Testes rápidos de antigénio e efetividade da vacina contra a COVID-19 nos cuidados de saúde primários, em Portugal: explorando o potencial de viés

Gómez, Verónica; Delaunay, Charlotte Laniece; Kissling, Esther; Verdasca, Nuno; Gomes, Licínia; Guiomar, Raquel; Machado, Ausenda; Rodrigues, Ana Paula

Publication

Testes rápidos de antigénio e efetividade da vacina contra a COVID-19 nos cuidados de saúde primários, em Portugal: explorando o potencial de viés

2025-05Journal article

dc.contributor.author	Gómez, Verónica
dc.contributor.author	Delaunay, Charlotte Laniece
dc.contributor.author	Kissling, Esther
dc.contributor.author	Verdasca, Nuno
dc.contributor.author	Gomes, Licínia
dc.contributor.author	Guiomar, Raquel
dc.contributor.author	Machado, Ausenda
dc.contributor.author	Rodrigues, Ana Paula
dc.date.accessioned	2025-06-20T12:30:00Z
dc.date.available	2025-06-20T12:30:00Z
dc.date.issued	2025-05
dc.description.abstract	A disponibilização dos testes rápidos de antigénio (TRAg) permitiu que o diagnóstico de infeção por SARS-CoV-2 possa ser feito antes ou durante uma consulta médica. Este conhecimento pode condicionar a procura de cuidados e por outro lado, o Médico de Família (MF) pode ter informação sobre o estado de infeção antes do recrutamento do doente para os estudos de efetividade vacinal. Estudos com desenho de caso-controlo teste-negativo (TND), tradicionalmente usados para estimar a efetividade da vacina contra a COVID-19, podem assim incorrer em viés se a realização dos TRAg e a consulta com o MGF variarem consoante o estado vacinal e o resultado do autoteste. Este estudo descreve os padrões de autoteste em cuidados de saúde primários e as diferenças entre indivíduos que realizaram autoteste e não, nos cuidados de saúde primários em Portugal, avaliando o potencial de viés nos estudos de efetividade vacinal contra a COVID-19. Foram incluídos indivíduos com 60 ou mais anos com Infeção Respiratória Aguda (IRA) que consultaram um MGF entre setembro de 2022 e maio de 2023. Foram recolhidos dados demográficos, de vacinação, testagem, sinais e sintomas e comorbilidades. Dos 166 indivíduos incluídos (21 casos, 145 controlos), 67 (40%) realizaram TRAg. Estes foram mais frequentemente mulheres (72% vs. 67%) e mais jovens (94% entre 60-79 anos vs. 87%). Os indivíduos que realizaram autotestes tiveram uma taxa de positividade para SARS-CoV-2 de apenas 10%, comparado com 14% entre aqueles que não realizaram autoteste. Além disso, apresentavam menor prevalência de doenças crónicas (64% vs. 79%) e foram menos vacinados na campanha vacinal sazonal (39% vs. 53%). Os resultados sugerem uma possível associação negativa entre vacinação e TRAg. A elevada proporção de indivíduos que realizaram TRAg (40%) pode gerar viés no estudo de EV, reforçando a necessidade de estudos com maior dimensão e estimativas de efetividade vacinal estratificadas de acordo com esta variável.	por
dc.description.abstract	Rapid antigen self-tests allow SARS-CoV-2 diagnosis without consulting a General Practitioner (GP). A test-negative design (TND) study estimating COVID-19 vaccine effectiveness may be biased if self-testing and GP consultation differ by vaccination status and self-test results. This study describes self-testing patterns and differences between self-testers and non-self-testers in primary care in Portugal to assess potential bias. Using TND data (September 2022–May 2023), we included patients aged 60+ with Acute Respiratory Infection (ARI) consulting a GP. GPs collected data on demographics, vaccination, self-test use, and clinical status. Cases were RT-PCR positive for SARS-CoV-2; controls were negative. Of the 166 patients included (21 cases, 145 controls), 67 (40%) performed a self-test. These individuals were more likely to be female (72% vs. 67%) and younger (94% aged 60–79 vs. 87%). Those who self-tested had a lower SARS-CoV-2 positivity rate (10% vs. 14%), a lower prevalence of chronic conditions (64% vs. 79%), and were less frequently vaccinated in the seasonal vaccination campaign (39% vs. 53%). Results suggest a potential negative association between vaccination and self-testing. Given the high self-testing rate (40%), bias may be significant. The small sample size limited further analysis, highlighting the need for larger studies with vaccine effectiveness estimates stratified by self-testing.	eng
dc.identifier.citation	Boletim Epidemiológico Observações. 2025 janeiro-abril;14(37):12-16
dc.identifier.issn	0874-2928
dc.identifier.issn	2182-8873 (em linha)
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/10400.18/10512
dc.language.iso	por
dc.peerreviewed	no
dc.publisher	Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge, IP
dc.rights.uri	http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
dc.subject	COVID-19
dc.subject	SARS-CoV-2
dc.subject	Testes Rápidos de Antigénio
dc.subject	TRAg
dc.subject	Infecções Respiratórias
dc.subject	Cuidados de Saúde Primários
dc.subject	Cuidados de Saúde
dc.subject	Doenças Infecciosas
dc.subject	Saúde Pública
dc.subject	Portugal
dc.title	Testes rápidos de antigénio e efetividade da vacina contra a COVID-19 nos cuidados de saúde primários, em Portugal: explorando o potencial de viés	por
dc.title.alternative	Rapid antigen testing and COVID-19 vaccine effectiveness in primary health care in Portugal: exploring the potential for bias	eng
dc.type	journal article
dspace.entity.type	Publication
oaire.citation.endPage	16
oaire.citation.issue	37
oaire.citation.startPage	12
oaire.citation.title	Boletim Epidemiológico Observações
oaire.citation.volume	14
oaire.version	http://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85