Browsing by Author "Clemente, Vera"
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- AEQ na quantificação da hemoglobina: desempenho analítico a longo prazo de trinta laboratórios portuguesesPublication . Miranda, Armandina; Correia, Helena; Cardoso, Ana; Brito, Cristina; Clemente, Vera; Silva, Susana; Meijer, Piet; Faria, AnaÉ importante para os laboratórios clínicos avaliarem o desempenho dos seus métodos ao longo do tempo. O principal objetivo deste estudo foi a aplicação de um modelo de regressão linear para avaliação a longo prazo, do desempenho dos laboratórios na quantificação da hemoglobina, comparando os resultados individuais do laboratório com a média de consenso de cada ensaio, após a exclusão de outliers. Para avaliar o desempenho do laboratório foram calculados o coeficiente de variação analítico a longo prazo (LCVa) e o Bias total analítico. O modelo de regressão linear foi aplicado aos resultados quantitativos da hemoglobina para avaliar o desempenho analítico a longo prazo de trinta laboratórios que participam no programa de avaliação externa da qualidade PNAEQ (2014-2016), utilizando os resultados de doze amostras controlo de sangue em EDTA, com diferentes concentrações de hemoglobina. Os participantes foram selecionados aleatoriamente, sendo incluídos laboratórios hospitalares e ambulatórios. As variáveis introduzidas para avaliar o desempenho a longo prazo neste modelo foram o CV analítico a longo prazo (LCVa) e o Bias total analítico. Dois laboratórios foram excluídos da análise. Foi determinado o número de laboratórios que cumpriram os objetivos de desempenho analítico definido com base na variação biológica. A mediana do LCVa foi de 1,4% (variação de 0,4% -3,4%). O LCVa foi 0,58 vezes inferior à variação biológica total (teste de diagnóstico) para todos os laboratórios (100%) e foi 0,5 vezes inferior à variação biológica intraindividual (teste de monitorização) em 62% dos laboratórios. A mediana do Bias total foi de 1,1% (variação de 0,1% -3,3%), sendo que 83% dos laboratórios apresentaram um Bias total inferior a 0,25 da variação biológica total. A participação em programas de avaliação externa da qualidade é de extrema importância, uma vez que fornece informações ao laboratório sobre o desempenho do seu método tanto numa única análise, bem como ao longo do tempo e permite a avaliação da necessidade de melhoria.
- Auditorias na fase Pré-Analítica – Uma ferramenta para Autoavaliação do LaboratórioPublication . Cardoso, Ana; Correia, Helena; Brito, Cristina; Clemente, Vera; Faria, Ana PaulaA literatura internacional descreve a Fase Pré-Analítica como a mais propensa a erros, uma vez que esta fase envolve inúmeras atividades não automatizadas como a colheita, o manuseamento, o transporte e a preparação das amostras. O primeiro programa de AEQ do PNAEQ para avaliação da Fase Pré-Analítica foi distribuído em 2007. O PNAEQ disponibiliza ainda quatro programas em colaboração com a Labquality Oy e um programa com a ECAT Foundation. A implementação de auditorias na Fase Pré-Analítica visa proporcionar o envolvimento do laboratório no processo de avaliação e monitorização desta fase extra- -analítica. Foi proposto aos participantes a realização de uma auditoria à Fase Pré-Analítica a efetuar por um elemento do laboratório. O auditor deveria presenciar a realização de 5 colheitas por 8 técnicos diferentes, num total de 40 observações. As auditorias deveriam ser realizadas em 1-2 dias, num período não superior a 3 meses. A informação a recolher deveria focar-se em três grandes temas: identificação da amostra e do utente, técnica de colheita e normas de segurança. As questões relacionadas com a identificação do utente e da amostra estão consolidadas. As questões relacionadas com a qualidade da amostra merecem atuação célere por parte dos laboratórios, que deverão implementar ações corretivas e ações preventivas. As questões relacionadas com a segurança devem ser alvo de melhoria por parte da Direção Técnica dos laboratórios. Sugere-se aos laboratórios a formação contínua dos colaboradores, a harmonização dos procedimentos de colheita e o cumprimento das Leis e Normas em vigor, com o objetivo de monitorizar, avaliar e melhorar o desempenho dos laboratórios.
- Auditorias na fase pré-analítica: uma ferramenta para autoavaliação do laboratórioPublication . Cardoso, Ana; Correia, Helena; Brito, Cristina; Clemente, Vera; Faria, Ana PaulaO Programa Nacional de Avaliação Externa da Qualidade (PNAEQ), inserido na Unidade de Avaliação Externa da Qualidade, foi criado em 1978 como sendo uma das atribuições do Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge (INSA). A sua missão é promover, organizar e coordenar programas de avaliação externa da qualidade (AEQ) para laboratórios que exerçam atividade no setor da saúde. O primeiro programa de AEQ do PNAEQ para avaliação da Fase Pré-Analítica foi distribuído em 2007. Os ensaios são pluridisciplinares, podendo incluir o envio de amostras para avaliação das condições para processamento (aceitação ou rejeição, preparação, acondicionamento), a simulação de requisições médicas, a resposta a questionários, a interpretação de casos-estudo, o levantamento de dados (auditorias ou monitorização de indicadores) ou a realização de chamadas anónimas (“cliente mistério”). O PNAEQ disponibiliza ainda 4 programas em colaboração com a Labquality Oy (Flebotomia e POCT, Química Clínica, Microbiologia e Gases no Sangue) e 1 programa com a ECAT Foundation (Hemostase). A fase pré-analítica é a que absorve o maior número de erros na análise de amostras biológicas, representando 40% a 70% de todas as falhas ocorridas no processamento analítico (Codagnone et al, 2014). A principal razão está na dificuldade em controlar as variáveis pré-analíticas, uma vez que esta fase envolve inúmeras atividades não automatizadas como a colheita, o manuseamento, o transporte e a preparação das amostras.
- Avaliação do desempenho analítico dos participantes do Programa Nacional de Avaliação Externa da Qualidade (PNAEQ) no período 2007-2015 em Micobacteriologia – ensaio de microscopiaPublication . Santos Silva, Anabela; Rodrigues, Maria Filomena; Pereira, Edna; Correia, Helena; Brito, Cristina; Clemente, Vera; Cardoso, Ana; Faria, Ana PaulaA Organização Mundial da Saúde (OMS) declarou a tuberculose como emergência mundial, pois 1/3 da população mundial encontra-se infetada pelo bacilo Mycobacterium tuberculosis (MTB) ou bacilo de Koch. A incidência da Tuberculose nos Países de língua oficial portuguesa encontram-se indicados na Tabela 1. Os exames diretos para pesquisa de bacilos álcool-ácido resistentes (BAAR) continuam a ser um método rápido e económico para o diagnóstico dos casos infeciosos e para a monitorização do tratamento. O Programa Nacional de Avaliação Externa da Qualidade (PNAEQ), inserido no Departamento de Epidemiologia do Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge, tem implementado entre outros, o Programa de Avaliação Externa da Qualidade em Micobacteriologia-Microscopia, desde 1997, contemplando a avaliação microscópica de bacilos álcool-ácido resistentes. O principal objetivo deste trabalho é a avaliação do desempenho dos laboratórios participantes no Programa de Avaliação Externa da Qualidade em Micobacteriologia – Microscopia, no período de 2007 a 2015.
- Avaliação do desempenho dos Laboratórios Portugueses nos últimos 10 anos quanto ao diagnóstico de SífilisPublication . Correia, Helena; Cardoso, Ana; Barreira, Mariana; Brito, Cristina; Clemente, Vera; Matos, Rita; Faria, Ana PaulaO Programa Nacional de Avaliação Externa da Qualidade (PNAEQ) disponibiliza desde 1994 um programa de Avaliação Externa da Qualidade para avaliação do desempenho dos laboratórios em Sífilis. Neste programa são enviadas amostras de matriz humana para o diagnóstico da sífilis, para pesquisa de anticorpos de Treponema pallidum através dos testes disponíveis nos laboratórios (testes treponémicos e/ou não treponémicos). O objetivo principal deste estudo é avaliar o desempenho dos laboratórios participantes de 2005 a 2015.
- Avaliação Externa da Qualidade em Microbiologia de Areias de Praias - Estudo PilotoPublication . Faria, Ana Paula; Correia, Helena; Silva, Susana Pereira; Brito, Cristina; Clemente, Vera; Cardoso, Ana; Veríssimo, Cristina; Sabino, Raquel; Simões, Helena; Rodrigues, Raquel; Silva, Cecília; Ferreira, Filipa; Brandão, JoãoAs areias das praias contêm por vezes microrganismos nocivos para a saúde humana, frequentemente em superiores às que existem na água. Atualmente (Brandão et al. 2002; Sabino et al. 2012; Solo-Gabriele et al. 2015) não existe regulamentação para a amostragem, análise e apreciação da qualidade microbiológica de areias. O Programa Nacional de Avaliação Externa da Qualidade (PNAEQ), inserido no Departamento de Epidemiologia do Instituto Nacional de Saúde Dr. Ricardo Jorge, Portugal, implementou em 2015 um ensaio piloto no âmbito da avaliação externa da qualidade microbiológica de areias. Um dos principais objetivos é a harmonização da metodologia utilizada nos laboratórios, para avaliar a quantificação e identificação de microrganismos indicadores, quer bacterianos quer fúngicos, nas areias de praias, através da avaliação do desempenho dos resultados interlaboratoriais.
- Avaliação Externa da Qualidade Laboratorial em Microbiologia de Areias de praias – Quantificação de bactériasPublication . Silva, Susana Pereira; Faria, Ana Paula; Correia, Helena; Brito, Cristina; Clemente, Vera; Cardoso, Ana; Veríssimo, Cristina; Sabino, Raquel; Simões, Helena; Rodrigues, Raquel; Silva, Cecília; Ferreira, Filipa; Brandão, João; Matias Dias, CarlosAs areias das praias contêm microrganismos nocivos para a saúde humana, frequentemente em concentrações maiores do que na água. Atualmente, não existem normas internacionais para a amostragem, análise e apreciação da qualidade microbiológica de areias. O Programa Nacional de Avaliação Externa da Qualidade inserido no Departamento de Epidemiologia do Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge, Portugal realizou em 2016 o 1º Programa em microbiologia de areias. O objetivo deste trabalho é a avaliação laboratorial do desempenho dos participantes no Programa de Microbiologia de Areias, quantificação de bactérias, baseado na proposta Portuguesa.
- EQA total haemoglobine quantification: long-term analytical performance for thirty Portuguese LaboratoriesPublication . Miranda, Armandina; Correia, Helena; Cardoso, Ana; Brito, Cristina; Clemente, Vera; Silva, Susana Pereira; Meijer, Piet; Faria, Ana PaulaTotal haemoglobin is one of the most frequently ordered laboratory tests, both in the hospital and ambulatory. Haemoglobin concentration provides information about the status of anaemia in the population and guides many clinical diagnoses and therapeutic interventions. Portuguese External Quality Evaluation Program (PNAEQ) provides 4 survey per year with 2 samples each since it is important for medical laboratories to know about the stability and performance of their methods over the time. The main objective of this study was to apply a linear regression model for long-term evaluation of the performance of laboratories in haemoglobin quantification by comparing the laboratory individual results with the consensus mean of each round, after outliers exclusion. To evaluate the performance of the laboratory, the long-term analytical CV (LCVa) and the total analytical bias were established.
- Fase pré-analítica – o laboratório no papel principal_SPML 2016Publication . Cardoso, Ana; Correia, Helena; Brito, Cristina; Clemente, Vera; Faria, Ana PaulaO Programa Nacional de Avaliação Externa da Qualidade (PNAEQ) foi criado em 1978 como sendo uma das atribuições do Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge (INSA). A sua missão é promover, organizar e coordenar programas de avaliação externa da qualidade (AEQ) para laboratórios que exerçam atividade no setor da saúde. O primeiro programa de AEQ do PNAEQ para avaliação da Fase Pré-Analítica foi distribuído em 2007. Os ensaios são pluridisciplinares, podendo incluir o envio de amostras para avaliação das condições para processamento (aceitação ou rejeição, preparação, acondicionamento), a simulação de requisições médicas, a resposta a questionários, a interpretação de casos-estudo, o levantamento de dados (auditorias ou monitorização de indicadores) ou a realização de chamadas anónimas (“cliente mistério”). O PNAEQ disponibiliza ainda 4 programas em colaboração com a Labquality (Flebotomia e POCT, Química Clínica, Microbiologia e Gases no Sangue) e 1 programa com a ECAT (Hemostase). Em 2015 e 2016, o objetivo dos programas da Fase Pré-Analítica do PNAEQ foi proporcionar o envolvimento do laboratório no processo de avaliação e monitorização da fase pré-analítica, conferindo-lhe ferramentas que lhe permitam realizar a sua autoavaliação. A fase pré-analítica é a que absorve o maior número de erros na análise de amostras biológicas, representando 40% a 70% de todas as falhas ocorridas no processamento analítico (Codagnone et al, 2014). A principal razão está na dificuldade em controlar as variáveis pré-analíticas , uma vez que esta fase envolve inúmeras atividades não automatizadas como a colheita, o manuseamento, o transporte e a preparação das amostras.
- Implementação de um Ensaio Piloto para Identificação e Quantificação de Fitoplâncton no âmbito da Avaliação Externa da QualidadePublication . Faria, Ana Paula; Correia, Helena; Brito, Cristina; Clemente, Vera; Cardoso, Ana; Silva, Susana Pereira; Paulino, SérgioO Programa Nacional de Avaliação Externa da Qualidade, implementou em 2015 um ensaio piloto no âmbito da dentificação e quantificação de fitoplâncton. O fitoplâncton é um importante indicador de qualidade biológica utilizado na classificação do estado ecológico de rios e lagos, e do potencial ecológico e risco toxicológico de massas de água doce fortemente modificadas como as albufeiras. O objetivo consistiu na implementação de um ensaio para identificação e quantificação de fitoplâncton, requisito para a acreditação dos laboratórios.