Browsing by Author "Alvim, Marta"
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- An integrated solution using bench spreadsheets to monitor Quality control indicators and performance in medicine laboratoriesPublication . Miranda, Armandina; Costa, Sandra; Costa, Alcina; Alvim, Marta; Correia, Helena; Carletto, Aline; Faria, Ana PaulaLaboratory Quality Control (LQC) in medical laboratories is a tool to monitor the procedures of pre analytical, intra analytical and post analytical phases. The data statistic analyze allow the quantification of the random errors using the variation coefficients (CV%) obtained by Internal Quality Control (IQC) and the systematic errors (bias%), from the results of External Quality Control (EQC). These results are combined to calculate the Total Error (TE) and Measurement of Uncertainty (MAU), that allows the knowledge of the precision and accuracy and follow the performance of laboratory by comparison with the quality specifications. The main objective is to present a tool as a bench spreadsheet developed in National Institute of Health Doctor Ricardo Jorge (INSA), aiming to help the national and portuguese speaking countries laboratories, to calculate the main indicators of the LQC: TE, Sigma level and MU using IQC and EQC results, in a simplified way.
- Comparison of series and parallel reactance to identify changes in intracellular water in response to physical training in athletes during a sports seasonPublication . Francisco, Rúben; Jesus, Filipe; Nunes, Catarina L.; Alvim, Marta; Campa, Francesco; Sardinha, Luís B.; Mendonca, Goncalo V.; Lukaski, Henry; Silva, Analiza M.Objective: Cross-sectional evidence has demonstrated that parallel reactance obtained by bioelectrical impedance analysis (BIA) may be an alternative to the regularly used series of measurements to predict intracellular water (ICW) in athletes. However, we are not aware of any studies that have determined the predictive role or compared the effectiveness of both series and parallel reactance for tracking ICW changes during an athletic season. The main aim of this study was to determine the predictive role and compare both series and parallel reactance (Xc) in tracking ICW during an athletic season. Research methods and procedures: This longitudinal study analyzed 108 athletes in the preparatory and competitive periods. Using dilution techniques, total body water (TBW) and extracellular water (ECW) were determined and ICW was calculated. Resistance (R), Xc, and impedance (Z) standardized for height were obtained through BIA spectroscopy using a frequency of 50kHz in a series array and then mathematically transformed in a parallel array. Results: Multiple regression analyses showed that only changes in parallel Xc and capacitance (CAP) (P < 0.05) were predictors of delta ICW during the sports season. In contracts, this was not the case for Xcs. Both changes in R and Z, series and parallel, predicted similarly the changes in ECW and TBW (P < 0.05) in athletes. Conclusion: Our findings highlight the potential of parallel BIA values to detect changes in body water compartments over a competitive season. These data provide preliminary evidence that changes in parallel Xc/H, and ultimately CAP, represent valid markers of alterations in cell volume during a sports season.
- Diagnóstico da Fibrose Quística: a prova do suor como técnica de referência para o seu diagnósticoPublication . Alvim, Marta; Costa, Alcina; Gomes, Filomena; Almeida, Suza; Silva, Conceição; Pacheco, PaulaA Fibrose Quistica (FQ) é a doença genética autossómica recessiva letal mais frequente na população caucasiana. É causada por mutações no gene que codifica a proteína CFTR (Cystic Fibrosis Transmembrane Condutance Regulator), que funciona como canal de transporte de iões Cloreto ao nível da membrana apical das células epiteliais, contribuindo para o controlo do movimento de água nos tecidos. A FQ é caracterizada pela obstrução e infecção pulmonar crónica, insuficiência pancreática, obstrução intestinal, infertilidade masculina e suor com níveis elevados de cloretos. A idade em que se começam a manifestar os sintomas e a sua gravidade estão relacionadas com o tipo de mutações no gene CFTR. O diagnóstico é baseado no fenótipo clínico associado a duas ou mais provas do suor positivas e/ou pela presença de duas mutações no gene CFTR. O presente trabalho tem como objetivo avaliar a casuística da Prova do Suor entre 2009 e Março de 2018 realizado no Departamento de Promoção da Saúde e Prevenção de Doenças não Transmissíveis do INSA, I.P Lisboa e o estudo do gene CFTR, efetuado na Unidade de Genética Molecular, Departamento de Genética Humana, INSA, I.P Lisboa. Foram analisados 594 indivíduos, com idades entre um mês e os 77 anos, sendo que a maioria dos indivíduos, 79,5%, tem até aos 12 anos de idade. Em relação ao género a distribuição da amostragem é aproximada igual, com 43,36% das amostras do sexo feminino e 56,64% do sexo masculino.
- Diagnóstico Laboratorial da Vitamina DPublication . Alvim, MartaFolheto técnico sobre o diagnóstico laboratorial da Vitamina D. A vitamina D é uma vitamina que funciona como uma hormona, sendo conhecida por desempenhar um importante papel na regulação dos níveis séricos do cálcio e do fósforo e na mineralização óssea. Ela é sintetizada pela pele através da exposição à luz sol, podendo também ser absorvida através de certos alimentos, em especial em óleos de fígado de peixe, peixes gordos, ou através de suplementos vitamínicos. A deficiência em vitamina D está associada ao raquitismo nas crianças e à osteomalacia nos adultos, mas tem sido também associada a outras patologias, como doenças cardiovasculares, diabetes, doença de Parkinson, cancro, doenças autoimunes, etc..
- Estudo para a determinação dos valores de referência das enzimas aspartato aminnotransferase (AST), alanina aminotransferase (ALT) e gama- glutamil transferase (GGT), no soroPublication . Alvim, Marta; Alves, Ana Catarina; Vaz, Margarida; Almeida, Suza; Constantino, José Vicente; Bourbon, MafaldaÉ recomendável que cada laboratório se baseie em protocolos e procedimentos operacionais comuns com a finalidade de obter valores de referência “comuns” e “harmonizados” a nível nacional. O objetivo deste trabalho foi determinar os valores de referência das enzimas AST, ALT e GGT. A metodologia teve como base o documento CSLI / IFCC, C28-A3. A amostra inicial foi de 1688 indivíduos de Portugal continental, dos quais 1122 foram excluídos após a análise dos questionários (com patologias e/ou fumadores) de modo a obtermos uma população considerada “saudável”. Após a quantificação das enzimas por um método enzimático, verificou-se que não houve relevância nos resultados para diferentes grupos etários, embora tenha sido observada diferença estatística significativa quanto ao género ( p<0,001). Desta forma, foram calculados os valores de referência para o género feminino e masculino respetivamente da ALT = 7-38U/L e 10-70U/L, da AST = 11-30U/L e 13-53U/L e da GGT = 5-36U/L e 7-80U/L, através do programa IBM SPSS Statistics versão 25. Os valores de referência, no caso do género feminino, foram muito semelhantes aos descritos nos folhetos informativos, enquanto no género masculino verificaram-se valores superiores.
- H2OAthletes study protocol: effects of hydration changes on neuromuscular function in athletesPublication . Francisco, Rúben; Jesus, Filipe; Nunes, Catarina L.; Santos, Paulo; Alvim, Marta; Campa, Francesco; Schoeller, Dale A.; Lukaski, Henry; Mendonca, Goncalo V.; Sardinha, Luís FCB; Silva, Analiza MLAWe aim to understand the effects of hydration changes on athletes’ neuromuscular performance, on body water compartments, fat-free mass hydration and hydration biomarkers and to test the effects of the intervention on the response of acute dehydration in the hydration indexes. The H2OAthletes study (clinicaltrials.gov ID: NCT05380089) is a randomised controlled trial in thirty-eight national/international athletes of both sexes with low total water intake (WI) (i.e. < 35·0 ml/kg/d). In the intervention, participants will be randomly assigned to the control (CG, n 19) or experimental group (EG, n 19). During the 4-day intervention, WI will be maintained in the CG and increased in the EG (i.e. > 45·0 ml/kg/d). Exercise-induced dehydration protocols with thermal stress will be performed before and after the intervention. Neuromuscular performance (knee extension/flexion with electromyography and handgrip), hydration indexes (serum, urine and saliva osmolality), body water compartments and water flux (dilution techniques, body composition (four-compartment model) and biochemical parameters (vasopressin and Na) will be valuated. This trial will provide novel evidence about the effects of hydration changes on neuromuscular function and hydration status in athletes with low WI, providing useful information for athletes and sports-related professionals aiming to improve athletic performance.
- Implementation of Internal Quality Control in Clinical Laboratories of Portuguese Speaking CountriesPublication . Pinto, Mariana; Viegas, Silvia; Miranda, Armandina; Vieira, Cristina; Fernandes, Lília; Constantino, José; Alvim, Marta; Leal, Silvânia; dos Santos, Menilita; Rodrigues, Nádia; da Luz, Maria; Martinello, Flávia; Pimenta, Manuela; Faria, AnaProMeQuaLab (Laboratory Quality Improvement Project for Portuguese Speaking Countries) is an ongoing project started in 2015 aiming to improve the quality of laboratory results in Portuguese Speaking countries ( It focuses on training in laboratory quality control, implementation and monitoring of quality indicators, and the organisation of a biennial congress. In 2023 within the scope of ProMeQuaLab and in collaboration with the National Health Institute Doctor Ricardo Jorge ( and the Faculty of Pharmacy of University of Lisbon, the Master's thesis "Development of tools and documentation for implementation of laboratory Quality Control in Portuguese Speaking countries" is being carried out. AIMS: Development and application tools for implementation of Internal Quality Control in the areas of Clinical Chemistry and Haematology, in PLP laboratories, from February to August 2023
- Prova do SuorPublication . Seixas, Teresa; Alvim, MartaFolheto técnico sobre o diagnóstico laboratorial da fibrose quística através da prova do suor. A fibrose quística (FQ) é uma doença monogénica autossómica recessiva com risco de recorrência de 25% em cada gravidez e resulta de uma mutação no gene que codifica a síntese de uma proteína transmembranar, Cystic Fibrosis Transmembrane Conductance Regulator (CFTR), com funções de canal de cloreto. Em Portugal, a incidência de FQ calculada é de 1/6000 novos casos de recém-nascidos, por ano. A FQ é caraterizada por obstrução e infeção pulmonar crónica, insuficiência pancreática e obstrução intestinal, infertilidade masculina e suor com níveis elevados de cloretos. O diagnóstico é baseado no fenótipo clínico associado a duas ou mais provas do suor positivas e/ou pela presença de duas mutações no gene afetado. O teste laboratorial de referência é a prova do suor, que se baseia na concentração elevada do ião cloreto no suor, tendo valor diagnóstico em aproximadamente 98% dos casos.