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Publicação
Forty-four years of newborn screening in Portugal: new challenges, the same commitment to the community
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Orientador(es)
Resumo(s)
Introdução: O Programa Nacional de Rastreio Neonatal (PNRN) é um programa sistemático destinado a todos os recém-nascidos (RN) com nascimento em Portugal, e que atualmente inclui 28 patologias, das quais uma em estudo piloto. O aumento do número de patologias rastreadas, a implementação de novas e mais complexas técnicas de rastreio, o aumento da diversidade genética da população Portuguesa, os novos hábitos dietéticos e a exigência crescente da sociedade atual, trouxeram desafios que exigiram uma adaptação permanente do programa ao longo destes anos.
Material e métodos: Mais de 4, 200 000 RN foram rastreados desde 1979. Diferentes métodos e estratégias de rastreio foram utilizados ao longo destes 44 anos. Atualmente, utilizam-se técnicas imunológicas (HC e CF), espectrometria de massa em tandem (IEM), eletroforese capilar (SCD) e estudo genético (FQ e SMA).
Resultados: A antecipação da data de colheita (3º-6º dia), e a publicação de resultados na internet foram importantes mudanças organizacionais do programa. A alteração do protocolo de colheitas nos RN grandes prematuros veio responder à necessidade de evitar resultados falsos negativos no rastreio do CH. A performance do rastreio das 24 IEM foi claramente melhorada com a introdução de vários testes de segunda linha na estratégia de rastreio. A alteração recente da estratégia de rastreio da CF (2023), passando a incluir o estudo genético, trouxe uma melhoria extraordinária na performance deste rastreio, esperando-se ainda uma melhoria acrescida com uma nova alteração introduzida em 2024. As alterações efetuadas permitiram aumentar a sensibilidade e especificidade de deteção das várias patologias rastreadas e melhorar a resposta do PNRN à comunidade.
Conclusão: O PNRN é um programa dinâmico que se mantém em constante atualização, quer em termos organizacionais e comunicacionais, quer em termos de patologias rastreadas e estratégias de rastreio.
Desde 1979, mais de 2,700 casos positivos foram identificados e referenciados para CR, permitindo uma intervenção terapêutica adequada, com benefício dos RN e das famílias.
A atualização permanente dos programas de rastreio, com adaptação constante aos novos desafios tecnológicos e às mudanças emergentes na comunidade a que se dirigem é fundamental para o seu sucesso.
Descrição
Palavras-chave
PNRN Newborn Screening Rastreio Neonatal Doenças Genéticas Portugal