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Associação de anomalia congénita encefálica com infeção TORCHS: a importância do Diagnóstico Pré-natal na perspetiva na paralisia cerebral

dc.contributor.authorFolha, Teresa
dc.contributor.authorBraz, Paula
dc.contributor.authorVirella, Daniel
dc.contributor.authorRegisto Nacional de Anomalias Congénitas e Programa Vigilância Nacional da Paralisia Cerebral
dc.date.accessioned2020-05-26T09:13:58Z
dc.date.available2020-05-26T09:13:58Z
dc.date.issued2019-10-04
dc.description.abstractIntrodução: O diagnóstico pré-natal (DPN) sistematizado tem permitido melhorar a identificação e a intervenção nas anomalias congénitas e nas infeções fetais. Objetivos: O Programa de Vigilância Nacional da Paralisia Cerebral (PVNPC) alerta para a importância da associação de anomalia congénita encefálica (ACE) com infeção TORCHS, na gravidez, como fator de risco na paralisia cerebral (PC). Metodologia: Estudo dos casos notificados ao PVNPC, nascidos em Portugal em 2001-2010, nos quais não foi assinalada causa posneonatal. Classificaram-se os casos em 4 grupos, pela presença de ACE e/ou TORCHS. Exploraram-se associações destes grupos com dados pré/perinatais com a evolução clínica e funcional, utilizando testes de proporções (nível de significância estabelecido em 5%). Resultados: Das 1262 crianças com PC notificadas com as condições estabelecidas, foi registada informação sobre TORCHS e/ou ACE em 999 crianças: apenas ACE (n=114), apenas TORCHS (n=35), ACE+TORCHS (n=17) e sem ACE nem TORCHS (n=833). Em comparação com as crianças apenas com ACE, as crianças com ACE+TORCHS nasceram em maior proporção de mães <20 anos (6,7%vs.20%) e leves para a idade gestacional (14%vs.56%); se admitidas em cuidados neonatais, estiveram em maior proporção com suporte ventilatório (48%vs.75%). As crianças com ACE+TORCHS apresentam em maior proporção, na ressonância magnética craniana, padrões de anomalias de proliferação, migração ou organização (66%vs.93%); têm em maior proporção PC espástica (73%vs.88%) e menor proporção atáxica (16%vs.7%) ou disquinética (11%vs.6%). Aos 5 anos, as crianças com ACE+TORCHS apresentaram maior afetação funcional, cognitiva e auditiva (mas não visual), e maior proporção de epilepsia e de subluxação adquirida da anca. Conclusões: A afetação clínica e funcional das crianças com PC é globalmente maior quando existe associação de ACE e TORCHS. O PVNPC proporciona evidência para recomendar a necessidade de pesquisar a associação a infecção TORCHS face ao diagnóstico pré-natal de restrição de crescimento fetal e de anomalias de proliferação, migração ou organização encefálica, especialmente em gestantes jovens.pt_PT
dc.description.versionN/Apt_PT
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/10400.18/6814
dc.language.isoporpt_PT
dc.peerreviewedyespt_PT
dc.publisherInstituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge, IPpt_PT
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/pt_PT
dc.subjectInfeção TORCHspt_PT
dc.subjectDiagnóstico Pré-Natalpt_PT
dc.subjectAnomalia Congénita Encefálicapt_PT
dc.subjectPrograma de Vigilância Nacional da Paralisia Cerebralpt_PT
dc.subjectEstados de Saúde e de Doençapt_PT
dc.titleAssociação de anomalia congénita encefálica com infeção TORCHS: a importância do Diagnóstico Pré-natal na perspetiva na paralisia cerebralpt_PT
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dspace.entity.typePublication
oaire.citation.conferencePlaceViana do Castelo, Portugalpt_PT
oaire.citation.titleReunião Científica da Associação Portuguesa de Diagnóstico Pré-Natal (APDPN 2019), 4- 5 outubro 2019pt_PT
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person.familyNameVirella
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person.identifier.ciencia-id261A-49B5-9F1A
person.identifier.orcid0000-0002-0437-2675
person.identifier.orcid0000-0003-3043-2827
person.identifier.orcid0000-0002-5952-5632
person.identifier.scopus-author-id6602564757
rcaap.rightsopenAccesspt_PT
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