Browsing by Author "Klafke, Gabriel Baracy"
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- Activity of Diphenyl diselenide against Aspergillus isolatesPublication . Melo, Aryse Martins; Poester, Vanice Rodrigues; Munhoz, Lívia; Trápaga, Mariana; Roca, Beatriz; Klafke, Gabriel Baracy; Sabino, Raquel; Stevens, David A.; Xavier, Melissa OrzechowskiOrganoselenium compounds have been showing promising antimicrobial activity against bacteria and some fungal species. Among these compounds, diphenyl diselenide (PhSe)2 is a simple and chemically stable molecule with proven low toxicity to animal hosts. Although the mechanisms of action of this molecule are not totally clear, it has been reported that it has a prooxidative activity for microorganisms, due to glutathione depletion. Given the emergence of azole resistance Aspergillus sp. isolates is a global and rising concern, research towards new molecules with antifungal potential are necessary. Thus, the aim of this study was to evaluate the in vitro susceptibility of Aspergillus spp. clinical isolates to (PhSe)2.
- Anti-Aspergillus fumigatus IgG in patients with bronchiectasis and its relationship with clinical outcomePublication . Rodrigues Trápaga, Mariana; Rodrigues Poester, Vanice; Sanchotene, Karine Ortiz; Martins Melo, Aryse; Benelli, Jéssica Louise; Basso, Rossana Patricia; Klafke, Gabriel Baracy; Fernandes Ramos, Daniela; Veríssimo, Cristina; Sabino, Raquel; Stevens, David A.; Xavier, Melissa OrzechowskiAspergillosis is a mycosis, most commonly afecting the airways. This mycosis can worsen the clinical condition of patients with concurrent lung diseases. We assayed for the presence of serum anti-A. fumigatus IgG in bronchiectasis patients from a tertiary hospital in south Brazil and evaluated the relationship with clinical outcome. Thirty-one patients with bronchiec tasis, without cystic fbrosis, were included. Clinical and epidemiological data were collected from all participants. Positive serological tests were detected in 13% (4/31) of the patients. The mortality rate for the year following the assay was, in the seropositive group, 75% (3/4), whereas in the seronegative group, 15% (4/27). An illustrative case is also shown and discussed. Our study highlights the diagnostic challenge and the possible impact of Aspergillus infection on these patients, indicating the necessity of more and larger investigations in the feld
- Aspergilose pulmonar crónica: os desafios para o diagnóstico e aplicabilidade de ferramentas auxiliares - relato de casoPublication . Trápaga, Mariana Rodrigues; Martins Melo, Aryse; Poester, Vanice Rodrigues; Basso, Rossana Patricia; Sabino, Raquel; Verissimo, Cristina; Benelli, Jéssica Louise; Klafke, Gabriel Baracy; Orzechowski Xavier, MelissaIntrodução: Estima‐se que anualmente 3 milhões de pessoas em todo o mundo desenvolvam aspergilose pulmonar crônica (CPA), no entanto, seu diagnóstico é desafiador. Objetivo: Relatar o caso de um paciente com repetidos isolamentos de A. fumigatus em amostras respiratórias desde 2013, e diagnóstico de CPA confirmado somente em 2019. Metodologia: Homem, 73 anos, diagnóstico de HIV em 2000 (desde 2010 supressão virológica), ex‐usuário de drogas, tabaco e álcool (abstêmio desde 2008), timoma em 2002, com ressecção cirúrgica. Em 2006 e 2009, apresentou infecção por Mycobacterium avium. Desde 2010, em uso de corticóide inalatório e β2‐agonista para DPOC, infecções respiratórias de repetição e deterioração progressiva de parênquima pulmonar em exames de imagem. Realizadas cerca de 10 investigações para micobacteriose, após tratamento, todas negativas. Em 2013 e 2015, A. fumigatus foi isolado de escarro e LBA, respectivamente. Interpretado como colonização, não houve tratamento antifúngico em ambas ocasiões. Em 2018, A. fumigatus foi novamente isolado de escarro, sendo realizada investigação sorológica, que permitiu o diagnóstico por detecção de anticorpos (IDGA ‐ IMMY®; e ELISA IgG Aspergillus Bio‐Rad®) e antígeno (LFA Aspergillus GM, IMMY®). Paciente não tolerou a terapia com anfo B, recebendo itraconazol (ITC) (200 mg; 12/12 h). Após 6 meses de tratamento, teve melhora clínica e estabilização do quadro radiológico; e IDGA negativou, sendo indicada manutenção do ITC por mais 6 meses. A análise genotípica pela técnica de microssatélites (alto poder discriminatório: 0,9968), comprovou que três isolados de A. fumigatus obtidos em diferentes momentos eram a mesma estirpe. Discussão/Conclusão: O diagnóstico da CPA é um desafio pela dificuldade em interpretar o isolamento de A. fumigatus de amostra respiratória, podendo ser contaminação, colonização ou, de fato, uma infecção ativa. Nosso caso ilustra este contexto, no qual esse diagnóstico foi considerado somente após diversos isolamentos fúngicos. O fato de tratar‐se de mesma cepa fúngica isolada nos diferentes anos, sugere a associação deste agente com a deterioração progressiva do parênquima pulmonar; ou ainda uma colonização prévia que culminou com progressão para doença ativa após danos por outras etiologias e/ou uso de corticóide. Em ambos os casos, cabe ressaltar a importância de investigar um paciente com comprometimento pulmonar crônico cujas amostras respiratórias resultem em isolamento de A. fumigatus.