Ar condicionado e mortalidade intra-hospitalar durante a onda de calor de 2003: evidência de um efeito protector

Nunes, Baltazar; Paixão, Eleonora; Dias, Carlos Matias; Nogueira, Paulo; Falcão, José Marinho

http://hdl.handle.net/10400.18/4720

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Em Portugal, ocorreu uma onda de calor em Agosto de 2003, que foi responsável por um excesso de mais de 1900 óbitos. A nível Europeu é também conhecido que esta onda de calor foi responsável por um excesso de cerca de 70000 óbitos. Uma parte apreciável do excesso de mortalidade verificada, durante esta onda de calor, ocorreu em estabelecimentos hospitalares. Desde então, o Plano de Contingência para as Ondas de Calor (PCOC) recomenda a climatização dos hospitais como medida essencial para diminuição da mortalidade intrahospitalar. O objectivo deste estudo foi avaliar a associação entre a mortalidade intra-hospitalar e a existência de ar condicionado nos serviços de internamento durante a onda de calor de 2003 em Portugal continental. Foi delineado um estudo de coortes histórico, incluindo todos os doentes com idade igual ou superior a 45 anos que estiveram hospitalizados durante os 7 dias antes do inicio da onda de calor e que, por isso, foram expostos ao excesso de calor apenas no hospital. O critério de avaliação principal do estudo foi a sobrevivência dos doentes nos 18 dias de ocorrência da onda de calor, mais um período de 2 dias, uma vez que a mortalidade ainda tem repercussões durante alguns dias imediatamente a seguir às ondas de calor. Este critério foi utilizado para comparação entre os doentes em serviços com ar condicionado (AC+) e os doentes em serviços sem ar condicionado (AC-). Os dados sobre os internamentos hospitalares foram retirados da base de dados dos Grupos de Diagnóstico Homogéneo (GDH) de 2003, que contém todos os episódios de internamento registados nos hospitais do Serviço Nacional de Saúde (SNS) de Portugal continental, e que tiveram alta em 2003. A informação sobre a existência de ar condicionado, nos diversos serviços dos hospitais do SNS, foi obtida através de um inquérito dirigido às Administrações de cada hospital, que decorreu entre os meses de Abril a Julho de 2007.