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- Desenvolvimento de Ferramentas Analíticas para o Rastreamento de Fontes Fecais: Acção-piloto 3 do Projecto ICREW : sumário executivoPublication . Gawler, Andrew; Brandão, João; Carroll, Nora; Falcão, Leonor; Masterson, Bartholomew; Nunes, Baltazar; Rincé, Alain; Gourmelon, Michele; Rodrigues, Raquel; Thorp, Martin; Walters, Martin; Meijer, WimA Agência Ambiental de Inglaterra e País de Gales assegurou o financiamento EU INTERREG IIIB de um projecto denominado ‘ICREW’ – Melhorar as Águas Costeiras e Recreativas. Pretendia-se com o projecto ajudar cinco estados-membro da UE – Reino Unido, Irlanda, França, Portugal e Espanha – a melhorar a qualidade das referidas águas e preparar a implementação de nova legislação da UE respeitante às mesmas. O projecto ICREW foi avaliado em aproximadamente €8m. e era composto por sete projectos, ou “acções piloto”. O projecto ICREW decorreu entre Abril de 2003 e Abril 2006. Uma dessas acções piloto, Acção Piloto 3, que envolvia parceiros da Irlanda, França, Portugal e RU, abordou o tema do rastreamento da fonte microbial da poluição fecal, do ponto de vista regulamentar. O seu objectivo foi “gerar uma ferramenta de trabalho que pode ser usada para distinguir as fontes de poluição que contribuem para uma amostra ambiental”.
- Draft Best Practice Guidelines for Molecular Analysis in Fragile X SyndromePublication . Biancalana, Valérie; Steinbach, Peter; Stenhouse, Su; European Molecular Genetics Quality Network; Clinical Molecular Genetics SocietyDraft guidelines prepared following discussions at the EMQN workshop, 23-24 November 2001, Strasbourg, France. These guidelines have been fully updated and were published in January 2006
- Melhor qualidade para as àguas balneares e de recreio. Desenvolvimento do rastreamento de fontes de poluição: Ação-Piloto 3 do Projecto ICREW : sumário executivoPublication . Brandão, João; Rodrigues, Raquel; Falcão, Leonor; Gawler, Andy; Meijers, Wim; Rince, Alain; Thorp, Martin; Walters, Martin; Carroll, Nora; Gourmelon, Michele; Masterson, Bartholomew; Nunes, BaltazarA Agência Ambiental de Inglaterra e País de Gales candidatou-se ao programa INTERREG IIIB, da União Europeia (UE), para financiamento de um projecto denominado ‘ICREW’ – Melhorar a Qualidade das Águas Balneares e de Recreio. Pretendia-se com o projecto ajudar cinco estados-membros da UE – Reino Unido, República da Irlanda, França, Portugal e Espanha – a melhorar a qualidade das referidas águas e preparar a implementação de nova legislação da UE respeitante às mesmas. O projecto ICREW foi avaliado em aproximadamente oito milhões de Euros e era composto por sete sub-projectos, ou “acções piloto”. O projecto ICREW decorreu entre Abril de 2003 e Abril 2006. Uma dessas acções piloto, a Acção Piloto 3, que envolvia parceiros da República da Irlanda, França, Portugal e Reino Unido, abordou o tema investigação da origem de contaminações fecais, microbiológicas numa perspectiva legislativa. O seu objectivo foi criar uma ferramenta de trabalho que possa ser usada para a diferenciação de fontes de poluição que tenham contribuído para a contaminação de amostras ambientais. A qualidade das águas balneares e conquícolas, expressa em termos de concentração de organismos indicadores de contaminação fecal, é normalmente sujeita a uma grande variação num mesmo local. As variações da qualidade são muitas vezes acontecimentos transitórios, pelo que quando controladas pela recolha de amostras de rotina são muitas vezes difíceis de explicar. Esta situação é particularmente frequente em bacias hidrográficas complexas nas quais existe uma grande variedade de fontes de contaminação focais e difusas, umas contínuas, outros intermitentes, com diferentes tempos de percurso até ao ponto de colheita. As técnicas de modelação da qualidade da água podem ser utilizadas para solucionar alguns desses aspectos, dado que cada entrada individual pode ser modelada independentemente ou em combinação com outras. Da mesma forma, podem utilizar-se estudos de rastreio para monitorizar um número limitado de entradas em qualquer momento. Contudo, esses métodos têm as suas limitações e muitas vezes é difícil atribuir a não conformidade a uma fonte ou tipo de fonte individual. A tipagem (caracterização) microbiana permite examinar amostras ambientais de forma tanto qualitativa como quantitativa, atribuindo os indicadores fecais encontrados nas amostras às suas diferentes origens. A bibliografia científica refere vários métodos de caracterização diferentes, contudo nenhum demonstrou ser uma ferramenta geral para a resolução de questões ambientais práticas complexas (neste contexto). O objectivo deste estudo foi criar uma ferramenta prática que pudesse ser usada na diferenciação de fontes de poluição fecal associadas a amostras ambientais. A intenção foi por em prática o uso do rastreio de fontes de contaminação, como uma ferramenta de gestão de bacias hidrográficas na UE. Um dos potenciais benefícios de tal metodologia seria ajudar a atingir os padrões rigorosos relativamente a E. coli e enterococos intestinais, em determinados locais quando for implementada a revisão à actual directiva sobre as águas balneares.
- Médicos-Sentinela : relatório das actividades de 2004Publication . Falcão, Isabel Marinho; Observatório Nacional de SaúdeDurante o ano de 2004, colaboraram na rede 176 médicos de Clínica Geral, tendo 13 e 44 respectivamente, iniciado e interrompido a participação em Médicos-Sentinela. Assim, em Dezembro de 2004, no território do Continente, o número de médicos participantes era de 129, o que corresponde a 2,3% do total de Clínicos Gerais a desempenhar funções nos Centros de Saúde do Continente.
- Programa Nacional de Diagnóstico Precoce: relatório de actividades em 2005Publication . Osório, Rui Vaz; Comissão Nacional para o Diagnóstico PrecoceRelatório de actividades desenvolvidas no âmbito do Programa Nacional de Diagnóstico Precoce no ano de 2005.
- Uma observação sobre a prevalência de perturbações do sono, em Portugal ContinentalPublication . Paixão, Eleonora; Branco, Maria João; Contreiras, TeresaO ONSA com o presente trabalho pretendeu contribuir para o conhecimento da evolução dos hábitos do sono e da prevalência das respectivas perturbações, na população de 18 e mais anos, do Continente. O estudo, descritivo transversal, globalmente, constou de dois inquéritos realizados por entrevista telefónica, em1999 e em 2004, a um elemento de 18 e mais anos, residente nas unidades de alojamento (UA) que integram o painel ECOS. Tratou-se de uma amostra aleatória que, em 1999, constou de 1171 unidades de alojamento (UA) e, em 2004, de 1211 UA, com telefone fixo, estratificada por Região de Saúde do Continente, com alocação homogénea. As variáveis colhidas contemplaram sexo, idade, nível de instrução, ocupação e Região de Saúde de residência, hábitos de sono, ocorrência de perturbações do sono, ocorrência de sequelas de sono não reparador e utilização de medicação “para dormir. Obtiveram-se 861 questionários válidos em 1999 e 975, em 2004. Relativamente aos principais resultados, poder-se-á concluir: A maioria dos respondentes, em ambos os inquéritos, referiu dormir, habitualmente, seis ou mais horas de sono nocturno em dias de semana (87%,em 1999 e 85%, em 2004); A maioria dos inquiridos não tinha o hábito da sesta (82%, em 1999 e 86%, em 2004); A dificuldade em adormecer (frequentemente ou sempre) foi referida, respectivamente por 19% dos respondentes, em 1999 e em 2004; As percentagens de indivíduos que referiram acordarem durante a noite mais de uma vez por semana foram 45%, em 1999 e 71%, em 2004; As sequelas de um sono não reparador traduzidas pelas queixas de cansaço ao acordar e sonolência diurna verificaram-se: cansaço ao acordar, em 15% dos inquiridos, em 1999 e 16%, em 2004 e sonolência diurna, em 14%, em 1999 e 12%, em 2004; A medicação “para dormir” permanente ou frequente foi referida por 11% dos respondentes, em 1999 e 14%, em 2004. As mulheres apresentaram sempre os indicadores mais desfavoráveis. Genericamente todos os indicadores revelaram uma tendência crescente com a idade e decrescente com o nível de instrução. Verificou-se uma evolução desfavorável em, praticamente todas as variáveis estudadas, ainda que as diferenças entre os dois inquéritos não tenham sido estatisticamente significativas, à excepção da prática de medicação. Os resultados, inferidos para a população portuguesa, devem merecer uma interpretação cautelosa. Apesar das limitações metodológicas e da eventual imprecisão de alguns valores, estes resultados podem constituir valores de referência na fundamentação de programas de prevenção/intervenção.
- Infecção VIH/SIDA : a situação em Portugal em 31 de Dezembro de 2005Publication . Centro de Vigilância Epidemiológica das Doenças Transmissíveis; Coordenação Nacional Para a Infecção VIH/SIDA
- Gripe - Cenários para uma eventual pandemia. Actualização de Julho de 2006Publication . Nunes, Baltazar; Falcão, Isabel; Machado, Ausenda; Nogueira, Paulo Jorge; Rodrigues, Emanuel; Paixão, Eleonora; Falcão, José MarinhoObjectivo: Actualização dos «Cenários preliminares para uma eventual pandemia de gripe», elaborados em 2005, a pedido do Grupo Gestor do Plano de Contingência para a Gripe. Metodologia: A actualização dos cenários centrou-se em três aspectos principais: A inclusão de resultados relacionados com a necessidade de internamento em unidades de cuidados intensivos e de utilização de ventilação assistida, que não constavam nos cenários de 2005; A introdução do efeito do oseltamivir, fármaco ainda não disponível em 2005 para aplicação generalizada; A revisão de alguns valores dos parâmetros usados para cálculo dos cenários de 2005, tendo, já, como base, valores obtidos para a população portuguesa nos últimos anos. Resultados: Em termos gerais, o cenário mais grave foi condicionado por uma taxa de ataque de 40%, de uma percentagem de hospitalização de 5,5% e de uma letalidade de 1,5%, valores estes superiores aos utilizados em 2005. Sem intervenção farmacológica, este cenário seria mais severo que os de 2005. Por outro lado, incorporaram-se também os efeitos esperados com a utilização de oseltamivir como tratamento que, ao contrário do que aconteceu em 2005, estaria, brevemente, disponível. Esse efeito gerou uma diminuição da gravidade de todos os cenários no que respeita ao número de internamentos e ao número de óbitos. Saliente-se que, neste relatório, são apresentados cenários referentes apenas à população nacional e a cada uma das Regiões Autónomas e Regiões do Continente
- ECOS dos Sentidos: Saúde da Visão, em Portugal ContinentalPublication . Branco, Maria João; Gomes, Teresa; Nunes, BaltazarObjectivo: O Observatório Nacional de Saúde realizou um estudo com o objectivo de estimar: a prevalência, auto declarada, de algumas doenças e condições oftalmológicas; a percentagem de indivíduos com limitações nas actividades diárias por problemas de visão; a percentagem de indivíduos que usam correcção refractiva; assim como de descrever as práticas relacionadas com a utilização de cuidados de saúde em oftalmologia. Metodologia: O estudo, descritivo transversal, constou de um inquérito realizado por entrevista telefónica, no último trimestre de 2005, a um dos elementos de 18 e mais anos, residente nas unidades de alojamento (UA) que integram a amostra de famílias ECOS. Esta amostra é aleatória e constituída por 1183 UA, com telefone fixo, estratificada por Região de Saúde do Continente, com alocação homogénea. Nestas unidades de alojamento existem 3312 indivíduos. As variáveis colhidas contemplaram a caracterização dos inquiridos, assim como dos outros residentes nas unidades de alojamento e a caracterização da situação oftalmológica. Resultados: Obtiveram-se 873 questionários válidos que incluíram respostas referentes a 2392 indivíduos. As prevalências, auto declaradas, estimadas foram as seguintes: Cataratas» 10%, nos indivíduos de >25 anos (1844); Glaucoma» 2%, nos indivíduos de >25 anos (1798); Degenerescência Macular da Idade» 5%, nos indivíduos de >50 anos (1123); Retinopatia Diabética» 15%, nos indivíduos com diabetes auto declarada (184); Cegueira de um e ambos os olhos» 2%, nos indivíduos em estudo (2391). Os outros resultados, estimados apenas na amostra de respondentes de 18 e mais anos (873), foram os seguintes: Percentagem de indivíduos com, pelo menos, uma actividade diária limitada por problemas de visão» 16%; Percentagem de indivíduos que usavam óculos de correcção» 72%; Percentagem de indivíduos que nunca foram observados por oftalmologista» 11%; Percentagem de indivíduos que consultaram oftalmologista, mas sem regularidade» 49%. Nas crianças dos 0-14 anos (236): Percentagem de indivíduos dos 0-14 anos que nunca foram consultadas por um oftalmologista» 54%. Apesar das limitações metodológicas e da eventual imprecisão de alguns valores, estes resultados podem constituir valores de referência, úteis na fundamentação de programas de prevenção/intervenção.
- Lymphocyte ceruloplasmin and Behçet's diseasePublication . Oliveira, R.; Banha, J.; Martins, F.; Paixão, E.; Pereira, D.; Barcelos, F.; Teixeira, A.; Patto, J.V.; Costa, L.Behçet's disease (BD) is a rare chronic inflammatory disorder of unknown aetiology. However, it has been postulated that a dysregulation of the prooxidant/antioxidant balance may be important to its pathogenesis. Ceruloplasmin (CP) is an acute phase protein expressed at the surface of peripheral blood lymphocytes (PBL) with antioxidant properties and with a relevant role in iron (Fe) metabolism.