lucia; Matias, Rui; Grossinho, Jose; Rebelo, Helena; Rodrigues, Joao; Jordao, LuisaOrnamental waters of easy access and populated with animals are quite attractive and can hide threats to human health. Here we evaluated, during one year, the microbiota of ornamental waters in a Lisbon park in order to assess the risk for human health. A total of 26 different bacterial species were identified during the study. Among these are potential human pathogens such as Aeromonas, E. coli, K. pneumoniae, Pseudomonas and Raoutella. Aeromonas sobria is a resident bacterium whereas other species such as A. hydrophila and A. veronii were sporadically identified. A possible explanation for this result is the presence of a fish population. The presence of E. coli indicates water contamination with fecal materials. We first isolate this bacterium in June when the water temperature increased and then after it was a resident despite the natural temperature drop in the autumn. This might be explained by the replace of the fish population by ducks in October which lead to an increase in water tubirdity and total carbon content. Pseudomonas fluorescens, P. putida and P. oryzihabitans have been considered low-virulence bacteria but recently have been identified as ethiological agents of healthcare assotiated infections (HAI) mostly in immunosupressed individuals. Another recognized HAI agent present is K. pneumoniae. The same bacteria species were isolated from biofilm and water suggesting the existence of an equilibrium between planktonic and biofilm organized bacteria. The role played by biofilm assembly on the emergence of antibiotic resistance is still ongoing for the isolated bacteria, as well as the possible interaction between water chemical composition and bacteria isolates. Potential pathogens (biofilm or planktonic) represent a significant cause of acute bacterial infections mainly in specific populations (paediatric and geriatric). These results support a periodic control of ornamental water microbiota as simple preventive measure to avoid potential health issues.
- Impacto das alterações climáticas na saúde ambiental: possíveis efeitos em One HealthPublication . Valério, Elisabete; Brandão, João; Rebelo, HelenaO conceito One Health reconhece a interconexão entre pessoas, ani- mais, plantas e ambiente, indicando que a saúde humana está ligada a todos os seres vivos e ao ambiente em geral. Neste contexto, é fácil perceber que são muitos os fatores que podem afetar a saúde humana. Este artigo tem como objetivo apontar alguns fatores com capacidade de causar problemas de saúde ambiental, assim como despertar a consciência e sensibilizar a população, de que todos temos um papel ativo no impacto que as nossas ações têm na saúde global. A sobreexploração dos recursos naturais, as diversas e contínuas fontes de poluição e as alterações climáticas são alguns exemplos de pressões ambientais com reflexos na saúde pública. Em consequência, desen- volvem-se atualmente esforços para contornar e mitigar alguns destes danos, como sejam o recurso à reutilização de águas residuais tratadas para usos não potáveis, o controlo de compostos químicos usados por exemplo na agricultura (ex. os azóis), a aplicação de métodos de análi- se capazes de identificar a origem das contaminações, entre outros. É crucial sensibilizar a população sobre o impacto dos comportamentos individuais e coletivos na qualidade do ambiente e na saúde humana.
- A large outbreak of Legionnaires’ Disease in an industrial town in PortugalPublication . George, Francisco; Shivaji, Tara; Pinto, Catia Sousa; Serra, Luis Antonio Oliveira; Valente, João; Albuquerque, Maria João; Vicêncio, Paula Cristina Olivença; San-Bento, Ana; Diegues, Paulo; Nogueira, Paulo Jorge; Marques, Teresa; Rebelo, Helena; Costa, Filipa; Rodrigues, Raquel; Nunes, Alexandra; Borges, Vitor; Gomes, João Paulo; Sampaio, Daniel; Barreiro, Paula; Duarte, Silvia; Carpinteiro, Dina; Mendonça, Joana; Silva, Catarina; Vieira, Luís; Simões, Maria Joao; Gonçalves, Paulo; Nunes, Baltazar; Dias, Carlos; Machado, Jorge; Almeida, Fernando; Goncalves, Elsa A; Carvalho, Lucilia; Viterbo, Pedro; Jardim, Dilia; Lacasta, Nuno; Boavida, Filomena; Perez, Ana; Santana, Isabel; Matias, Paula; Banza, Nuno; Rabacal, CarlosBackground: We describe the investigation and control of an outbreak of Legionnaires’ disease in Portugal in October, November and December 2014. Methods: Confirmed cases were individuals with pneumonia, laboratory evidence of Legionella pneumophila serogroup 1 and exposure, by residence, occupational or leisure to the affected municipalities. 49 possible sources were reduced to four potential sources, all industries with wet cooling system, following risk assessment. We geo-referenced cases’ residences and the location of cooling towers defining four study areas 10km buffer centered on each cooling tower system. We compared the number of cases with expected numbers, calculated from the outbreak's attack rates applied to 2011 census population. Using Stones’ Test, we tested observed to expected ratios for decline in risk, with distance up to 10km four directions. Isolates of Legionella pneumophila were compared using molecular methods. Results: We identified 403 cases, 377 of which were confirmed, 14 patients died. Patients became ill between 14 October and 2 December. A NE wind and thermal inversion were recorded during the estimated period of exposure. Disease risk was highest in people living south west from all of the industries identified and decreased with distance (p<0.001). 71 clinical isolates demonstrated an identical SBT profile to an isolate from a cooling tower. Whole genome sequencing identified an unusual L. pneumophila subsp. fraseri serogroup 1 as the outbreak causative strain, and confirmed isolates’ relatedness. Conclusions: Industrial wet cooling systems, bacteria with enhanced survival characteristics and a combination of climatic conditions contributed to the second largest outbreak of Legionnaires’ disease recorded internationally.
- Microbiological monitoring of water for control of LegionellaPublication . Coelho, Carla; Pizarro, Cristina; Reinas, Alcina; Rebelo, HelenaLegionellosis is a collection of infections that are caused by Legionella pneumophila and related Legionella bacteria. The severity of legionellosis varies from mild febrile illness (Pontiac fever) to a potentially fatal form of pneumonia (Legionnaires’ disease) that can affect anyone, but principally affects those who are susceptible due to age, illness, immunosuppression or other risk factors, such as smoking. Legionella spp. are heterotrophic bacteria found in a wide range of water environments and proliferate at temperatures between 25°C and 45°C. These bacteria are members of the natural flora of many freshwater environments, such as rivers, streams and impoundments, where they occur in relatively low numbers. Bacteria of the genus Legionella are ubiquitous, they can proliferate in certain human-made water environments, such as water cooling devices associated with air conditioning systems, hot water, spas, distribution systems, on the inside surfaces of shower heads especially in warm waters. Legionellae can be ingested by certain amoebae which play an important role in their persistence in water environments. Devices that support multiplication of Legionella have been associated with outbreaks of Legionnaires’disease. Nosocomial cases usually make up a small proportion of reported cases of legionellosis. However, the proportion of cases that are fatal tends to be much higher with nosocomial infections than with community-acquired infections. Health-care facilities may include environments that support the proliferation and dissemination of Legionella and must be monitored. In Portugal only exists legislation for air conditioning systems and thermal waters. It is important to be aware of the need to develop specific rules for the detection of Legionella in water intended for human consumption in order to act more for the prevention of the disease than to act only in the monitoring of an outbreak. In recent years there has been an increasing incidence of disease caused by this bacterium, atypical pneumonia, and a large variety of water systems are different sources of contamination.
- Monitorização de formaldeído (HCHO) em amostras de água: avaliação de eventuais riscos para a saúde publica decorrentes da exposição a este compostoPublication . José, Sílvia S.; Grossinho, José; Rebelo, HelenaA literatura descreve para o formaldeído diversos efeitos nefastos para a saúde. Contudo, não existe, até ao momento, uma limitação legal quanto ao teor máximo admissível em uma água. Pretende-se com este estudo avaliar a eventual presença e aferir os níveis de formaldeído em amostras de água de diversas origens. Das 107 amostras de água analisadas, apenas duas revelaram a presença deste composto, uma amostra de água de processo com uma concentração de 0,087 mg/L e uma amostra de água de piscina com 0,058 mg/L. Dado que não existe um valor paramétrico definido legalmente, a interpretação dos resultados baseou-se na Norma NSF/ANSI 60 - 2016 que admite uma concentração máxima admissível de formaldeído em água de 1 mg/L. Face aos resultados obtidos e por se tratar de um composto indesejável devido ao risco para a saúde, considera-se de todo o interesse a sua monitorização em amostras de água destinadas ao consumo humano de modo a avaliar a eventual exposição e consequente risco para a saúde publica.