Browsing by Author "Diogo, Luísa"
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- Biochemical and molecular heterogeneity in carnitine palmitoyltransferase ii deficiencyPublication . Sousa, Carmen; Fonseca, Helena; Rocha, Hugo; Marcão, Ana; Vilarinho, Laura; Diogo, Luísa; Sequeira, Sílvia; Costa, Cristina; Leão, Elisa; Conceição, Isabel; Gaspar, AnaIntroduction: Carnitine palmitoytransferase II (CPTII) deficiency is a recessively inherited disorder of lipid metabolism. CPT II deficiency has several clinical presentations: the adult form is characterized by episodes of rhabdomyolysis, usually triggered by extensive exercice, cold, fever or prolonged fasting and the infantile-type CPT II hepatocardiomuscular form presents as severe attacks of hypoketotic, hypoglycemia, occasionally associated with cardiac damage. Molecular analysis of CPT II gene allows not only confirmation of classical forms, with typical biochemical abnormalities, but is also key for the diagnosis of less severe forms.The authors will present biochemical and molecular findings of eight CPT II, patients. Material and methods: Acylcarnitine profiles, on dried blood spots, were done as previously reported (Vilarinho et al) Molecular analysis of CPT II gene was done by direct sequencing as reported elsewhere (Finocchiaro et al.). From the eight patients, three were detected through newborn screening and five with clinical symptoms. Results: More pronounced abnormalities in the acylcarnitine profiles are associated with neonatal forms of the disease, while the patients with late onset forms present smother alterations or completely normal profiles. This biochemical heterogeneity correlates well with genetics data. The molecular analysis revealed the presence of ten different mutations, which seven were never reported. Discussion: Our results support that newborn screening can efficiently detect infantile CPT II deficiency but is less effective in detecting adult forms, were biochemical abnormalities may only be present during acute episodes. In these cases accurate clinical characterization alongside with molecular analysis are the key for diagnosis. Bibliography: J.P. Bonnefont, F. et al (2004) Mol. Aspects Med. 25 495–520. Rashed MS, et al.(1995) Diagnosis of inborn errors of metabolism from blood spots by acylcarnitines and amino acids profiling using automated electrospray tandem mass spectrometry. Pediatr Res.38:324–331 Finocchiaro, G. et al (1991). cDNA cloning, sequence analysis, and chomosomal localization of the gene for human carnitinepalmitoyltransferase. Proc. Natl. Acad. Sci. USA 88, 661–665. K. Gempel1 et al. (2002).Screening for Carnitine Palmitoyltransferase II Deficiency by Tandem Mass Spectrometry Anichini A.et al(2011) Genotype-phenotype correlations in a large series of patients with muscle type CPT II deficiency Vilarinho et al. (2009) Four Years of Expanded Newborn Screening in Portugal with MS/MS
- Doenças mitocondriais na era da sequenciação de nova geração: estudo de 450 doentesPublication . Nogueira, Célia; Pereira, Cristina; Silva, Lisbeth; Laranjeira, Mateus; Lopes, Altina; Neiva, Raquel; Rodrigues, Esmeralda; Campos, Teresa; Martins, Esmeralda; Bandeira, Anabela; Coelho, Margarida; Magalhães, Marina; Damásio, Joana; Gaspar, Ana; Janeiro, Patrícia; Gomes, Levy; Ferreira, Ana Cristina; Jacinto, Sandra; Vieira, José Pedro; Diogo, Luísa; Santos, Helena; Mendonça, Carla; Vilarinho, LauraAs doenças mitocondriais (DM) são doenças raras, clínica e geneticamente heterogéneas, de difícil diagnóstico, para as quais não existe uma terapia eficaz. O desenvolvimento da tecnologia de sequenciação de nova geração (NGS) revolucionou o diagnóstico molecular deste grupo de doenças, permitindo a identificação de novos genes associados a estas patologias. Nesta nova era genética, através da utilização da tecnologia de NGS, estudamos um grupo de 450 doentes suspeitos de DM, sem etiologia molecular. A nossa estratégia combinada de NGS, englobou a sequenciação de um painel de 213 genes nucleares associados a DM e do DNA mitocondrial completo. Neste estudo, identificamos variantes causais em 134 (30%) doentes analisados, 88 dos quais apresentaram variantes no DNA nuclear e 46 no DNA mitocondrial, tratando-se na maioria de doentes pediátricos (66%). Neste grupo de doentes, identificamos 72 variantes patogénicas descritas na literatura e 20 novas variantes provavelmente patogénicas, assim como 62 variantes de significado indeterminado. Como laboratório nacional de referência para o estudo e investigação das DM, demonstramos o contributo da tecnologia de NGS para esclarecer a etiologia molecular destes doentes, para expandir o espectro mutacional associado a estas patologias e oferecer um diagnóstico pré-natal e aconselhamento genético aos casais em risco.
- Fenilcetonúria em Portugal: 40 anos de rastreio neonatal (1979-2019)Publication . Ferreira, Filipa; Sousa, Luísa Azevedo Carmen; Neiva, Raquel; Fonseca, Helena; Marcão, Ana; Rocha, Hugo; Carmona, Célia; Ramos, Sónia; Bandeira, Anabela; Martins, Esmeralda; Campos, Teresa; Rodrigues, Esmeralda; Garcia, Paula; Diogo, Luísa; Ferreira, Ana Cristina; Sequeira, Silvia; Silva, Francisco; Rodrigues, Luísa; Gaspar, Ana; Janeiro, Patrícia; Amorim, António; Vilarinho, LauraA fenilcetonúria (PKU) é uma doença genética autossómica recessiva, devido a um erro hereditário do metabolismo dos aminoácidos. A PKU caracteriza-se por um aumento de fenilalanina, em resultado de uma deficiência da enzima hepática, fenilalanina hidroxilase (PAH), uma enzima codificada pelo gene PAH. É uma das 26 patologias integradas no painel das doenças rastreadas em Portugal, a partir de sangue colhido em papel de filtro para o “teste do pezinho”. A deteção precoce da doença tem como objetivo iniciar o tratamento nutricional atempadamente, de modo a prevenir os danos neurológicos nos doentes afetados. Em Portugal, desde 1979 e até ao final de 2019, foram rastreados através do Programa Nacional de Rastreio Neonatal 3 890 677 recém-nascidos. Sendo que, 356 são doentes com PKU e 37 são hiperfenilalaninemias moderadas. A prevalência ao nascimento da PKU e da hiperfenilalaninemia moderada no nosso país é de 1:10.929 e 1:36.123 recém-nascidos, respetivamente. Na Unidade de Rastreio Neonatal, Metabolismo e Genética do Departamento de Genética Humana do INSA foram caracterizados geneticamente 223 doentes. Neste estudo, foram identificadas 56 mutações já descritas na literatura, a maioria compostos heterozigóticos (74% dos doentes). As duas mutações mais prevalentes na população portuguesa são: c.782G>A (p.Arg261Gln), c.1066-10G>A (IVS10-11G>A), seguidas pelas mutações c.1162G>A (p.Val388Met) e c.194T>C (p.Ile65Thr). Este estudo revelou uma elevada heterogeneidade quer do ponto vista do fenótipo bioquímico quer ao nível molecular, o que poderá ser importante na resposta ao tratamento destes doentes uma vez que esta estará dependente do respetivo genótipo. Os dados deste estudo, contribuem para uma melhor compreensão e conhecimento epidemiológico da PKU em Portugal.
- Incidence of maple syrup urine disease in PortugalPublication . Quental, Sofia; Vilarinho, Laura; Martins, Esmeralda; Teles, Elisa Leão; Rodrigues, Esmeralda; Diogo, Luísa; Garcia, Paula; Eusébio, Filomena; Gaspar, Ana; Sequeira, Sílvia; Amorim, António; Prata, Maria JoãoMaple syrup urine disease is an autosomal recessive disorder of branched-chain amino acids metabolism with a worldwide frequency of 1/185,000 live newborns. In Portugal, the incidence of the disease has not been assessed. Based on the review of the cases diagnosed by tandem mass spectrometry an incidence of 1/86,800 live newborns was estimated in Portugal, indicating that the disease is more frequent in this country than reported in most populations.
- Mitochondrial Fatty Acid β-Oxidation Disorders: From Disease to Lipidomic Studies—A Critical ReviewPublication . Guerra, Inês M.S.; Ferreira, Helena B.; Melo, Tânia; Rocha, Hugo; Moreira, Sónia; Diogo, Luísa; Domingues, Maria Rosário; Moreira, Ana S.P.Fatty acid oxidation disorders (FAODs) are inborn errors of metabolism (IEMs) caused by defects in the fatty acid (FA) mitochondrial β-oxidation. The most common FAODs are characterized by the accumulation of medium-chain FAs and long-chain (3-hydroxy) FAs (and their carnitine derivatives), respectively. These deregulations are associated with lipotoxicity which affects several organs and potentially leads to life-threatening complications and comorbidities. Changes in the lipidome have been associated with several diseases, including some IEMs. In FAODs, the alteration of acylcarnitines (CARs) and FA profiles have been reported in patients and animal models, but changes in polar and neutral lipid profile are still scarcely studied. In this review, we present the main findings on FA and CAR profile changes associated with FAOD pathogenesis, their correlation with oxidative damage, and the consequent disturbance of mitochondrial homeostasis. Moreover, alterations in polar and neutral lipid classes and lipid species identified so far and their possible role in FAODs are discussed. We highlight the need of mass-spectrometry-based lipidomic studies to understand (epi)lipidome remodelling in FAODs, thus allowing to elucidate the pathophysiology and the identification of possible biomarkers for disease prognosis and an evaluation of therapeutic efficacy.
- Modeling Lysosomal Storage Disorders in an Innovative Way: Establishment and Characterization of Stem Cell Lines from Human Exfoliated Deciduous Teeth of Mucopolysaccharidosis Type II PatientsPublication . Carvalho, Sofia; Santos, Juliana Inês; Moreira, Luciana; Duarte, Ana Joana; Gaspar, Paulo; Rocha, Hugo; Encarnação, Marisa; Ribeiro, Diogo; Barbosa Almeida, Matilde; Gonçalves, Mariana; David, Hugo; Matos, Liliana; Amaral, Olga; Diogo, Luísa; Ferreira, Sara; Santos, Constança; Martins, Esmeralda; Prata, Maria João; Pereira de Almeida, Luís; Alves, Sandra; Coutinho, Maria FranciscaAmong the many lysosomal storage disorders (LSDs) that would benefit from the establishment of novel cell models, either patient-derived or genetically engineered, is mucopolysaccharidosis type II (MPS II). Here, we present our results on the establishment and characterization of two MPS II patient-derived stem cell line(s) from deciduous baby teeth. To the best of our knowledge, this is the first time a stem cell population has been isolated from LSD patient samples obtained from the dental pulp. Taking into account our results on the molecular and biochemical characterization of those cells and the fact that they exhibit visible and measurable disease phenotypes, we consider these cells may qualify as a valuable disease model, which may be useful for both pathophysiological assessments and in vitro screenings. Ultimately, we believe that patient-derived dental pulp stem cells (DPSCs), particularly those isolated from human exfoliated deciduous teeth (SHEDs), may represent a feasible alternative to induced pluripotent stem cells (iPSCs) in many labs with standard cell culture conditions and limited (human and economic) resources.
- Mucopolissacaridoses em população pediátrica: resultados de uma abordagem de precoce no âmbito do projeto FINDPublication . Gaspar, Paulo; Neiva, Raquel; Silva, Lisbeth; Diogo, Luísa; Ferreira, Ana Cristina; Miranda, Ana M.; Antunes, Diana; Louro, Pedro; Ribeiro, Sara; Oliveira, Sara; Garcia, Paula; Rodrigues, Esmeralda; Campos, Teresa; Silva, Carmen; Janeiro, Patricia; Sousa, Sérgio; Lopes, Altina; Nogueira, Célia; Pereira, Cristina; Alves, Sandra; Teles, Elisa Leão; Vilarinho, LauraAs Mucopolissacaridoses (MPSs), constituem um subgrupo das Doenças Lisossomais de Sobrecarga, causadas por deficiências em enzimas lisos somais, que catalisam a degradação dos glicosaminoglicanos. As MPSs têm apresentação multissistémica, heterogénea e consequentemente de diagnóstico difícil. O projeto FIND tem como objetivo alertar os clínicos para sinais e sintomas de risco ao mesmo tempo que disponibiliza uma ferramenta de diagnóstico. Este estudo pretende descrever uma abordagem desenvolvida no âmbito do projeto FIND para identificar doentes com mucopolissacaridoses (MPSs) em idade pediátrica, antes do aparecimento dos sintomas mais graves. A identificação atempada permitirá uma intervenção terapêutica precoce, assim como oferecer aconselhamento genético às famílias afetadas. O projeto FIND permitiu a identificação de 12 doentes de MPSs e a sua refe renciação para os respetivos centros de tratamento. Este estudo, para além da sua vertente educativa, coloca à disposição dos clínicos um ótimo meio para a identificação e caraterização de casos sinto máticos de MPS em idade pediátrica.
- A novel SUCLA2 mutation in a Portuguese patientPublication . Nogueira, Célia; Garcia, Paula; Diogo, Luísa; Valongo, Carla; Santorelli, Filippo; Vilarinho, Laura
- Programa Nacional de Diagnóstico Precoce: Relatório 2012Publication . Vilarinho, Laura; Pinho e Costa, Paulo; Diogo, LuísaRelatório do Programa Nacional de Diagnóstico Precoce (PNDP) relativo ao ano de 2012. O PNDP visa o rastreio neonatal de doenças cujo tratamento precoce permita precaver, nas crianças rastreadas, descompensações metabólicas graves, evitando o atraso mental e alterações neurológicas definitivas. Das principais atividades relacionadas com o desenvolvimento do Programa durante o ano de 2012, destaca-se o seguinte: São atualmente rastreados em Portugal o Hipotiroidismo Congénito e 24 Doenças Hereditárias do Metabolismo, tendo sido dados os primeiros passos para o alargamento do programa à Fibrose Quística. A taxa de cobertura manteve-se próxima dos 100%, e a média de idade de início de tratamento nos 10 dias de vida. Enumeram-se todos os casos detetados, com referência aos Centros de Tratamento em que estão a ser seguidos, e são apresentados dados estatísticos de todo o trabalho realizado. Desde o início do PNDP foram rastreados 3.292.100 recém-nascidos e identificados 1090 casos de hipotiroidismo congénito (incidência de 1:2.991), 318 casos de fenilcetonúria (incidência de 1:10.353) e 256 casos de outras doenças hereditárias do metabolismo. Conclui-se nessa base ser o PNDP um programa de grande eficácia, que pode ser considerado um dos melhores da Europa.
- Programa Nacional de Diagnóstico Precoce: Relatório 2013Publication . Vilarinho, Laura; Pinho e Costa, Paulo; Diogo, LuísaO Programa Nacional de Diagnóstico Precoce (PNDP), conhecido também por “teste do pezinho”, a funcionar na Unidade de Rastreio Neonatal do Centro de Saúde Pública do Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge IP no Porto, tem como objetivo primário o rastreio neonatal de doenças cujo tratamento precoce permita evitar, nas crianças rastreadas, atraso mental, situações de coma e alterações neurológicas ou metabólicas graves e definitivas. Das principais atividades relacionadas com o desenvolvimento do Programa em 2013, destaca-se o seguinte: - São atualmente rastreados em Portugal o Hipotiroidismo Congénito e 24 Doenças Hereditárias do Metabolismo, com uma taxa de cobertura próxima dos 100%. - Foram detetados 60 casos de doença, mantendo-se a média da idade de início de tratamento nos 10 dias de vida. - Foi dado início ao Estudo Piloto para o Rastreio Neonatal da Fibrose Quística. No relatório encontram-se detalhados todos os casos detetados, bem como os Centros de Tratamento em que estão a ser seguidos, sendo que pelo número de patologias rastreadas, tempo médio de início de tratamento e taxa de cobertura a nível nacional, o PNDP, existente desde 1979, pode ser considerado um dos melhores programas de rastreio neonatal da Europa, de eficácia comprovada.