Prevenção primária dos Defeitos do Tubo Neural entre 2004 e 2017: dados do Registo Nacional de Anomalias Congénitas

Braz, Paula; Machado, Ausenda; Matias Dias, Carlos

http://hdl.handle.net/10400.18/7004

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Prevenção primária dos Defeitos do Tubo Neural_dados do Registo Nacional de Anomalias Congénitas entre 2004 e 2017.pdf		1.11 MB	Adobe PDF	Download

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Authors

Braz, Paula

Machado, Ausenda

Matias Dias, Carlos

Abstract(s)

Introdução: A utilização do suplemento com ácido fólico previne cerca de 70% dos Defeitos do Tubo Neural, quando administrado entre 3 meses antes da gravidez até ao fim do primeiro trimestre. Estudos sugerem que a idade e a escolaridade maternas influenciam a adesão a esta medida preventiva. É objetivo deste estudo descrever a utilização de ácido fólico na prevenção primária dos DTN, entre 2004 e 2017. Materiais e Métodos: Estudo transversal com dados do Registo Nacional de Anomalias Congénitas (RENAC) entre 2004 e 2017. Nas taxas de prevalência o numerador é constituído por recém-nascidos, fetos mortos e interrupções médicas de gravidez com DTN. Na associação entre variáveis foi utilizado o teste de Qui-quadrado e evolução temporal da prevalência foi avaliada por ajustamento do modelo de regressão linear. Resultados: Foram notificados 15486 casos com 25697 anomalias que incluíam 567 DTN. A prevalência foi de 4,2 casos/10000 nascimentos, variando entre 2 casos/10000 nascimentos (2007) e 7 casos/10000 nascimentos (2014). Nos DTN 49,7% (n=282) tinham espinha bífida, 37,7% (n=214) tinham anencefalia e 12,5% (n=71) tinham encefalocelo. A adesão preconcepcional foi observada em 13,8% (n=2138) das mulheres, tendo a maioria profissões que exigem maior diferenciação académica, 46,2% (n=7148) iniciaram o suplemento no 1º trimestre, 6,1% (n=942) não tomou e 34% (n=5258) dos registos não continha informação. Foram sobretudo as grávidas com idades inferiores a 19 anos que não tomaram ácido fólico. Conclusões: O numero de notificações sem a informação em estudo pode ser um viés para os resultados. Esta situação poderia ser colmatada com a introdução desta questão no Boletim de Saúde da Grávida. A baixa adesão ao consumo antes da gravidez e a associação com características maternas especificas, parecem mostrar a necessidade de reforçar a promoção desta prevenção primária.