DEP - Dissertações de mestrado
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Browsing DEP - Dissertações de mestrado by Author "Gonçalves, Susana Cunha"
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- O papel do médico de família na consciencialização do diagnóstico do doente diabéticoPublication . Gonçalves, Susana Cunha; Nunes, BaltazarIntrodução: A diabetes mellitus (DM) é uma doença de elevada prevalência em Portugal e no Mundo. A história natural da DM é maioritariamente silenciosa, sendo um dos desafios atuais é o seu subdiagnóstico. No entanto, o subdiagnóstico, não é o único fator associado à consciencialização (awareness). Outros fatores também o são, como: acesso aos cuidados de saúde e qualidade desses cuidados, bem como fatores individuais. O aumento da consciencialização dos doentes acerca da sua doença é fundamental para prevenir (ou protelar) o aparecimento de complicações e para diminuir o peso global da doença associado à DM. Este estudo teve como objetivo principal, estimar a associação entre a existência de médico de Medicina Geral e Familiar (MGF) atribuído pelo Serviço Nacional de Saúde (SNS) e o awareness de DM, em doentes a residir em Portugal há mais de 12 meses, no ano de 2015. Material e métodos: Estudo epidemiológico observacional, transversal, analítico com base na análise secundária dos dados obtidos no Inquérito Nacional de Saúde com Exame Físico (INSEF) entre fevereiro e dezembro de 2015. Dos 4911 participantes no INSEF, foram estudados os 495 que cumpriam os critérios de inclusão utilizados para diagnóstico de DM. As variáveis foram divididas: na variável outcome, awareness; na variável de exposição: “ter médico de MGF atribuído pelo SNS”; e num grupo com outras variáveis independentes consideradas potencias fatores de confundimento (sociodemográficos e económicos). A análise estatística foi realizada através dos programas: IBM® SPSS® Statistics e STATA® (com uma parte descritiva, seguida de uma parte inferencial) que permitiu estimar a associação entre o doente ter médico MGF atribuído pelo SNS e o conhecimento da DM ajustado para confundimento. Resultados: A maioria dos diabéticos portugueses identificados tinham MGF atribuído (89,7%), e destes a maioria estava consciencializado da doença (90,8%). Não foi encontrada associação entre a consciencialização e outras variáveis independentes como: sexo, idade, nível de escolaridade, força econômica ou renda. Observou-se uma associação positiva entre a existência de médico de MGF atribuído pelo SNS e o awareness da DM em doentes, expressa por um OR = 6.47 (IC 95%: 2.29 – 18.30) e uma PR = 1.46 (IC 95%: 1.01 – 2.10), ajustado para o confundimento. Discussão: Apesar das limitações inerentes ao estudo, o papel do médico de MGF, na consciencialização do diagnóstico do doente diabético, sai fortalecido tendo em conta os resultados obtidos nesta investigação. Um doente consciencializado da sua própria patologia e informado das suas possíveis complicações, encontra-se mais apto para aderir às terapêuticas farmacológicas e não farmacológicas que diminuem o risco de as vir a desenvolver.