DEP - Apresentações orais em encontros internacionais
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Percorrer DEP - Apresentações orais em encontros internacionais por Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS) "03:Saúde de Qualidade"
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- Acidentes domésticos e de lazer por animais em Portugal, admitidos nas urgências hospitalaresPublication . JORGE SILVA ALVES, TATIANA DANIELA; das Neves Pereira da Silva, Susana; Braz, Paula; Aniceto, Carlos; Papadakaki, Maria; Mexia, Ricardo; Matias-Dias, CarlosOs acidentes domésticos e de lazer envolvendo animais são considerados um importante problema de saúde pública, estando a maioria dos acidentes relacionados com mordeduras de cães e gatos. Estes eventos representam uma carga evitável para a saúde pública que poderá ser minimizada através da promoção de medidas de segurança adequadas relativas à presença de animais de companhia e de responsabilização pelo controlo dos mesmos. O presente estudo tem como objetivo aumentar o conhecimento epidemiológico sobre acidentes domésticos e de lazer envolvendo animais, os quais implicaram o atendimento nas urgências hospitalares, do Serviço Nacional de Saúde, no ano 2023, em Portugal, Realizou-se um estudo epidemiológico observacional, descritivo e transversal, com análise dos dados recolhidos através do sistema de monitorização EVITA relativos a episódios de recurso a urgência hospitalar no ano 2023, em Portugal. Procedeu-se à análise descritiva dos dados, com o apuramento das frequências absolutas e relativas (percentagens). Comparações entre proporções foram realizadas através do teste do Qui-quadrado de Pearson com um nível de significância de 5%. Nesta análise foi utilizado o programa estatístico SPSS V.30. Neste estudo foram analisados os 1356 episódios de admissão ao SU por acidente doméstico e de lazer com envolvimento de animais, descritos em EVITA. A maior parte destes acidentes ocorreu nas crianças e jovens até aos 19 anos (34,4%). As crianças e jovens até aos 14 anos, no sexo masculino, foram mais afetadas, sendo que dos 15 anos em diante a maior proporção de acidentes foi observada no sexo feminino. Estes acidentes ocorreram sobretudo nos meses de verão (56,3%), ao fim de semana (34,0%) e no período da tarde, entre as 15H e as 20H (47,9%). Foram encontradas diferenças significativas na distribuição dos acidentes no momento em que ocorreram e grupo etário. Os acidentes provocados por animais não ocorreram nos diferentes locais de forma uniforme, destacaram-se os locais da casa (35,1%) e ao ar livre (24,9%). As crianças até aos 4 anos foram as que mais sofreram acidentes em casa, enquanto que, ao ar livre observou-se maior frequência destes acidentes nos adultos entre 20 e os 34 (p<0,001). Globalmente, os animais mais frequentemente envolvidos nestes acidentes foram os insetos (abelha/vespa) (48,4%) e os cães/gatos (35,2%). Este estudo contribuiu para o melhor conhecimento da epidemiologia dos acidentes causados por animais, afigurando-se útil na perspetiva da promoção da saúde e da segurança, sensibilizando a comunidade para medidas de prevenção de mordedura por cães/gatos, responsabilidade civil dos donos desses animais e prevenção de picada de insetos.
- Características das queimaduras nas crianças e pessoas idosas em Portugal: dados do sistema EVITAPublication . JORGE SILVA ALVES, TATIANA DANIELA; das Neves Pereira da Silva, Susana; Aniceto, Carlos; Braz, Paula; Papadakaki, Maria; Mexia, Ricardo; Matias-Dias, CarlosAntecedentes/Objetivos: As queimaduras nos grupos considerados de maior vulnerabilidade, em crianças e nas pessoas idosas têm sido consideradas uma problemática de saúde pública a nível mundial. O conhecimento epidemiológico das queimaduras, que permita conhecer a sua etiologia é fundamental para o desenho de estratégias preventivas e para a otimização dos cuidados de saúde. O presente estudo tem como objetivo conhecer a magnitude das queimaduras em crianças e nas pessoas idosas, com recurso às urgências hospitalares, do Serviço Nacional de Saúde, no ano 2023, em Portugal, Métodos: Realizou-se um estudo epidemiológico observacional, descritivo e transversal, com análise dos dados recolhidos através do sistema de monitorização EVITA relativos a episódios de recurso a urgência hospitalar no ano 2023 em crianças e jovens até aos 19 anos e pessoas idosas, em Portugal. Resultados: Foram analisados os 733 episódios de admissão ao SU por queimadura ocorridos em crianças e jovens até aos 19 anos e nas pessoas com 65 e mais anos descritos em EVITA. A maioria das queimaduras (39,0%) observou-se nas crianças até aos 4 anos. Observou-se que nos grupos etários até aos 14 anos as queimaduras nos rapazes eram mais frequentes, representando entre 51,4% e 62,3% dos episódios. Nos jovens mais velhos e pessoas com 65 e mais anos as queimaduras foram mais frequentes no sexo feminino, foram encontradas diferenças estatísticas (p<0,001). O período do dia em que as queimaduras ocorreram variou, foi no período da tarde e noite, entre as 17:00H e as 24:59H, que se observou a maioria das queimaduras ( 57,1% nas crianças entre 10-14 anos e 59,4% entre 5-9 anos). No grupo etário dos mais velhos, a maior proporção de queimaduras observou-se no período entre as 09:00H e as 16:59H. As queimaduras mais comuns foram provocadas por líquidos ferventes (54,8%) e pelo contacto com objetos quentes (27,0%). A maior proporção de queimaduras por líquidos foi observada nas crianças entre os 10 e os 14 anos (61,1%) e nas pessoas com 65 e mais anos (63,4%). A proporção de queimaduras provocadas pelo contacto com objetos quentes diminuiu com o aumento da idade, aumentando nas pessoas com 75 e mais nos (p<0,001). As queimaduras em Portugal nas crianças e nos mais velhos constituem causa relevante de morbilidade, afetando particularmente os grupos etários extremos, e de forma diferente em função da etiologia da queimadura. É oportuno o estudo continuado desta temática para a realidade nacional, sendo útil para o desenho de programas de prevenção de quedas e na preparação da resposta nos diferentes níveis de cuidados.
- Combined effect of extreme heat and particulate matter on daily mortality in mainland PortugalPublication . Canha, Filipa; Leite, Andreia; Gaio, Vânia; das Neves Pereira da Silva, SusanaRising temperatures and air pollution in the context of climate change pose increasing health risks. Evidence suggests a synergistic effect between heat and PM, but few areas of Portugal have been studied. This study aimed to assess the interaction effect of extreme heat and PM on daily mortality across mainland Portugal. We conducted a two-stage time series analysis for the summers (May-September) from 2003 to 2023, using daily data on maximum temperature, mean PM10 and PM2.5 concentrations separately, and all-cause mortality across all mainland districts. Extreme heat and high PM levels were defined as values above the 90th percentile. To account for delayed effects, a 7-day moving average was used for PM, and distributed lag non-linear models (DLNM) with a 10-day lag for temperature. In the first stage, we estimated cumulative relative risks (cRR) of the interaction between exposures on mortality, using the minimum mortality temperature (MMT) and high PM as reference. District cRR were pooled using a random-effects meta-analysis, with the European Deprivation Index (EDI-PT) as a meta-predictor. An interaction effect between extreme heat and high PM pollution on mortality was found in most districts. cRR ranged from 1.01 (95% CI: 0.93; 1.11) to 1.35 (95% CI: 1.17; 1.56) for extreme heat and high PM2.5, and from 1.02 (95% CI: 0.86; 1.22) to 1.34 (95% CI: 1.16; 1.55) for extreme heat and PM10, compared with MMT and high PM. The overall interaction effect in mainland Portugal, for temperatures at the 90th percentile, both showed an overall cRR of 1.03 (95% CI: 1.01; 1.05). EDI-PT was excluded as it did not explain the heterogeneity between districts. There is a synergistic effect between extreme heat and PM on mortality in Portugal. This highlights the need to integrate this evidence into public health measures, enhancing health surveillance systems to better monitor and respond to the joint effects of extreme heat and air pollution.
- Congenital Anomalies and Cerebral Palsy: Data from the Portuguese Cerebral Palsy Surveillance ProgramPublication . Cadete, Ana; Folha, Teresa; Braz, Paula; Calado, Eulália; Alvarelhão, Joaquim; Virella, DanielBackground and Objectives: Attention was recently drawn to the association of congenital anomalies (CA) with severity and complexity of cerebral palsy (CP). Evidence of this association is presented. Participants-Methods: The Portuguese National Surveillance of Cerebral Palsy (PNSCP) registers data of 5-to-8-year-old children with CP, born since 2001. The PNSCP follows the Surveillance of Cerebral Palsy in Europe (SCPE) common database protocol. Data were cross-referenced with the Portuguese National Registry of Congenital Anomalies. Children born between 2001-2015, notified until September 2024, were analyzed. CA were characterized according to ICD-10, following the EUROCAT criteria. Associations between the clinical forms of CP, complexity indicators and the presence of CA were explored. Results: Of 2251 registered children, 603 (27%; 95%CI 24.9-28.6) had at least one CA recorded; 228 children had multiple CA (10%; 95%CI 8.9-11.4). CA of the nervous system Q00-Q07 (CANS) are the most frequent (16%; 95%CI 14.9-18.0), followed by CA of the circulatory system Q20-Q28 (CACS) (4.9%; 95%CI 4.1-59). The odds of having at least one indicator of CP complexity increases by 2.6 times when having a CA (OR 2.6; 95%CI 2.01-3.48); slightly higher if a CANS exists (2.9; 95%CI 2.06-4,21), and slightly lower if a CACS exists (1.6; 95%CI 0.98-2.83). Conclusion: The prevalence of CA in children with CP is much higher than in the general population and increases the odds for greater severity and/or complexity of CP. The odds seems to be higher in the presence of CANS. This should be considered when assessing the prognosis and planning intervention.
- Desigualdade socioeconómica e paralisia cerebral, padrões geográficos na coorte nascida em 2006-2015Publication . de Carvalho Aniceto, Carlos André; Sousa Uva, Mafalda; folha, teresa; Braz, Paula; Matias Dias, CarlosAntecedentes/Objetivos. A Paralisia Cerebral (PC) é a deficiência motora mais frequente na criança, com implicações ao longo da vida. O European Deprivation Index (EDI) materializa num score um conjunto de indicadores socioeconómicos que permitem aferir a ocorrência de desigualdades territoriais, utilizado em desigualdades em saúde. Existe evidência sobre a associação entre fatores socioeconómicos e PC, mas pouco conhecimento sobre esta problemática em Portugal. Foi objetivo do presente estudo analisar a distribuição geográfica da taxa de incidência (TI) de PC e do EDI, e a sua autocorrelação espacial em Portugal Continental, nas crianças nascidas em 2006-2015. Métodos. Estudo observacional, ecológico, com crianças nascidas de 2006 a 2015 (referenciadas ao Programa de Vigilância Nacional da Paralisia Cerebral entre 2011-2024) e dados do EDI (índice disponibilizado online, baseado nos censos 2011). No cálculo da TI de PC utilizou-se como denominador o total de nados vivos (Instituto Nacional de Estatística.) Para avaliar a distribuição espacial da PC aplicaram-se técnicas de análise estatística e espacial, calculando-se os seguintes indicadores espaciais: (i) taxa de incidência bayesiana de PC, pelo método Bayesiano empírico (TPC); (ii) índice de concentração espacial de incidência de PC, pelo Índice Local de Moran I univariado; (iii) índice de concentração espacial de incidência de PC e do EDI, pelo Índice Local de Moran I bivariado. Resultados. Registaram-se TPC mais elevadas nos concelhos da região Alentejo, destacando-se o concelho do Alvito com taxa mais elevada (TPC=3,5crianças/10³nados-vivos). Observaram-se as taxas mais baixas em concelhos da região Norte, nomeadamente, Tabuaço (TPC=0crianças/10³nados-vivos). Identificaram-se 5 clusters de TPC elevadas, estatisticamente significativos (p≤0,05), em alguns concelhos: interior das regiões Alentejo e Centro; Área Metropolitana de Lisboa (AML); região Norte. Em 13 concelhos da região Alentejo, 4 no Algarve e 2 na AML, observaram-se clusters de valores elevados de TPC e EDI, estatisticamente significativos (p≤0,05). Conclusões. No período em estudo, destacou-se uma concentração de incidência de PC associada a scores de EDI mais elevados nos concelhos do interior do Alentejo. A aplicação dos métodos de autocorrelação espacial, revelaram-se úteis para identificar e comparar padrões geográficos de PC e do EDI. Estes resultados, integrados numa análise mais complexa, podem contribuir para o estabelecimento de estratégias de saúde pública na prevenção de PC e intervenção junto desta população.
- Direct costs with dementia hospitalization and its determinants in Portugal in 2018Publication . Madeira, Francisco; Moniz, Marta; Leite, Andreia; Alves, JoanaBackground/Objectives: Major neurocognitive disorders, as is the case of dementia, are characterised by a decline in cognitive abilities, leading to adverse health outcomes and deterioration in quality of life. The projected rise in diagnoses for the coming decades represent a public health concern, impacting patients and society, and placing a considerable financial burden on healthcare systems. This study aims to estimate hospitalisation costs with dementia in Portugal in 2018, and its determinants. Methods: We used inpatient data from the Portuguese publicly financed hospitals database (Base de Dados de Morbilidade Hospitalar, ACSS) for 2018. We selected hospitalization records (n = 25,830) with dementia-related diagnosis, either primary or non-primary, based on ICD-10. We computed average costs for inpatient cases, using tariffs from national legislation, stratifying by dementia type. We performed a multivariate regression analysis (gamma, log link) for assessing costs’ determinants (sex, age, region, number of comorbidities, type of dementia, medical or surgical inpatient, and destination after discharge). Results: The average cost per hospitalisation was 3,084 €. Stratifying by type of dementia, Alzheimer's patients accounted for 2,441 €, vascular dementia for 4,079 €, and other degenerative diseases (including Lewy body and frontotemporal dementia) for 2,515 €. This represented a national economic burden of 79.7 million €. Younger individuals (55-64, 65-74, and 75-84) incurred significantly higher inpatient costs of 1,042 €, 676 €, and 216 €, respectively, compared to 85+. Compared to unspecified dementia, Alzheimer's was associated with higher costs, while patients with other dementia showed no significant cost differences. The costs were higher (p < 0.001) with each additional comorbidity (+23 €) and severity level (+1,439 €). Compared to deceased (p < 0.001), patients discharged home had lower costs (-328 €), while those discharged to other settings incurred higher costs (+471 €). Non-surgical cases were 3,961€ less costly than surgical ones (p < 0.001). Conclusions/Recommendations: Dementia-related hospitalisations imposed a substantial financial burden on the Portuguese public healthcare system in 2018 and are expected to rise in the future. Costs were driven by key factors such as age, number of comorbidities, severity, destination of discharge, and hospitalisation type.
- Do COVID-19 and Influenza vaccines influence susceptibility to other respiratory viruses? A population based studyPublication . Almeida Santos, João; Gomez, Verónica; Guiomar, Raquel; Verdasca, Nuno; Gomes, Licínia; Machado, Ausenda; Rodrigues, Ana PaulaIntroduction: Studies have raised concerns that Influenza and COVID-19 vaccination may influence susceptibility to other respiratory viruses (ORV), potentially increasing the risk of non-target infections. This challenges a key assumption of test-negative design studies—that vaccines do not affect the risk of other infections within the same clinical syndrome. Nevertheless, current evidence remains inconclusive. This study aimed to evaluate the association between COVID-19 and influenza vaccination and the risk of non-influenza/COVID-19 respiratory virus infections. Methods: Test-negative design (TND) study using Portuguese data from a primary care vaccine effectiveness study (VEBIS Primary Care study) between October/2022-April/2025. Data on influenza/COVID-19 vaccination status, age, sex and chronic conditions were collected. Samples were tested by RT-PCR for influenza, SARS-CoV-2 and ORV. Patients with laboratory-confirmed influenza/COVID-19 infection were excluded. Logistic regression estimated adjusted odds ratios (aOR) of being vaccinated among cases (ORV positive) and controls (pan-negative). Results: Of the 1096 patients included, 4.5% received the COVID-19 vaccine, 5.9% the influenza vaccine, 13.3% both, and 76.3% neither. Human Rhinovirus (44.2%), human Coronavirus (14.6%) and Respiratory Syncytial Virus (14.1%) were the viruses more frequently identified. Individuals 65+ exhibited significant lower odds of infection with ORV (OR=0.45, 95%CI:0.25-0.81) compared to younger age group (<18yo). Vaccination status, including influenza only (aOR=1.01, 95%CI:0.59‐1.72), COVID only (aOR=0.88, 95%CI:0.48‐1.59), and both vaccines (aOR=1.38, 95%CI:0.92‐2.06), were not associated to ORV infection risk. Conclusions: Our results suggest that vaccination status—whether for influenza, COVID-19, or both—was not significantly associated with the risk of ORV infections. This supports the use of test-negative controls for influenza/COVID-19 within the same clinical syndrome, as it upholds a key TND assumption of no association between vaccination and risk of non-target infections. While mechanisms such as reduced cross-protection from natural infection or potential vaccine-induced cross-immunity have been proposed, our findings reinforce the validity of the primary methodological assumption rather than suggesting evidence for these alternative effects.
- A epidemiologia das queimaduras até aos 19 anos: dados de 2023 do sistema EVITAPublication . JORGE SILVA ALVES, TATIANA DANIELA; das Neves Pereira da Silva, Susana; Braz, Paula; Aniceto, Carlos; Papadakaki, Maria; Mexia, Ricardo; Matias-Dias, CarlosAs queimaduras nas crianças e jovens constituem a quinta causa mais comum de lesões não mortais sendo uma problemática de saúde pública relevante a nível mundial. A vulnerabilidade das crianças e jovens devida à sua curiosidade natural e à reduzida perceção de risco favorece uma maior predisposição a lesão por queimadura. O objetivo do estudo é descrever as características das queimaduras com recurso às urgências hospitalares do Serviço Nacional de Saúde em 2023, nas crianças e jovens até aos 19 anos, em Portugal, e conhecer os seus fatores associados. Realizou-se um estudo transversal, com componente analítica dos dados recolhidos através do sistema de monitorização EVITA, que integra o sistema europeu de registo de acidentes, em crianças e jovens até aos 19 anos, em Portugal. Para avaliar as associações, realizámos o teste do Qui-quadrado de Pearson na análise bivariada e a regressão logística na multivariada, estimando odds ratio (OR). Considerou-se um nível de significância de 5% (p < 0,05). Neste estudo foram analisados 502 episódios de admissão ao Serviço de Urgência (SU) por queimadura. A maioria das queimaduras observou-se em menores de 4 anos (57,0%) e no sexo masculino (56,4%). As queimaduras não ocorreram de forma uniforme ao longo do dia, nas crianças e jovens até aos 14 anos foram mais frequentes no período da tarde e noite (59,0%). No grupo etário entre os 15 e os 19 anos, a maior proporção de queimaduras observou-se no período diurno (09:00-16:59h com 54,5%). As queimaduras mais comuns foram provocadas por líquidos ferventes (52,0%) e pelo contacto com objetos quentes (36,3%). A probabilidade das crianças até aos 4 anos serem assistidas em SU devido a uma queimadura foi duas vezes a do grupo dos 5 aos 9 anos (OR=2,02; 95% [1,53, 2,68]). Também as queimaduras nos jovens entre os 15 e os 19 anos apresentaram uma probabilidade superior (OR=1,21, 95% [0,86, 1,72]) à do grupo etário dos 5 aos 9 anos embora não significativa. A estimativa pontual de OR na relação entre as queimaduras e o sexo foi de OR=1,06; IC 95% [0,88–1,28]. Relativamente ao local, a casa teve a maior odds (OR=5,13; IC 95%: 1,27–20,65) em comparação com as ocorridas em áreas de comércio. As queimaduras afetam as crianças e jovens de forma distinta sobretudo em função da idade e do local em que ocorrem, não sendo significativa a relação com o sexo. Estes resultados mostram a necessidade de medidas de prevenção ajustadas a esta realidade, da sensibilização de pais, professores e profissionais de saúde, pelo que o estudo continuado desta temática se afigura útil para o desenho de intervenções de prevenção bem como para a preparação da resposta nos diferentes níveis de cuidados.
- The epidemiology of admitted home injuries during 2018-2022: data from the European Injury Data-basePublication . JORGE SILVA ALVES, TATIANA DANIELA; Pitidis, A.; Papadakaki, M.; Chaffard, M.; Paget, M.; Johan, L.; Giustini, M.Background/Objectives: Injuries are a major public health concern, particularly for vulnerable populations, affecting healthcare systems and victims' lives. Home injuries warrant special attention since homes, despite being considered safe, may require environmental modifications and safety awareness. This study aims to better understand circumstances leading to hospital admissions from home injuries. Methods: a cross-sectional study analyzed data collected through the national injury surveillance system from European countries registered in the European Injury Database, from 2018-2022. Associations were assessed using Pearson's chi-squared tests and logistic regression with odds ratios (OR), considering a 5% significance level (p<0.05). Results: The proportion of home injuries occurred was higher in the vulnerable groups, up to 14 years old (22.6%) and in the aged groups, > 65 years (30.1%), these differences were statistically significant (p<0,001). Home injuries in men accounted for 54.8%-61.8% of episodes across all age groups. Around 56.2% of injuries mechanism was due to fall. The probability of being admitted due to home injuries was higher in the older group (75+) [OR=5.6, 95% [5.5, 5,7], in men [OR=1.12, 95% [1.12, 1.13], due to poisoning [OR=8.1, 95% [7.5, 8,8] and during spring and winter seasons. Conclusions: These results show the need for prevention measures adapted to the home reality, and for raising awareness especially among the oldest and poisonings exposition. Therefore, continued study of this topic appears useful for designing prevention interventions as well as for preparing the response at different levels of care.
- The epidemiology of burns at home in Portugal: 2023 data from the EVITA systemPublication . JORGE SILVA ALVES, TATIANA DANIELA; das Neves Pereira da Silva, Susana; Braz, Paula; Aniceto, Carlos; Papadakaki, Maria; Mexia, Ricardo; Matias-Dias, CarlosBackground/Objectives: Burns represent a relevant public health problem worldwide, occurring at all ages, particularly affecting children. The severity of the injury associated with burns can vary from mild to severe, requiring different levels of care, making it difficult to understand the magnitude of this phenomenon. The aim of the study is to describe the characteristics of burns that occurred at home using emergencies departments of the National Health Service in 2023, and to understand their associated factors. Methods: A cross-sectional study was carried out, with an analytical component of the data collected through the EVITA monitoring system, which is part of the European Injury Database. To assess the associations, we performed Pearson's Chi-square test in the bivariate analysis and logistic regression in the multivariate analysis, estimating odds ratios (OR). A significance level of 5% (p < .05) was considered. Results: In this study 1 206 episodes of admission to the Emergency Department due to burns at home were analyzed. The majority of burns were observed in children and young people up to 19 years of age (34.1%) and in females (56.5%). Burns did not occur uniformly throughout the day; in the population up to 64 years old, they were more frequent in the afternoon and evening (54.7%). The likelihood of children up to 4 years of age being treated in the emergency department due to a burn that occurred at home was 6.97 times that of the group aged 75 years or older (OR=6.97; 95% [4.77, 10.17]). The OR estimate point in the relationship between burns and sex was OR=1.74; 95% CI [1.45–2.08]. Burns at home occurring between 17:00-23:00H had the highest odds (OR=2.10; 95% CI: 1.53–2.88) compared to those observed during the early morning hours. Conclusions: Burns affect the population differently depending on age, sex, period of time in which they occur and the associated activity. These results show the need for prevention measures adapted to this reality.
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