Browsing by Author "Alves, Joana"
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- Analysis of malaria associated genetic traits in Cabo Verde, a melting pot of European and sub Saharan settlersPublication . Alves, Joana; Machado, Patrícia; Silva, João; Gonçalves, Nilza; Ribeiro, Letícia; Faustino, Paula; Rosário, Virgílio Estólio do; Manco, Licínio; Gusmão, Leonor; Amorim, António; Arez, Ana PaulaMalaria has occurred in the Cabo Verde archipelago with epidemic characteristics since its colonization. Nowadays, it occurs in Santiago Island alone and though prophylaxis is not recommended by the World Health Organization, studies have highlight the prospect of malaria becoming a serious public health problem as a result of the presence of antimalarial drug resistance associated with mutations in the parasite populations and underscore the need for tighter surveillance. Despite the presumptive weak immune status of the population, severe symptoms of malaria are not observed and many people present a subclinical course of the disease. No data on the prevalence of sicklecell trait and red cell glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency (two classical genetic factors associated with resistance to severe malaria) were available for the Cabo Verde archipelago and, therefore, we studied the low morbidity from malaria in relation to the particular genetic characteristics of the human host population. We also included the analysis of the pyruvate kinase deficiency associated gene, reported as putatively associated with resistance to the disease. Allelic frequencies of the polymorphisms examined are closer to European than to African populations and no malaria selection signatures were found. No association was found between the analyzed human factors and infection but one result is of high interest: a linkage disequilibrium test revealed an association of distant loci in the PKLR gene and adjacent regions, only in non-infected individuals. This could mean a more conserved gene region selected in association to protection against the infection and/or the disease.
- Change in the Prevalence and Social Patterning of First- and Second-Hand Smoking in PORTUGAL: a Repeated Cross-Sectional Study (2005 and 2014)Publication . Alves, Joana; Filipe, Rita; Machado, João; Nunes, Baltazar; Perelman, JulianBetween 2005 and 2007, important reinforcements of the tobacco legislation have been implemented in Portugal, which may have affected smoking patterns. The aim of this study was to measure the change in prevalence of first- and second-hand smoking (SHS) among adults, and its socio-demographic patterning in Portugal from 2005 to 2014. Data from the last two Portuguese National Health Interview Surveys (2005 and 2014) were used. The changes in daily smoking and SHS were measured using Poisson regressions, stratifying by sex and survey year. The inequalities were measured using relative inequality indexes (RII). From 2005 to 2014, there was a reduction in SHS (75%-54% among men, and 52%-38% among women), and a reduction in smoking among men (27%-26%), and an increase among women (9%-12%). SHS reduction was more marked among less privileged people. Among Portuguese men, inequalities in daily smoking have increased slightly, while among women the gap favoring low-educated reduced. Between 2005 and 2014, SHS decreased, but not daily smoking, particularly among women. Additionally, socioeconomic inequalities in smoking increased. Future policies should simultaneously tackle smoking and SHS prevalence, and their socioeconomic patterning. More comprehensive policies such as comprehensive national (non-partial) bans, combined with price increases could be more effective.
- Conhecimento e atitude face à redução gradual da quantidade de sal no pão: inquérito realizado numa amostra de pais/tutores de crianças e jovens em idade escolar, 2019Publication . Costa, Alexandra; Brazão, Roberto; Santos, Mariana; Braz, Paula; Santos, Joana; Alves, Joana; Caldas de Almeida, Teresa; Costa, LucianaO consumo de sal em excesso contribui para a doença cardiovascular. Em Portugal, a ingestão de sal excede os níveis recomendados pela Organização Mundial de Saúde (OMS). O conhecimento e atitudes individuais relacionados com o consumo de sal podem influenciar a quantidade de sal consumida. Enquadrado num estudo-piloto em Health Impact Assessment (HIA), este trabalho pretendeu observar o conhecimento e atitudes de uma amostra de pais ou tutores de crianças em idade escolar face à redução do teor de sal no pão, assim como potenciais alterações nos hábitos de consumo, após a implementação de um Protocolo de Colaboração para a redução gradual do teor de sal no pão, de âmbito nacional. Para tal, foi elaborado um inquérito com recurso à plataforma online RedCap, tendo sido disponibilizado um link de acesso para autopreenchimento pelos pais/tutores de crianças e jovens em idade escolar, residentes na zona de influência do Agrupamento de Centros de Saúde (ACeS) Almada-Seixal. Os participantes foram recrutados através das redes sociais. De 109 questionários preenchidos, 84 foram considerados válidos. Os resultados mostram que a maioria dos respondentes estavam despertos para que um excessivo consumo de sal aumenta o risco de doença, nomeadamente a hipertensão. Menos marcada é a perceção da quantidade/medida de sal recomendada pela OMS para o consumo diário pela população e do contributo do pão para essa ingestão total diária. Embora os respondentes manifestem ter conhecimento das medidas preconizadas pelo Protocolo para a redução do teor de sal no pão, a forma como avaliam o pão que consomem, em termos de sabor, não aponta para uma sensação negativa. Em particular, os dados obtidos apontam para a necessidade de promover e melhorar o conhecimento sobre as recomendações de ingestão de sal e principais fontes de sal e dos seus efeitos na saúde da população.
- Etapas iniciais de um estudo piloto de Health Impact Assessment em Portugal: o caso da redução de sal no pãoPublication . Braz, Paula; Santos, Joana; Alves, Joana; Costa, Luciana; Costa, Alexandra; Santos, Mariana; Brazão, Roberto; Caldas de Almeida, TeresaOs estudos de HIA, utilizam técnicas quantitativas, qualitativas e participativas, para identificar, predizer e avaliar alterações na saúde da população que decorram da implementação de um programa, plano ou política. Portugal está a desenvolver um programa de treino em HIA para melhorar as competências nacionais na implementação desta metodologia. Neste contexto, o objetivo deste artigo é descrever de forma sucinta duas das fases de desenvolvimento de um estudo piloto de HIA, aplicado a um protocolo nacional que promove a redução de sal no pão dos atuais 1,4 gramas de sal por cada 100 gramas de pão para 1 grama em 2021. A fase de Screening mostrou que a aplicação do protocolo pode promover ganhos em saúde, em especial para alguns grupos mais vulneráveis. Na fase de Scoping foi construída uma cadeia causal para determinar os potenciais efeitos na população e priorizar os impactes a estudar: efeito da redução do sal na tensão arterial; redução dos custos de tratamento da hipertensão; mudança dos hábitos alimentares. As fases subsequentes deste estudo piloto são a análise dos potenciais impactes identificados e as recomendações finais suportadas pelos resultados. Espera-se que este estudo piloto contribua para a capacitação de equipas nacionais especialistas em HIA.
- Health Impact Assessment aplicado à Nutrição: simulação de cenários de redução gradual do teor de sal no pão em PortugalPublication . Santos, Mariana; Brazão, Roberto; Assunção, Ricardo; Costa, Luciana; Costa, Alexandra; Braz, Paula; Santos, Joana; Guerreiro, Ana; Lopes, Isabel; Alves, Joana; Caldas de Almeida, TeresaO Plano de Ação de 2013-2020 da Organização Mundial da Saúde (OMS) na área da Alimentação e Nutrição sugere estratégias na área da redução da ingestão de sal como uma das melhores abordagens (“best buys” - baixo custo e elevada eficácia) para a prevenção das doenças não transmissíveis na população europeia. De acordo com os dados do último Inquérito Alimentar Nacional e de Atividade Física realizado em Portugal (IAN-AF 2015/2016), o pão e seus produtos, pelo seu consumo elevado (18%), foram considerados um dos principais alimentos a contribuir para a ingestão de sal. Deste modo, o pão tem sido alvo de preocupação, sobretudo pela relação entre as quantidades ingeridas e o desenvolvimento da Hipertensão Arterial, um dos maiores riscos de saúde pública em Portugal. Face às recomendações da OMS e da União Europeia (UE), e enquadrado na Estratégia Integrada para a Promoção da Alimentação Saudável (EIPAS), foi assinado um protocolo entre entidades governamentais do Ministério da Saúde, as associações industriais do sector da panificação e a Associação do Comércio e da Indústria de Panificação, Pastelaria e Similares, com o objetivo de reduzir, até 2021, o teor de sal no pão. O presente estudo pretende fazer a simulação de cenários de redução gradual do teor de sal no pão, com base nos resultados do IAN-AF (2015-2016), e estimar o consumo médio de sal para as metas de redução previstas no Protocolo. Os diferentes cenários simulados evidenciaram uma redução gradual na contribuição do pão para a ingestão média diária de sal de aproximadamente 5%, em 2021. Os resultados obtidos vão permitir suportar um estudo piloto utilizando a metodologia de Health Impact Assessment (HIA) para avaliar o potencial impacto da redução do teor de sal no pão na pressão arterial (PA) e nas doenças cardiovasculares (DCV).
- Redução do Sal (Sódio) no Pão e a sua Contribuição para a Diminuição da Pressão Arterial em PortugalPublication . Costa, Luciana; Costa, Alexandra; Santos, Joana; Braz, Paula; Alves, Joana; Coelho, Mariana; Brazão, Roberto; Assunção, Ricardo; Lopes, Isabel; Guerreiro, Ana Cristina; Caldas de Almeida, TeresaEstratégia para Reduzir o Consumo de Sal na População Portuguesa: celebrou-se um Protocolo de Colaboração entre a Direção-Geral da Saúde, o Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge, I.P., a Associação dos Industriais de Panificação, Pastelaria e Similares de Lisboa, a Associação dos Industriais de Panificação, Pastelaria e Similares do Norte e a Associação do Comércio e da Indústria de Panificação, Pastelaria e Similares (2017), no âmbito da Estratégia Integrada de Promoção da Alimentação Saudável (EIPAS).
- The importance of lizards and small mammals as reservoirs for Borrelia lusitaniae in PortugalPublication . Norte, Ana Cláudia; Alves da Silva, António; Alves, Joana; Pascoal da Silva, Luís; Núncio, Maria Sofia; Escudero, Raquel; Anda, Pedro; Ramos, Jaime A.; Lopes de Carvalho, IsabelBorrelia lusitaniae is a pathogen frequent in the Mediterranean area. Apart from lizards, evidence for birds and small mammals as competent reservoirs for this genospecies has been occasional. We collected questing ticks, skin biopsies and Ixodes sp. ticks feeding on lizards, birds and small mammals in a B. burgdorferi s.l. (sensu lato) enzootic area to assess their importance in the maintenance of B. lusitaniae. Borrelia lusitaniae was the most prevalent genospecies in questing ticks and was commonly found in larvae feeding on Psammodromus algirus. One biopsy infected with B. lusitaniae was collected from the tail of one Podarcis hispanica, which suggests systemic infection. Ixodes ricinus larvae feeding on Apodemus sylvaticus were infected with B. lusitaniae but with a lower prevalence. Our results reinforce the importance of lizards as reservoirs for B. lusitaniae, suggesting that P. algirus, in particular, acts as main reservoir for B. lusitaniae in Portugal.