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Efeito combinado do calor extremo e da poluição por partículas atmosféricas na mortalidade diária no distrito de Lisboa

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Resumo(s)

Introdução: O aumento da temperatura global e da poluição atmosférica, nomeadamente de matéria particulada (PM), no contexto das alterações climáticas, tem efeitos na saúde humana. Apesar dos efeitos isolados do calor e da PM na mortalidade estarem amplamente descritos na literatura, o efeito combinado está menos estudado. Este estudo analisa o efeito combinado do calor extremo e concentrações elevadas de PM na mortalidade diária no distrito de Lisboa. Métodos: Realizou-se um estudo ecológico de séries temporais, dos verões (maio-setembro) de 2003 a 2023, com dados diários da temperatura máxima, concentrações médias de PM10 e PM2,5 e óbitos por todas as causas em Lisboa. Definiu-se calor extremo e concentrações elevadas de PM como valores acima do percentil 90. Para considerar o efeito desfasado das exposições, utilizou-se a média móvel a 7 dias para a PM, e modelos não-lineares com desfasamento distribuído de 10 dias para a temperatura. Estimaram-se os riscos relativos (RR) da interação entre calor extremo e concentrações elevadas de PM na mortalidade e a fração atribuível, usando a temperatura mínima de mortalidade (MMT) como referência. Resultados: O efeito combinado na mortalidade atingiu o máximo no segundo dia após exposição (RR 1,28; IC 95% 1,24-1,33), diminuindo nos dias seguintes. Após 10 dias, o risco cumulativo para a temperatura máxima foi 2,23 vezes superior com concentrações elevadas de PM10 e 2,28 vezes superior com concentrações elevadas de PM2,5, relativamente à MMT . Estimou-se que 1,93% (IC 95% 1,72%–2,14%) e 1,95% (IC 95% 1,73%–2,16%) dos óbitos eram atribuíveis aos efeitos combinados do calor extremo com concentrações elevadas de PM2,5 e PM10, respetivamente. Discussão e Conclusão: Observou-se um efeito sinérgico entre exposição a calor extremo e concentrações elevadas de PM na mortalidade em Lisboa. A integração destes resultados em medidas de saúde pública poderá reforçar a capacidade de antecipação e mitigação dos impactos das alterações climáticas na saúde, especialmente na população mais vulnerável.

Descrição

A apresentação recebeu o prémio de melhor comunicação.

Palavras-chave

Calor Extremo Poluição por Matéria Particulada Mortalidade Modelos Não Lineares com Desfasamento Distribuído Determinantes da Saúde e da Doença

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