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- 3rd HBM-PT Workshop on Human BioMonitoring in Portugal - earlyMYCO: assessing the risk associated to early-life exposure to mycotoxins: Book of abstractsPublication . Assunção, Ricardo; Alvito, Paula; Ferreira, M.; Bastos, P.; Nunes, C.; De Boevre, Marthe; Duarte, E.; Nunes, B.; Namorado, S.; Silva, S.; Pires, S.; Martins, C.Livro de resumos do 3rd HBM-PT Workshop on Human BioMonitoring in Portugal sob o tema “Risk Assessment”, abrangendo trabalhos em torno das seguintes temáticas: Exposição a produtos químicos e efeitos na saúde humana; Influência da mudança do ambiente na exposição humana a produtos químicos; Integração de dados de monitorização humana e ambiental; Tradução dos dados de biomonitorização humana em ações regulamentares sobre saúde humana e ambiental. O evento pretende reunir investigadores, representantes de instituições reguladoras e restantes stakeholders, promovendo o debate sobre a aplicação da biomonitorização humana nas políticas de saúde e ambiente, bem como na avaliação de risco para a saúde e possibilitando a apresentação de resultados, na forma de comunicações orais e/ou e-posters. Este workshop é organizado pela National Hub portuguesa em Biomonitorização Humana, constituída no âmbito do programa europeu conjunto HBM4EU - European Human Biomonitoring Initiative (https://www.hbm4eu.eu/), da qual fazem parte a FCT, a Agência Portuguesa do Ambiente, a Direção-Geral da Saúde, o Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge, a Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa e a Escola Superior de Tecnologia da Saúde do Instituto Politécnico de Lisboa.
- Abordagem holística em avaliação de risco de contaminantes alimentares: a utilização de metodologias probabilísticasPublication . Assunção, Ricardo; Martins, Carla; Vasco, Elsa; Nunes, B.; Alvito, PaulaApresentação a utilização de metodologias probabilísticas na abordagem holística que assume uma importância crescente na avaliação de risco de contaminantes em alimentos.
- earlyMYCO project - Early-life exposure to mycotoxins: a neglected issue?Publication . Alvito, Paula; Amador, P.; Broeiro, Paula; Caldeira, T; De Boevre, Marthe; De Saeger, Sarah; Duarte, E.; Ferreira, M.; Lamy, Elisabete; Mexia, R.; Namorado, S.; Nunes, B.; Nunes, C.; Pires, S.; Silva, M.J.; Silva, Susana; Vidal, A.; Martins, C.; Assunção, R.Recent studies under MYCOMIX project reported that Portuguese children until 3 years old are exposed to multiple mycotoxins through food consumption, constituting a potential health threat. Aflatoxins (carcinogenic toxins) represented the main risk contributors and deoxynivalenol (a non-carcinogenic toxin associated with immunological and gastrointestinal toxic effects) showed the highest daily intake of the studied mycotoxins. These results opened new research perspectives and emphasized the need to accurately assess the prenatal and lactational exposure to mycotoxins in a critical and vulnerable period of life. Early-life exposure of children occurs during gestation through transfer of toxic substances present in the maternal diet to the fetus and later on, during lactation, through the breast milk. Considering this, the national project earlyMYCO – Early-life exposure to MYCOtoxins and its impact on health aims at assessing the risk of early-life exposure to mycotoxins. earlyMYCO proposes to answer several key questions including what extent are pregnant women and infants until six months exposed to mycotoxins in Portugal? Is this exposure a health threat? With this purpose, earlyMYCO gathered a multidisciplinar team with expertise on medical sciences, public health and toxicology to perform i) an epidemiological study, including the recruitment of pregnant women and infants, food survey and biological sample collection and ii) mycotoxin exposure assessment in pregnant women and infants using biomarkers of exposure. The epidemiological study was approved by INSA’s Ethical Committee and will be conducted in the Primary Health Care of Central Lisboa. The biomonitoring study will use advanced analytical methodologies and will provide data to perform the exposure assessment. Due to the increasing prevalence in food commodities, mycotoxins appear to be important, but often neglected contaminants in terms of health impact on human population especially in vulnerable groups as children. It is expected that results obtained within earlyMYCO will contribute to understand the impact of mycotoxin early-life exposure.
- earlyMYCO: assessing the risk associated to early-life exposure to mycotoxinsPublication . Assunção, Ricardo; Alvito, Paula; Ferreira, M.; Bastos, P.; Nunes, C.; De Boevre, Marthe; Duarte, E.; Nunes, B.; Namorado, S.; Silva, S.; Pires, S.; Martins, CarlaA number of health disorders has been associated to exposure to hazardous chemicals during the first 1000 days of life. Therefore, a proper risk assessment built on accurate data assumes particular im-portance to evaluate the potential impact that early-life exposure could represent in adulthood. Mycotox-ins are secondary fungal metabolites that might cause harmful effects in humans and animals. Recent studies showed that Portuguese young children are exposed to multiple mycotoxins through food con-sumption which could constitute a health concern. However, earlier exposure to these compounds re-mains unexplored. earlyMYCO – Early-life exposure to MYCOtoxins and its impact on health, a national funded project, intends to contribute to clarify this issue evaluating the health effects of early-life exposure of Portuguese mother-and-child pairs to mycotoxins and assessing the associated risk. The Estimated Daily Intake, using human biomonitoring data, will be compared with reference dose values. For those mycotoxins representing a health concern, an estimate of the associated probable health-impact will be performed by calculating the associated burden in terms of disability-adjusted life years (DALY). Preliminary results of exposure to mycotoxins through food consumption (cereal-based foods) in young children (≤ 3 years old) revealed a potential adverse health effect for percentiles of intake of aflatoxins above or equal to P50 (corresponding to 0.041 ng/kg body weight/day or higher). Our results will contribute to reach an accurate risk assessment framework and to establish and prioritize preventive measures to reduce exposure to chemicals, especially for vulnerable population groups as pregnant women and infants.
- earlyMYCO: assessing the risk associated to the early-life exposure to mycotoxinsPublication . Assunção, R.; Martins, C.; Nunes, B.; Namorado, S.; Silva, S.; Pires, S.M.; Alvito, P.A number of health disorders, e.g. non-communicable diseases, has been associated to exposure with hazardous chemicals during the first 1000 days of life. In this context, a proper risk assessment built on accurate data assumes particular importance to evaluate the potential impact that early-life exposure could represent in adulthood. Mycotoxins are secondary fungal metabolites that could produce harmful effects in humans and animals. These substances can be found in a variety of food products, and recent studies showed that Portuguese young children are exposed to multiple mycotoxins through food consumption which could constitute a health concern in this population group [1]. However, earlier exposure to these compounds remains unexplored. earlyMYCO – Early-life exposure to MYCOtoxins and its impact on health, a national funded project (PTDC/MED-TOX/28762/2017), intends to contribute to clarify this issue evaluating the health effects of early-life exposure of Portuguese mother-and-child pairs to mycotoxins and assessing the associated risk. The associated health risk will be characterized and the health impact assessed combining data from mother-and-child pairs, their exposure to mycotoxins and newly obtained toxicological data. The Estimated Daily Intake (EDI) will be compared with reference dose values. Preliminary results of exposure to mycotoxins through food consumption (cereal-based foods) in young children (≤ 3 years old) revealed a potential adverse health effect for percentiles of intake of aflatoxins above or equal to P50 (corresponding to 0.041 ng/kg body weight/day or higher). When finalized, our results will contribute to reach an accurate risk assessment framework and to establish and prioritize preventive measures to reduce exposure to chemicals and risk, especially for vulnerable population groups as pregnant women and infants. [1] R. Assunção, et. al., Food and Chemical Toxicology 118, 399–408 (2018).
- Infeção assintomática por Bordetella pertussis na população adulta portuguesa, em 2015-2016Publication . Palminha, P.; Costa, I.; Pinto, S.; Roquette, R.; Nunes, B.; Moura, S.; Neves, R.; Lourenço, T.; Ribeiro, C.; Pereira, B.Introdução: Em Por tugal e apesar da alta cober tura vacinal o número de casos de tosse convulsa notificados tem vindo a aumentar. A reemergência da tosse convulsa em países com elevadas cober turas vacinais tem tornado par ticularmente relevante a avaliação da infeção por Bordetella per tussis em adultos, descrita como assintomática ou ligeiramente sintomática, pela possibilidade de transmissão da bactéria aos grupos etários mais jovens com esquema vacinal incompleto. Objetivo: Estimar a proporção de adultos assintomáticos com contacto recente com Bordetella per tussis na população residente em Por tugal entre 2015-2016. Material e Métodos: Na realização deste estudo foi utilizada uma amostra de base populacional constituída por 1628 indivíduos assintomáticos distribuídos igualmente por ambos os sexos, com idade superior a 19 anos e divididos em quatro grupos etários. A determinação da concentração de IgG antitoxina per tússica foi efetuada utilizando reagentes comerciais. Os resultados obtidos foram expressos em UI/mL segundo critérios definidos internacionalmente, em que soros com IgG <40 UI/mL devem ser interpretados como não existindo evidência de contacto recente com Bordetella pertussis enquanto soros com concentrações 100 UI/mL indicam contacto recente com a bactéria. Os soros com resultados entre os 40 e as 99 UI/mL devem ser considerados inconclusivos. A análise estatística consistiu na determinação de frequências absolutas e relativas, ponderadas para a população portuguesa, com um nível de significância de 5%. Resultados: Os resultados mostraram que 1,0% (n=17) dos indivíduos assintomáticos estudados, possuíam uma concentração de IgG 100 UI/mL o que evidenciava uma infeção recente por Bordetella pertussis. Estes encontravam-se distribuídos por todas as regiões NUTS II sendo, contudo, mais frequentes entre 20 e os 44 anos. No entanto, 4,8% dos indivíduos estudados (n=78), igualmente distribuídos por todos os grupos etários, possuíam uma concentração de IgG entre 40-99 UI/mL o que não permite excluir um contacto recente com a bactéria. Discussão/Conclusão: Os resultados deste estudo indicam que, em Portugal, a infeção assintomática por Bordetella pertussis em adultos, embora não elevada, existe em todas as regiões e em todos os grupos etários. Esta evidência é consistente com vários autores que consideram que, em países com alta cobertura vacinal e reemergência da tosse convulsa, a infeção assintomática em adultos é a possibilidade mais relevante de transmissão a lactentes. Os resultados deste estudo também apoiam a introdução, no Programa Nacional de Vacinação em 2017, da vacinação contra a tosse convulsa na grávida a fim de reduzir o risco desta doença a recém-nascidos e crianças com vacinação incompleta.
- Perfil de imunidade para a infeção por vírus da hepatite A em Portugal: resultados do Inquérito Serológico NacionalPublication . Matos, R.; Martins, H. Cortes; Manita, C.; Santos, J.; Moura, S; Soeiro, S.; Lourenço, T.; Pinto, S.; Nunes, B.; Roquette, R.; Palminha, P.Introdução: A transmissão do vírus da hepatite A (VHA) ocorre, maioritariamente, pela via fecal-oral, tanto por ingestão de alimentos contaminados como por contacto direto com uma pessoa infetada, incluindo contacto sexual. A incidência da hepatite A tem diminuído em diferentes regiões do globo, por melhoria das condições económicas e sanitárias, o que originou uma população crescente de indivíduos suscetíveis. Este facto facilita o aparecimento de surtos, com o consequente risco de maior morbilidade e mortalidade uma vez que a gravidade da infeção aumenta com a idade. Entre 2012 e 2015 foram notificados no país 76 casos de hepatite A. Já em 2017, Portugal registou um surto de hepatite A, maioritariamente associado a transmissão sexual.
- The typical presentation of an atypical pathogen during an outbreak of Legionnaires’ disease in Vila Franca de Xira, Portugal, 2014Publication . Dias, A.; Cysneiros, A.; Lopes, F.T.; von Amann, B.; Costa, C.; Dionísio, P.; Carvalho, J.; Durão, V.; Carvalho, G.; Paula, F.; Serrado, M.; Nunes, B.; Marques, T.; Froes, F.; Bárbara, C.Background: An outbreak of Legionella pneumophila serogroup 1, with 403 cases was identified on the 7th November 2014 in Vila Franca de Xira, Portugal. Outbreak source was the wet cooling system of a local factory. Hospital Pulido Valente was one of the hospitals receiving patients with Legionnaires’ disease (LD). Methods: We describe the clinical findings and diagnostic methods used among the 43 confirmed or probable cases admitted to our department. Results: 60.5% were male, mean age was 56.1 ± 13.5 years and tobacco smoking was the most frequent risk factor (76.7%). All patients had fever, 62.8% ≥39.5 ◦C, 72.1% had chills and myalgia/arthralgia and 62.8% had dry cough. Extra pulmonary symptoms were frequent: confusion and headache occurred in 34.9% and gastrointestinal symptoms in 20.9%. High C-Reactive Protein (55.8% ≥30 mg/dL) and hyponatremia (62.8%) were the laboratorial abnormalities most commonly found. Hypoxemia occurred in 55.8% and hypocapnia in 93%. Urinary Antigen Test (UAT) was positive in 83.7% of the cases. Conclusions: Although not specific, a combination of risk factors, symptoms and laboratory findings can be highly suggestive of LD, even in an outbreak. This should prompt diagnosis