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- Implementação do Regulamento Geral de Proteção de Dados na Administração PúblicaPublication . Vaz, MargaridaO Regulamento Geral de Proteção de Dados é um diploma aprovado pelo Parlamento Europeu em 2016 e que entrou em vigor em 2018. Pretendia uniformizar, ao nível europeu, as regras sobre proteção de dados pessoais. Pelo facto de ser um diploma que tinha de ser cumprido por entidades públicas e privadas que se relacionam com dados pessoais gerou muita polémica e a necessidade de adaptar procedimentos e práticas.
- Avaliação clínica da resposta ao tratamento com Hidroxiureia em crianças com Anemia de Células Falciformes em AngolaPublication . Santos, Brígida; Miranda, Armandina; Ginete, Catarina; Arez, Ana Paula; Faustino, Paula; Brito, MiguelIntrodução: A Anemia de Células Falciformes (ACF) é uma doença genética causada por uma mutação na cadeia beta globina da hemoglobina, dando origem à hemoglobina S. É caracterizada por fenómenos vaso-oclusivos e hemólise crónica. A hemoglobina fetal (HbF) é o modificador central da doença e é passível de manipulação terapêutica. A Hidroxiureia (HU) é o único fármaco aprovado para indução de HbF em pacientes com ACF. Contudo, alguns estudos mostraram que as respostas individuais ao tratamento com HU são muito variáveis. O objectivo deste estudo é a avaliação da eficácia do tratamento com HU em crianças angolanas com ACF. Será feita a apresentação preliminar de dadosde 6 meses de tratamento com HU.Métodos: O estudo incluiu143 crianças dos 3 aos 12 anos de idade, com o diagnóstico de ACF medicadas com HU na dose de 20mg/kg/dia. O seguimento clínico foi feito mensalmente e incluiu o registo de intercorrências, exame físico, avaliação hematológica e dos parâmetros bioquímicos para estudo da hemólise e da toxicidade atribuída à HU. A HbF foi quantificada em estado basal e ao 6⁰ mês de tratamento. Resultados: Comparativamente à fase antes do tratamento e a avaliação feita ao 6⁰ mês de tratamento houve redução de: (1) frequência de episódios de crises dolorosas (59 vs 25), (2) número de transfusões (16 vs 4), (3) número de internamentos (12 vs 3). Uma criança teve recorrência de AVC no 2⁰mês e outra teve necrose asséptica da cabeça do fémur ao 5⁰mês de tratamento. O valor médio da hemoglobina (g/dl) variou de 7,5 para 8,1 (valor mínimo 5,2 e máximo 10,1 vs valor mínimo 5,8 e máximo 10,7). Em 56,1% dos pacientes houve aumento da HbF com valores médios de 5,7% emestado basal e 12,4% ao 6⁰mês de tratamento. Contudo em 12,9% dos pacientes não houve variação da % da HbF e em 30,9% das crianças o aumento da HbF foi inferior a 3% do valor da HbF basal.Na análise dos parâmetros de hemólise o valor percentual médiodos reticulócitosdecresceu de 10,1 para 6,57%, a bilirrubina indirecta (mg/dl) variou de 1,19 para 0,52. A desidrogenase láctea (U/L) não teve variação nos valores médios embora o valor máximo tenha decrescidode 1230 para 1067 e o valor mínimo de 115,1 para 106,3U/L. Não foram registados efeitos secundários importantes relacionados à HU.Conclusão: A HU teve eficácia clínica na maioria dos pacientes evidenciada pelos parâmetros clínicos e laboratoriais. Para além disso, foi demonstrada variabilidade na resposta à terapêutica pelo que está em curso a identificação de polimorfismos associados a essa variabilidade.
- IDRisk - Improving Data quality for RISK assessment _ Advisory Forum on DataPublication . Tomé, SidneyID Risk é um projeto financiado pela EFSA, coordenado pela ASAE e envolve 3 instituições de 2 Estados-membros da União Europeia (UE): ASAE e Instituto Nacional de Saúde Dr. Ricardo Jorge (INSA) de Portugal e Agriculture and Food Agency (CSH) da Croácia. O ID Risk tem como objetivo reforçar a capacidade de recolha, gestão e transmissão de dados provenientes dos controlos oficiais para produzir repositórios de informação com robustez e qualidade que permitam o escrutínio dos dados e a realização de estudos de avaliação de risco. O trabalho em conjunto e a troca de conhecimentos entre especialistas de organizações de segurança alimentar de diferentes países garante o aumento da eficiência, maximiza a capacidade das avaliações de risco e, por conseguinte, aumenta a confiança no sistema alimentar europeu, defendendo os consumidores.
- Planeamento em saúde sustentável: os desafios evidenciados pela pandemia de COVID-19Publication . Garcia, Ana Cristina; Beja, André; Passos Cupertino de Barros, Fernando; Delgado, António Pedro; Ferrinho, PauloINTRODUÇÃO: A Agenda 2030 para o Desenvolvimento Sustentável reforçou a atenção sobre a necessidade de adequar os processos de planeamento à seleção e implementação de estratégias de desenvolvimento sustentável. A pandemia de COVID-19 em curso veio revigorar o debate quanto às especificidades de modelos de planeamento em saúde sustentável e instrumentos de apoio à sua aplicação. OBJETIVOS. Integrado num projeto de investigação mais vasto com a finalidade de contribuir para o desenvolvimento de um modelo de planeamento em saúde no quadro da Agenda 2030 para o Desenvolvimento Sustentável, este estudo tem por objetivo contribuir para a reflexão sobre conceitos, instrumentos e características processuais e metodológicas de um modelo de planeamento em saúde sustentável evidenciados pela pandemia de COVID-19. MÉTODOS. Foi efetuada uma nova leitura das principais mensagens recolhidas no debate da messa redonda sobre “planeamento sustentável” que decorreu no 5º Congresso Nacional de Medicina Tropical (5CNMT) (Portugal, 2019) sob a estratégia de observação participativa, enquadrada pelos resultados de uma revisão da literatura segundo a abordagem “síntese da melhor evidência”, cruzada com reflexões de diferentes autores e especialistas sobre o ímpeto criado pela pandemia de COVID-19. RESULTADOS. A participação dos cidadãos, a mobilização social e a articulação intersectorial, consideradas no debate do 5CNMT como características importantes dos modelos de planeamento em saúde sustentável, e destacadas na literatura consultada como imperativos para o alcance, em geral, de objetivos de saúde sustentável, têm sido, também, evidenciados como relevantes em situação de pandemia. A pandemia de COVID-19 veio mostrar a inadequação das abordagens metodológicas correntes na resposta aos desafios globais da saúde. Relançou, igualmente, o debate sobre instrumentos já existentes que potenciam a implementação de estratégias de saúde alinhadas com o desenvolvimento sustentável, de que são exemplo o modelo Gap Frame, de Katrin Muff e colaboradores; a análise da materialidade aplicada ao planeamento estratégico; e o roteiro da Organização Mundial de Saúde para a implementação da Agenda 2030 para o Desenvolvimento Sustentável. CONCLUSÕES. A pandemia de COVID-19 veio reforçar a relevância das abordagens participativas no planeamento em saúde sustentável, expondo a sua necessidade em contexto de pandemia. Representa, contudo, uma oportunidade para dinamizar a utilização de instrumentos de apoio ao planeamento em saúde sustentável à data disponíveis.
- Exploring Early Detection of Frailty Syndrome in Older Adults: Evaluation of Oxi-Immune Markers, Clinical Parameters and Modifiable Risk FactorsPublication . Teixeira-Gomes, Armanda; Laffon, Blanca; Valdiglesias, Vanessa; Gostner, Johanna M.; Felder, Thomas; Costa, Carla; Madureira, Joana; Fuchs, Dietmar; Teixeira, João Paulo; Costa, SolangeAgeing is accompanied with a decline in several physiological systems. Frailty is an age-related syndrome correlated to the loss of homeostasis and increased vulnerability to stressors, which is associated with increase in the risk of disability, comorbidity, hospitalisation, and death in older adults. The aim of this study was to understand the relationship between frailty syndrome, immune activation, and oxidative stress. Serum concentrations of vitamins A and E were also evaluated, as well as inflammatory biomarkers (CRP and IL-6) and oxidative DNA levels. A group of Portuguese older adults (≥65 years old) was engaged in this study and classified according to Fried's frailty phenotype. Significant increases in the inflammatory mediators (CRP and IL-6), neopterin levels, kynurenine to tryptophan ratio (Kyn/Trp), and phenylalanine to tyrosine ratio (Phe/Tyr), and significant decreases in Trp and Tyr concentrations were observed in the presence of frailty. IL-6, neopterin, and Kyn/Trp showed potential as predictable biomarkers of frailty syndrome. Several clinical parameters such as nutrition, dependency scales, and polypharmacy were related to frailty and, consequently, may influence the associations observed. Results obtained show a progressive immune activation and production of pro-inflammatory molecules in the presence of frailty, agreeing with the inflammageing model. Future research should include different dimensions of frailty, including psychological, social, biological, and environmental factors.