Percorrer por data de Publicação, começado por "2026"
A mostrar 1 - 7 de 7
Resultados por página
Opções de ordenação
- Plano de Atividades 2026Publication . Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge; Rama, PatríciaPlano de Atividades do Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge (INSA) para o ano de 2026. O INSA é um organismo público integrado na administração indireta do Estado, sob a tutela do Ministério da Saúde. Enquanto Instituto Público de interesse estratégico nacional, tem por missão contribuir para ganhos em saúde pública, enquanto Laboratório do Estado e Laboratório Nacional de Referência. Tendo por contexto o Plano Estratégico 2024-2026 e os desafios estratégicos identificados, o Plano de Atividades para 2026, reflete as prioridades institucionais e respetivos indicadores, enquanto instrumento orientador para as atividades a desenvolver no corrente ano.
- Cross-sectional study on protective antibodies against influenza A virus subtypes and cross-protection against influenza A(H3N2) subclade K, Portugal, August 2025Publication . Guiomar, Raquel; Henriques, Camila; Pereira da Silva, Susana; Gomes, Licínia; Dias, Daniela; Verdasca, Nuno; Portuguese Laboratory Network for the Diagnosis of Influenza and Respiratory Viruses; Nunes, Baltazar; Rodrigues, Ana PaulaThe 2025/26 season was marked by co-circulation of influenza A subtypes, with the first detection of A(H3N2) subclade K in September 2025. In August 2025 in Portugal, 14.8% (95% CI: 12.2-17.8) of 886 persons tested had cross-protective antibodies against this subclade. The overall seroprevalence against circulating A(H1N1)pdm09 strains was 28.1% (95% CI: 24.4-32.0). These data highlight the presence of previous cross-reactive antibodies and the possible advantage of vaccination in the extent of detectable antibodies against influenza viruses.
- Rapid drug resistance prediction in positive clinical samples using an extensive targeted next-generation sequencing panelPublication . Rosendal, Ebba; Isidro, Joana; Carneiro, Sofia; Gomes, João Paulo; Macedo, RitaTuberculosis (TB) remains a global health challenge, exacerbated by the emergence of drug-resistant strains. Most methods for drug susceptibility testing (DST) are culture-dependent and time consuming, possibly delaying optimal TB-treatment. This study aimed to develop an extensive targeted next-generation sequencing (tNGS) approach for rapid genotypic DST directly from clinical samples. We designed a tNGS panel comprising 30 amplicons targeting 19 genomic regions associated with resistance to 20 antibiotics. This method was applied to 71 smear-positive (0-3+) pulmonary TB clinical samples collected at the Portuguese National Reference Laboratory. DNA was extracted and amplified using multiplex PCRs, followed by sequencing on Oxford Nanopore Technologies MinION platform. Sequencing data were using TB-Profiler and the tNGS results compared to phenotypic DST and whole genome sequencing (WGS) data from corresponding isolates. The tNGS demonstrated high concordance with both phenotypic and WGS-based DST across different sample types and smear positivity levels. For first-line drugs, tNGS showed 88% categorical agreement (CA) with pDST, increasing to 97% when excluding undetermined results. Compared to WGS across all analysed antibiotics, tNGS achieved 92% CA, increasing to >99% when excluding undetermined results. Validation of the tNGS panel showed 90% (1,895/2,076) of amplicons reaching >10x coverage at all analysed positions and 43 (61%) samples with all complete amplicons above this threshold. Non-specific amplification of contaminant bacterial DNA was minimal, with most mapped off-target reads being of human origin. This method enables comprehensive resistance prediction directly from clinical samples and signifies an important development in TB diagnostics and resistance monitoring.
- Vigilância Laboratorial da Tuberculose em Portugal: relatório 2025Publication . Laboratório Nacional de Referência de MicobactériasRelatório de Vigilância Laboratorial da Tuberculose em Portugal referente ao ano de 2025, elaborado pelo Laboratório Nacional de Referência de Micobactérias (LNR-TB) do Departamento de Doenças Infeciosas do INSA. O documento apresenta a análise da vigilância molecular das estirpes do complexo Mycobacterium tuberculosis (MTC), com base em dados acumulados desde 2020, incluindo a caracterização genómica e a identificação de relações filogenéticas relevantes para a deteção de cadeias de transmissão. Na sequência da implementação de metodologias baseadas em sequenciação do genoma total (WGS), o LNR-TB consolidou a sua capacidade para realizar, de forma sistemática, a caracterização genómica das estirpes de MTC. Esta abordagem permite a previsão do perfil de suscetibilidade aos antibacilares, incluindo de primeira linha, com elevado grau de fiabilidade, bem como a identificação precoce de eventos de transmissão. A utilização do WGS constitui, assim, uma ferramenta central para apoiar a decisão clínica e reforçar a resposta das Autoridades de Saúde, em linha com as recomendações europeias para países de baixa incidência de tuberculose. A vigilância laboratorial das micobactérias foi ainda alargada, incluindo de forma continuada a monitorização de Mycobacterium leprae, já integrada desde 2023, e, pela primeira vez, a caracterização de casos de micobactérias não tuberculosas (MNT), refletindo a crescente relevância destas infeções no contexto clínico e epidemiológico. Dos resultados apresentados no relatório, destacam-se os seguintes pontos: - A confirmação bacteriológica da tuberculose mantém-se essencial para a monitorização da doença e para a determinação do perfil de suscetibilidade aos antibacilares, devendo ser sempre complementada com exames laboratoriais adequados; - Os casos de tuberculose resistente à rifampicina ou multirresistente (TB-RR/MR) mantêm-se em vigilância, com variações anuais que justificam acompanhamento contínuo; - A distribuição geográfica dos casos evidencia maior concentração nas regiões de Lisboa e Vale do Tejo e do Norte, à semelhança do observado em anos anteriores; - A análise genómica permitiu identificar múltiplos clusters moleculares, incluindo cadeias de transmissão com persistência temporal, reforçando a importância da vigilância molecular contínua; - Desde 2023, que se confirmam anualmente casos de infeção por Mycobacterium leprae, todos com enquadramento epidemiológico compatível, evidenciando a importância da capacidade diagnóstica instalada; - A inclusão da vigilância das micobactérias não tuberculosas (MNT) constitui um avanço relevante, permitindo uma abordagem mais abrangente das infeções por micobactérias em Portugal; - Em alinhamento com as mais recentes recomendações europeias, nomeadamente do European Reference Laboratory Network for Tuberculosis (ERLTB-Net), está em curso a transição para a utilização sistemática da sequenciação do genoma total (WGS) em todos os isolados de Mycobacterium tuberculosis, com o objetivo de substituir progressivamente os testes fenotípicos de suscetibilidade aos antibacilares de primeira linha. Esta abordagem permitirá uma resposta diagnóstica mais rápida, integrada e preditiva, reforçando a eficiência do sistema e a qualidade da informação disponibilizada a clínicos e autoridades de saúde. Este relatório reforça o papel do INSA enquanto laboratório nacional de referência, evidenciando a importância da integração de ferramentas genómicas na vigilância laboratorial e no apoio à decisão clínica e em saúde pública.
- Predicted no effect concentrations of antifungals for wastewater management and agricultural usePublication . Gil, D.; José, S.; Ascenso, A.; Babič, M. Novak; Segal, E.; Meletiadis, J.; Gangneux, J.P.; Weiskerger, C.J.; Solo-Gabriele, H.M.; Valério, E.; Brandão, J.Antifungal resistance is an on-growing public health concern due to the difficulty in managing or treating medical conditions that often favour fatal fungal infections. The changing climate and globalisation, which increase fungal persistence and propagation, adds to that concern. Wastewater disposal is one potential source to the environment as antifungals are released into it. Considering that most fungal infections originate from the environment and considering the One Health principle, introducing antifungals through wastewater effluents has the potential to promote the emergence and dissemination of antifungal resistance. The objective of this study was to generate knowledge that can assist regulating the release of antifungals in the environment by quantifying predicted no-effect concentrations (PNECs) that would not promote antifungal resistance. For this purpose, a systematic review was performed to consolidate information on antifungals released to the environment and respective concentrations. The systematic literature review followed Preferred Reporting Items for Systematic literature reviews and Meta Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-SLR). The analysis of 122 reviewed articles using this approach showed high concentrations and dispersion of antifungals in water, wastewater or soil. This highlights their potential dispersion in the environment, thus increasing the potential of fungal antimicrobial resistance. Due to the lack of PNEC values using fungi as model organisms in this review, PNECs for 17 antifungals were calculated using as model, as it is done for clinical purposes. We consider that the antifungal PNECs calculated and consolidated from the literature can be used to prioritise them for regulation and to determine acceptable levels in wastewater effluents.
- Gender-based violence against women and girls aged ≥15 years presenting to European emergency departments: a multinational, cross-sectional analysisPublication . Carannante, Anna; Pitidis, Alessio; Fondi, Gianni; Fian, Tabea; Alves, Tatiana; Valkenberg, Huib; Nijman, Susanne; Giustini, Marco; IDB groupBackground: Gender-based violence (GBV) is an important public health issue in Europe, yet standardised cross-national data remain scarce. Emergency departments (EDs) are often the first point of contact for an individual who has been assaulted. This study aimed to analyse GBV-related ED presentations using data from the European Injury Database (IDB). Methods: This cross-sectional study analysed IDB data from 16 European countries (Jan 1, 2008, to Dec 14, 2023), defining GBV as intentional injuries inflicted by male perpetrators, involving female individuals aged ≥15 years. Descriptive analyses compared GBV with other female injuries (female victims in whom the perpetrator was recorded as female or was not specified). Multivariable logistic regression assessed GBV-associated injury severity compared with other violence against girls and women, adjusting for age, period, and country. Findings: Of 5 643 295 injury-related ED attendances, 1 960 096 were other female injuries and 21 048 were violence cases, of which 10 315 were GBV. Mean age was 38·2 years (SD 15·7) for individuals subjected to GBV and 55·3 years (41·5) for those with other female injuries. There were higher rates of head and face injuries, contusions, and asphyxiation-related injuries in cases of GBV than other female injuries, but there were lower rates of fractures. Most GBV events occurred in domestic settings (5802 [56·3%] of 10 315 GBV cases) and during night-time hours (3931 [41·9%]), involving physical force (7340 [73·1%]); perpetrators were most commonly intimate partners (4906 [47·6%]) or strangers (1546 [15·0%]). Hospital admission was more frequent in GBV than in other female injuries (2210 [21·4%] of 10 315 vs 366 765 [18·7%] of 1 960 096; p<0·0001). GBV was associated with higher injury severity compared with other female injuries after adjustment (odds ratio 1·22, 95% CI 1·12-1·34; p<0·0001). Interpretation: GBV-related ED cases show distinct features that characterise the visible spectrum of violence against girls and women in emergency settings. These patterns highlight the need for improved documentation and greater awareness of less visible presentations. Cross-national variability underscores the need for harmonised surveillance protocols to capture the true burden of GBV in Europe.
- Relatório REVIVE 2025 - Culicídeos, Ixodídeos e Flebótomos: Rede de Vigilância de VetoresPublication . Centro de Estudos de Vetores e Doenças Infeciosas Doutor Francisco CambournacRelatório REVIVE: Rede de Vigilância de Vetores (Culicídeos, Ixodídeos e Flebótomos) relativo às atividades desenvolvidas em 2025. O programa REVIVE visa monitorizar a atividade de artrópodes hematófagos, caracterizar as espécies e sua ocorrência sazonal, e identificar agentes patogénicos importantes em saúde pública. Das atividades apresentadas no presente relatório, destaca-se o seguinte: REVIVE – Culicídeos: - Participaram na vigilância REVIVE Culicídeos as cinco Regiões de Saúde do continente e a Direção Regional de Saúde da Madeira, tendo sido realizadas colheitas de mosquitos em 243 concelhos de Portugal; - No total, foram identificados 44 123 mosquitos de 22 espécies, bem como 48 503 ovos de espécies invasoras; - O mosquito invasor Aedes aegypti encontra-se presente na Região Autónoma da Madeira desde 2005. Outra espécie invasora de mosquito, Aedes albopictus, foi identificada pela primeira vez na região Norte em 2017, no Algarve em 2018, no Alentejo em 2022, na região de Lisboa em 2023 e na região Centro em 2024. Em 2025, Aedes albopictus foi identificado em 28 concelhos, representando um alargamento significativo face a 2024. Estas espécies são vetoras de agentes etiológicos como os vírus dengue, Zika e chikungunya e têm vindo a aumentar a sua distribuição geográfica em Portugal; - A pesquisa de flavivírus e alfavírus patogénicos para o Homem foi negativa na maioria das amostras, com exceção da deteção de vírus dengue serótipo 2 (DENV 2) em amostras de Aedes aegypti provenientes da Região Autónoma da Madeira; - No âmbito do REVIVE – Culicídeos, foi realizada vigilância entomológica em cinco aeroportos internacionais, dois aeródromos, 16 portos e nove outros pontos de entrada, de acordo com o Regulamento Sanitário Internacional. REVIVE – Ixodídeos: - Participaram na vigilância REVIVE Ixodídeos as cinco Regiões de Saúde do continente e a Direção Regional de Saúde da Madeira, entidades responsáveis pela recolha de carraças em 242 concelhos; - Em 2025, foram identificadas 6612 carraças. Para além das 12 espécies da família Ixodidae já descritas em Portugal, foram ainda detetados exemplares exóticos pertencentes à família Argasidae; - Do total de 1766 carraças analisadas para deteção de DNA de Borrelia spp. e Rickettsia spp., 2,3% revelaram-se positivas para Borrelia e 19,7% para Rickettsia; - Destacou se, neste ano, a identificação de oito espécies de Borrelia: Borrelia afzelii, B. bavariensis, B. burgdorferi sensu stricto, B. garinii, B. lusitaniae, B. valaisiana, todas pertencentes ao grupo etiológico da borreliose de Lyme, bem como B. miyamotoi e Borrelia HTRF, associadas a borrélias filogeneticamente relacionadas com o grupo da febre recorrente transmitida por carraça; - Relativamente à deteção de Rickettsia, foram identificadas sete espécies: Rickettsia aeschlimannii, R. conorii (agente da febre escaro nodular), R. helvetica, R. massiliae, R. monacensis, R. raoultii e R. slovaca, sendo estas duas últimas associadas à rickettsiose denominada TIBOLA/DEBONEL; - A pesquisa do vírus da febre hemorrágica da Crimeia Congo (CCHFV) foi realizada em 143 exemplares do género Hyalomma spp., tendo todos apresentado resultado negativo. REVIVE – Flebótomos: - Participaram na vigilância REVIVE- Flebótomos as cinco Regiões de Saúde do continente, com colheitas dedicadas em 65 concelhos e colheitas acidentais em 43 concelhos; - No total, foram colhidos 1448 flebótomos, tendo sido identificados exemplares pertencentes às cinco espécies conhecidas em Portugal: Phlebotomus ariasi, Ph. papatasi, Ph. perniciosus, Ph. sergenti e Sergentomyia minuta; - Foram analisados 896 flebótomos para deteção de Leishmania spp. e de flebovírus; - A presença do flebovírus Toscana foi detetada na Região Centro, no concelho de Pedrógão Grande, e na Região Norte, no concelho de Resende. O programa REVIVE resulta da colaboração entre instituições do Ministério da Saúde (Direção-Geral da Saúde, Administrações Regionais de Saúde, Direções Regionais de Saúde e INSA).