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Avaliação clínica da resposta ao tratamento com Hidroxiureia em crianças com Anemia de Células Falciformes em Angola

dc.contributor.authorSantos, Brígida
dc.contributor.authorMiranda, Armandina
dc.contributor.authorGinete, Catarina
dc.contributor.authorArez, Ana Paula
dc.contributor.authorFaustino, Paula
dc.contributor.authorBrito, Miguel
dc.date.accessioned2022-01-19T16:49:53Z
dc.date.available2022-01-19T16:49:53Z
dc.date.issued2021-12-10
dc.descriptionResumo publicado em: XII Jornadas Científicas do IHMT: livro de resumos, p. 13. http://ihmtweb.ihmt.unl.pt/Download/JornadasCientificas/XII/Livro-de-resumos_v4.pdf
dc.description.abstractIntrodução: A Anemia de Células Falciformes (ACF) é uma doença genética causada por uma mutação na cadeia beta globina da hemoglobina, dando origem à hemoglobina S. É caracterizada por fenómenos vaso-oclusivos e hemólise crónica. A hemoglobina fetal (HbF) é o modificador central da doença e é passível de manipulação terapêutica. A Hidroxiureia (HU) é o único fármaco aprovado para indução de HbF em pacientes com ACF. Contudo, alguns estudos mostraram que as respostas individuais ao tratamento com HU são muito variáveis. O objectivo deste estudo é a avaliação da eficácia do tratamento com HU em crianças angolanas com ACF. Será feita a apresentação preliminar de dadosde 6 meses de tratamento com HU.Métodos: O estudo incluiu143 crianças dos 3 aos 12 anos de idade, com o diagnóstico de ACF medicadas com HU na dose de 20mg/kg/dia. O seguimento clínico foi feito mensalmente e incluiu o registo de intercorrências, exame físico, avaliação hematológica e dos parâmetros bioquímicos para estudo da hemólise e da toxicidade atribuída à HU. A HbF foi quantificada em estado basal e ao 6⁰ mês de tratamento. Resultados: Comparativamente à fase antes do tratamento e a avaliação feita ao 6⁰ mês de tratamento houve redução de: (1) frequência de episódios de crises dolorosas (59 vs 25), (2) número de transfusões (16 vs 4), (3) número de internamentos (12 vs 3). Uma criança teve recorrência de AVC no 2⁰mês e outra teve necrose asséptica da cabeça do fémur ao 5⁰mês de tratamento. O valor médio da hemoglobina (g/dl) variou de 7,5 para 8,1 (valor mínimo 5,2 e máximo 10,1 vs valor mínimo 5,8 e máximo 10,7). Em 56,1% dos pacientes houve aumento da HbF com valores médios de 5,7% emestado basal e 12,4% ao 6⁰mês de tratamento. Contudo em 12,9% dos pacientes não houve variação da % da HbF e em 30,9% das crianças o aumento da HbF foi inferior a 3% do valor da HbF basal.Na análise dos parâmetros de hemólise o valor percentual médiodos reticulócitosdecresceu de 10,1 para 6,57%, a bilirrubina indirecta (mg/dl) variou de 1,19 para 0,52. A desidrogenase láctea (U/L) não teve variação nos valores médios embora o valor máximo tenha decrescidode 1230 para 1067 e o valor mínimo de 115,1 para 106,3U/L. Não foram registados efeitos secundários importantes relacionados à HU.Conclusão: A HU teve eficácia clínica na maioria dos pacientes evidenciada pelos parâmetros clínicos e laboratoriais. Para além disso, foi demonstrada variabilidade na resposta à terapêutica pelo que está em curso a identificação de polimorfismos associados a essa variabilidade.pt_PT
dc.description.sponsorshipParcialmente financiado por FCT/Aga Khan Dev. Network, #330842553pt_PT
dc.description.versioninfo:eu-repo/semantics/publishedVersionpt_PT
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/10400.18/7864
dc.language.isoporpt_PT
dc.peerreviewedyespt_PT
dc.subjectDoenças Genéticaspt_PT
dc.subjectAnemia das Células Falciformespt_PT
dc.subjectDrepanocitosept_PT
dc.subjectHemoglobina Fetalpt_PT
dc.subjectModificadores genéticospt_PT
dc.subjectAngolapt_PT
dc.titleAvaliação clínica da resposta ao tratamento com Hidroxiureia em crianças com Anemia de Células Falciformes em Angolapt_PT
dc.typeconference object
dspace.entity.typePublication
oaire.citation.conferencePlace(online)pt_PT
oaire.citation.titleXII Jornadas Científicas do IHMT, Instituto de Higiene e Medicina Tropical-UNL, 10 dezembro 2021pt_PT
person.familyNameFaustino
person.givenNamePaula
person.identifier.ciencia-idF01A-353A-433E
person.identifier.orcid0000-0002-6269-4867
person.identifier.ridM-3519-2014
person.identifier.scopus-author-id8158641100
rcaap.rightsopenAccesspt_PT
rcaap.typeconferenceObjectpt_PT
relation.isAuthorOfPublication94303e78-8b7d-4e24-811d-3af3b1a4e330
relation.isAuthorOfPublication.latestForDiscovery94303e78-8b7d-4e24-811d-3af3b1a4e330

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