Percorrer por autor "Carvalho-Fonseca, Rita"
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- Aspetos normativos e éticos na Investigação em SaúdePublication . Carvalho-Fonseca, Rita; Azevedo, AntónioAplicação da Lei nº 21/2014, de 16 de abril (Lei da investigação clínica) aos estudos clínicos sem intervenção.
- Doença isquémica do coração em Portugal: a epidemiologia na resposta a necessidades locais de saúdePublication . Garcia, Ana Cristina; Rodrigues, Ana Paula; Carvalho-Fonseca, Rita; Oliveira, Joana; Silva, Amélia; Cosme, MargaridaO diagnóstico de saúde, etapa inicial do planeamento em saúde, tem por finalidade identificar necessidades de saúde e de investigação que apoiem a tomada de decisão no controlo de problemas de saúde e seus determinantes. A epidemiologia, ferramenta transversal à prática da saúde pública, suporta a identificação de necessidades de saúde, mas tem uma aplicação mais específica no desenvolvimento de estudos que gerem conhecimento para o controlo específico dos problemas identificados. Pretende-se apresentar um exemplo da aplicação abrangente da epidemiologia ao planeamento local, e consequente definição de políticas locais de saúde orientadas para intervenções mais efetivas, eficientes e adequadas às necessidades da população. De acordo com o Plano Local de Saúde de Almada-Seixal 2013-2016 (PLS 2013-2016), a doença isquémica cardíaca (DIC) foi identificada como o problema de saúde prioritário em Almada e Seixal, dois concelhos contíguos da Região de Lisboa e Vale do Tejo (RLVT). As doenças do aparelho circulatório são a causa de morte mais frequente, sendo que Almada, ao contrário do Seixal, apresenta risco de mortalidade superior à média nacional. Também o risco de morte prematura por DIC no sexo masculino (TMP de 41,1/105) foi significativamente superior ao risco médio estimado para a RLVT (35,3/105) e para o continente (26,8/105). Conjugando estes dados com o excesso de mortalidade geral nos homens em Almada em comparação com os do Seixal, no PLS 2013-2016 admite-se que o risco aumentado de morte prematura por DIC nos homens diga respeito aos residentes em Almada. Desconhece-se se o excesso de risco de morte prematura por DIC no sexo masculino em Almada se deve a um excesso de risco de adoecer ou a uma menor sobrevida, dificultando a implementação de ações de prevenção dirigidas aos determinantes envolvidos nas diferentes fases da história natural da DIC. Tendo-se priorizado o estudo dos determinantes da DIC, está em curso um projeto bietápico que inclui um estudo qualitativo através da técnica de focus group, com o objetivo de identificar as perceções dos profissionais de saúde sobre os determinantes da DIC, e um estudo caso-controlo, no qual os casos incidentes de DIC e os controlos serão selecionados na população sob observação da Rede Médicos Sentinela Local. Os resultados da primeira etapa serão usados no questionário a aplicar no estudo caso-controlo. Admite-se que os resultados do projeto permitam adequar às especificidades locais os programas de prevenção e controlo, minimizando o impacto dos determinantes da DIC na população da área de estudo.
- Microbiology of sands and its impact on human healthPublication . Carvalho-Fonseca, Rita; Solo-Gabriele, Helena; Matias-Dias, Carlos; Brandão, JoãoIssue: Recent studies suggest that sand constitute a reservoir potential pathogenic microorganisms at beach sites, sandboxes and recreational areas world-wide, leading to public health threats, health costs and economic losses. Recreational water quality monitoring mainly focus on bacterial indicators that cause gastro-intestinal (GI) illness. Description of the problem: The most recent European bathing water directive indicates that areas surrounding recreational water constitute a possible contamination source. However the directive lacks the 2003 WHO recommendation of sand monitoring, especially in regions where beach users stay mainly on the sand due to low water temperatures. Recent epidemiological studies and data collected during a 5 year beach sand monitoring program of the Portuguese coast support this recommendation.
- Políticas internacionais de proteção da saúde e do ambientePublication . Carvalho-Fonseca, Rita; Brandão, JoãoA qualidade ambiental das praias tem vindo a adquirir uma importância crescente entre os critérios de escolha de destino turístico. Apesar de, nos últimos anos, a legislação ter evoluído no sentido do ordenamento da zona costeira e do tratamento de águas residuais, a qualidade da água balnear é o único indicador da qualidade relacionado com a saúde pública que pode permitir aos utentes uma escolha orientada. Portugal apresenta-se na comunidade internacional como o primeiro país com um programa de monitorização de qualidade de areias, desenvolvendo ainda atividades de investigação a vários níveis que o permitam melhorar. Outros países avaliam técnicas de determinação de fontes de contaminação de águas de recreio, incluindo areias adjacentes e pesquisa de agentes etiológicos não monitorizados pelas legislações em vigor. Assim, há que concertar esforços no sentido de se encontrarem formas de monitorizar o risco para a saúde em tempo tão útil quanto possível, bem como reavaliar indicadores e seus limites de aceitação, mantendo a liderança desta atividade. Na sequência do Microareias 2012, em que foi feita uma reavaliação dos parâmetros interessantes para este tipo de análise, e numa fase em que internacionalmente se programam atividades técnico-científicas concertadas, foi montado um esquema de avaliação inter-laboratorial com laboratórios pioneiros nacionais. Em 2016, será apresentado o programa já implementado aos laboratórios atualmente participantes, aberto a laboratórios candidatos e profissionais interessados onde será feita uma atualização de conhecimentos e situação internacional.
- Rede Médicos-Sentinela como Instrumento de Vigilância em Saúde [Pública]Publication . Rodrigues, Ana Paula; Carvalho-Fonseca, Rita; Dias, Carlos Matias[PT] As atuais estratégias de saúde europeias preconizam um reforço do papel da saúde pública, exigindo dos decisores a capacidade de defender e potenciar a saúde dos indivíduos e das populações em todas as políticas. Na persecução deste objetivo, a saúde pública deve ser baseada em evidência, informação e conhecimento. Deste modo, a vigilância em saúde pública que desde o século XIX é tida como um importante instrumento de saúde pública, assume um papel central na sua prática por levar à produção e disseminação de informação de saúde necessária ao planeamento, implementação e ações de saúde pública. No âmbito da prática da saúde pública, as estimativas de frequência de doenças necessárias para o controlo de surtos, definição de necessidades em saúde e avaliação de ganhos em saúde nem sempre estão disponíveis para a totalidade da população pelo que a utilização de sistemas de vigilância sentinela se assume vantajosa na vigilância de doenças de elevada prevalência. No âmbito das doenças crónicas, a definição de um sistema de vigilância centrado na atividade dos especialistas de Medicina Geral e Familiar afigura-se como o mais adequado, dado o crescente papel do médico de família na gestão da doença crónica. Em Portugal, existe uma rede sentinela (Rede Médicos-Sentinela) que ao longo de 25 anos se tem ocupado da descrição de fenómenos de saúde através da estimativa de taxas de incidência sendo que, alguns dos problemas estudados são alvo de programas prioritários. Assim, considera-se que a Rede Médicos-Sentinela possa ser perspetivada como um sistema de vigilância de doenças crónicas em Portugal.