Browsing by Author "Santo, Irene"
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- Carga treponémica em amostras biológicas correspondentes a diferentes fases clínicas de sífilisPublication . Pinto, Miguel; Antelo, Minia; Ferreira, Rita; Azevedo, Jacinta; Santo, Irene; Borrego, Maria José; Gomes, João Paulo[PT] Sífilis, a doença sexualmente transmitida causada por Treponema pallidum, apresenta diferentes manifestações clinicas. No entanto, os fatores que levam às diversas progressões da doença permanecem desconhecidos. Este estudo teve como objetivo a quantificação da carga treponémica, em diversas amostras biológicas, para contribuir para uma melhor compreensão da doença. Analisaram-se 309 amostras de DNA de distintos locais anatómicos associados a diferentes manifestações de sífilis. Uma quantificação absoluta por PCR em tempo-real foi utilizada para quantificar precisamente o número de células treponémicas e humanas, e calcular a carga treponémica em cada amostra. Os exsudados de lesões primárias apresentaram as cargas treponémicas mais elevadas contrastando com as amostras sanguíneas. Uma grande dispersão de concentrações bacterianas foi observada nas amostras sanguíneas dos casos de sífilis secundária. T. pallidum foi detetado em 37 amostras de indivíduos seronegativos e em 13 casos de sífilis tratada. Este estudo sugere um cenário onde a sífilis poderá ser caracterizada por: i) cargas elevadas e heterogéneas na sífilis primária, refletindo a duração do desenvolvimento e resolução da lesão; ii) uma potencial capacidade replicativa de T. pallidum na corrente sanguínea, sugerida pela elevada dispersão de concentrações na sífilis secundária; e iii) uma evasão bacteriana quer ao sistema imunitário do hospedeiro quer ao tratamento antibiótico.
- Diagnóstico laboratorial da infeção por Chlamydia trachomatis, 1991-2014Publication . Dinis, Margarida; Cordeiro, Dora; Santo, Irene; Azevedo, Jacinta; Gomes, João Paulo; Borrego, Maria JoséObjetivo: O presente trabalho tem por objetivo apresentar os resultados do diagnóstico laboratorial das infeções por C. trachomatis realizado no Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge (INSA) entre 1991 e 2014.
- Proctite e infeção anoretal por Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae em HSH – estudo retrospetivoPublication . Alves, João; Azevedo, Jacinta; Santo, Irene; Borrego, Maria JoséIntrodução: As infeções sexualmente transmissíveis (IST) em homens que têm sexo com homens (HSH) têm aumentado nas últimas décadas, nomeadamente as provocadas por Neisseria gonorrhoeae (NG) e por Chlamydia trachomatis (CT), ambas responsáveis por proctites e infecções anorectais. Material e Métodos: Análise retrospetiva da frequência de proctite e infecção anoretal por NG e CT em 2420 HSH observados na Consulta de Doenças Sexualmente Transmissíveis do Centro de Saúde da Lapa, entre Janeiro de 2008 e Dezembro de 2013. São avaliados dados sociodemográficos, comportamentais, clínicos e laboratoriais. Resultados: Foram encontrados sinais e/ou sintomas de proctite em 1,6% (38/2420) dos HSH, não tendo sido identificado qualquer agente infeccioso em 39,4% (15/38) destes doentes. Em 38 (16%) dos 238 HSH a infecção por NG teve localização anoretal; este local anatómico revelou-se infetado por CT em 23 (14,6%) dos 158 casos positivos, tendo sido identificado o serovar L2b em 7 dos 23 (30,4%). As infeções anorectais foram mais frequentes em doentes com antecedentes de IST, múltiplos parceiros sexuais e imigrantes. Salienta-se a elevada percentagem de HSH infetados e assintomáticos ou com sinais/sintomas pouco sugestivos de proctite: 55,3% (21 / 38) e 47,8%, (11 / 23) dos infetados por NG e CT, respetivamente. Conclusões: A frequência da infeção anoretal assintomática por CT e NG nos HSH que recorrem à consulta DST do CS Lapa é semelhante à descrita para consultas similares noutros países e justifica a necessidade da pesquisa daqueles agentes e de estirpes LGV de CT quando é referido contacto anal recetivo.
- A retrospective cross-sectional quantitative molecular approach in biological samples from patients with syphilisPublication . Pinto, Miguel; Antelo, Minia; Ferreira, Rita; Azevedo, Jacinta; Santo, Irene; Borrego, Maria José; Gomes, João PauloSyphilis is the sexually transmitted disease caused by Treponema pallidum, a pathogen highly adapted to the human host. As a multistage disease, syphilis presents distinct clinical manifestations that pose different implications for diagnosis. Nevertheless, the inherent factors leading to diverse disease progressions are still unknown. We aimed to assess the association between treponemal loads and dissimilar disease outcomes, to better understand syphilis. We retrospectively analyzed 309 DNA samples distinct anatomic sites associated with particular syphilis manifestations. All samples had previously tested positive by a PCR-based diagnostic kit. An absolute quantitative real-time PCR procedure was used to precisely quantify the number of treponemal and human cells to determine T. pallidum loads in each sample. In general, lesion exudates presented the highest T. pallidum loads in contrast with blood-derived samples. Within the latter, a higher dispersion of T. pallidum quantities was observed for secondary syphilis. T. pallidum was detected in substantial amounts in 37 samples of seronegative individuals and in 13 cases considered as syphilis-treated. No association was found between treponemal loads and serological results or HIV status. This study suggests a scenario where syphilis may be characterized by: i) heterogeneous and high treponemal loads in primary syphilis, regardless of the anatomic site, reflecting dissimilar duration of chancres development and resolution; ii) high dispersion of bacterial concentrations in secondary syphilis, potentially suggesting replication capability of T. pallidum while in the bloodstream; and iii) bacterial evasiveness, either to the host immune system or antibiotic treatment, while remaining hidden in privileged niches. This work highlights the importance of using molecular approaches to study uncultivable human pathogens, such as T. pallidum, in the infection process.