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- Infeção invasiva por Haemophilus influenzae: caracterização fenotípica e molecular e estudo da virulência de estirpes isoladas em PortugalPublication . Heliodoro, Catarina Isabel Moreira; Lavado, Maria Paula Bajanca; Dias, DeodáliaHaemophilus influenzae é um microrganismo responsável por infeções invasivas graves no Homem, apesar de ser frequentemente encontrado como colonizador do trato respiratório. Este agente patogénico é dinâmico e a sua epidemiologia tem vindo a mudar desde a introdução da vacina nos anos 90. Até à data, foram identificados 6 tipos capsulares (a-f), apesar de a maioria das estirpes caracterizadas atualmente serem não capsuladas (HiNC). Estudos anteriores caracterizaram a doença invasiva em Portugal, entre 1989-2001 e entre 2002-2010. O objetivo do presente estudo foi caracterizar fenotípica e molecularmente os isolados clínicos de doença invasiva em Portugal, durante um período de 6 anos (2011-2016), e comparar os resultados obtidos com os de estudos realizados anteriormente, bem como identificar a presença/ausência de 6 dos fatores de virulência destas estirpes. Durante o período de estudo considerado foram analisadas 174 estirpes invasivas, provenientes de 32 hospitais. A cápsula e o serotipo capsular foram identificados e caracterizados através de amplificação por PCR. A produção de β-lactamase foi pesquisada com nitrocefin, e a suscetibilidade aos antibióticos foi determinada pelo método da microdiluição em placa, de acordo com as diretrizes do European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST). De modo a avaliar a relação genética entre os isolados, foi realizada a técnica de Multilocus Sequence Typing (MLST), para amplificar e sequenciar os fragmentos internos dos 7 genes ‘housekeeping’ – adk, atpG, frdB, fucK, mdh, pgi, e recA. O sequence type (ST) foi atribuído através da base de dados de MLST para H. influenzae (https://pubmlst.org/hinfluenzae/), e as distâncias alélicas entre os STs foram representadas através da análise do algoritmo goeBURST, na plataforma PHYLOViZ. A presença/ausência dos fatores de virulência pilA, ompP5, hmw1A/hmw2A, hifA, e hia foi determinada por amplificação por PCR. As estirpes HiNC foram as principais responsáveis por doença invasiva (143/174; 82%); no entanto, 31 estirpes (31/174; 17,8%) eram capsuladas e foram caracterizadas como: 4 do serotipo a (2,3%), 21 do serotipo b (12,1%), 2 do serotipo e (1,1%), e 4 do serotipo f (2,3%). A maior parte das estirpes eram suscetíveis aos antibióticos estudados, com 12% (21/174) de estirpes resistentes à ampicilina por produção de β-lactamase. O MLST foi realizado para 136 estirpes e revelou elevada variabilidade genética entre 106 HiNC, com 71 STs diferentes (71/106; 67%). Pelo contrário, as estirpes capsuladas eram clonais: Hib-ST6 e ST-190, Hia-ST23, Hie-ST18, e Hif-ST124. Em Portugal, as estirpes HiNC suscetíveis aos antibióticos e apresentando elevada diversidade genética são as principais responsáveis pela doença invasiva a H. influenzae, apesar de estirpes Hib ainda circularem numa percentagem considerável no nosso país. Estirpes do serotipo não-b têm vindo a emergir, após a introdução da vacina contra o Hib, nomeadamente os serotipos a e f. Os fatores de virulência estudados, essenciais na fase de adesão ao hospedeiro, não se encontram obrigatoriamente em todas as estirpes e a sua presença não está associada a uma maior gravidade da infeção. No entanto, eventos como recombinação genética, ou variação de fase, estão entre os fatores que mais contribuem para o fitness do microrganismo, aquando da colonização da nasofaringe, contribuindo para uma maior patogenicidade, principalmente das estirpes HiNC. Devido à sua dinâmica evolutiva, é necessária a continuação da vigilância da doença invasiva a H. influenzae em Portugal, para que se possam desenvolver estratégias de prevenção adequadas.
- Livro de especificações do Programa Nacional de Avaliação Externa da Qualidade - PNAEQ 2018Publication . Faria, Ana Paula; Correia, Helena; Cardoso, AnaDesde 1978 que o Programa Nacional de Avaliação Externa da Qualidade (PNAEQ) é uma das atribuições do Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge (INSA, I.P.). Atualmente, esta instituição é o laboratório nacional de referência para a saúde, a quem compete, nomeadamente, promover, organizar e coordenar programas de avaliação externa da qualidade de laboratórios que exerçam atividade no setor da saúde. Desde 2013, o PNAEQ está integrado na Unidade de Avaliação Externa da Qualidade, do Departamento de Epidemiologia. A participação em programas de Avaliação Externa da Qualidade constitui, para os laboratórios, a forma de monitorizar e implementar a melhoria da qualidade analítica, pela deteção de erros sistemáticos através da comparação dos resultados com os seus pares, numa avaliação retrospetiva, e de um modo independente garantir a qualidade dos serviços prestados. O PNAEQ disponibiliza diferentes programas de avaliação externa da qualidade, abrangendo áreas distintas. Os participantes encontram as especificações de cada programa/ensaios nas Especificações dos programas de avaliação externa da qualidade do PNAEQ. Toda a informação para a participação está disponível no site do INSA, I.P. (www.insa.pt).
- PNAEQ - Importância da participação em AEQPublication . Faria, AnaImportância da participação em AEQ no âmbito do Programa Nacional de Avaliação Externa da Qualidade.
- Expression of angiogenic and inflammation markers in murine schistosomiasis mansoniPublication . Dematei, A.; Fernandes, R.; Soares, R.; Alves, H.; Richter, J.; Botelho, M.C.Aim: to study angiogenesis in the livers of mice infected with S. mansoni.
- PNAEQ - Ferramentas de Avaliação da Qualidade a longo prazoPublication . Miranda, ArmandinaFerramentas de Avaliação da Qualidade a longo prazo no âmbito do Programa Nacional de Avaliação Externa da Qualidade.
- Regulatory RNAs in Autism Spectrum Disorder: modulation of genomic variant effects on clinical phenotype and brain structure and functionPublication . M. Vilela, Joana; R. Marques, Ana; Martiniano, Hugo; P. Santos, João; Asif, Muhammad; Rasga, Célia; Oliveira, Guiomar; M. Vicente, AstridObjective; The main objective of this project is to identify molecular alterations in neurotransmission and synaptic genes that play a role in ASD etiology.
- Aplicação da Metodologia Seis Sigma na Avaliação Externa da Qualidade do parâmetro Glicose: caso de estudoPublication . Reguengos, JoãoComunicação sobre um caso de estudo desenvolvido relativo à aplicação da metodologia Seis Sigma na Avaliação Externa da Qualidade do parâmetro Glicose.
- Susceptibility of Candida albicans from Cystic Fibrosis PatientsPublication . Sabino, Raquel; Carolino, Elisabete; Moss, Richard B.; Banaei, Niaz; Verissimo, Cristina; Stevens, David A.Candida albicans is a common microbe, colonizer and potential pathogen found in respiratory cultures of cystic fibrosis (CF) patients. Because of possible development of resistance in patient isolates resulting from residence in the abnormal milieu of CF patient airways, or from exposure to antifungals, and considering the possibility of patient-to-patient spread of microbes and reports of elevated resistance to other fungal pathogens, it was important to assay the susceptibility of isolates of Candida and compare that profile to isolates from the community. In our center, and unlike another fungal pathogen, no increase in resistance of Candida isolates of the CF cohort was found.
- Relatório mensal ICARO (Importância do CAlor: Repercussões sobre os Óbitos) - Setembro 2017Publication . Silva, Susana PereiraApesar do IPMA ter identi ficado o mês de setembro de 2017 como extremamente seco e com um valor médio da temperatura máxima superior ao normal (+1,20ºC), o Sistema ICARO não identi ficou nenhum período de calor extremo com possíveis impactes na mortalidade, quer para a população geral quer para a população com 75 e mais anos, pelo que não eram expectáveis excessos de mortalidade potencialmente associados ao calor extremo.
- Importância da avaliação do teor de vitamina C em fórmulas para lactentes e de transiçãoPublication . Silva, Mafalda Alexandra; Albuquerque, Tânia Gonçalves; Oliveira, M. Beatriz P.P.; Costa, Helena S.A vitamina C tem um papel crucial no crescimento e desenvolvimento saudáveis de bebés. As fórmulas infantis são muito consumidas por esta faixa etária e como tal, é de extrema importância garantir que esta vitamina esteja presente em concentrações adequadas. No presente trabalho de investigação, determinou-se o teor de vitamina C total, ácido L-ascórbico e ácido desidroascórbico em fórmulas infantis e compararam-se os resultados obtidos com os limites estabelecidos no Regulamento Delegado (UE) 2016/127. Em 2016, foram adquiridas 7 fórmulas infantis, 4 fórmulas para lactentes e 3 fórmulas de transição. Os teores totais de vitamina C determinados variaram entre 65,4 ± 0,28 e 134 ± 1,27 mg/100 g de amostra, encontrando-se dentro dos limites estabelecidos pela legislação em vigor. Uma vez que este tipo de produtos alimentares é muito importante na alimentação de consumidores de uma faixa etária tão jovem e tão vulnerável como são os lactentes, impõe-se a sua regulamentação, segurança e controlo da qualidade.