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  • Monitorização da Mortalidade 2022
    Publication . Silva, Susana; Torres, Ana Rita; Nunes, Baltazar; Rodrigues, Ana Paula
    A monitorização da mortalidade por todas as causas é uma ferramenta útil na identificação de fenómenos de saúde, ou desastres de elevada gravidade ou de elevada incidência na população e impacto na mortalidade. Em Portugal, a monitorização da mortalidade é realizada, desde 2007, pelo Departamento de Epidemiologia do Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge, permitindo estimar impactos associados a diversos eventos tais como: epidemias de gripe, COVID-19, períodos de temperaturas extremas e acidentes. Este relatório tem como objetivos, descrever a evolução da mortalidade por todas as causas durante o ano de 2022 [semana 01/2022 à semana 52/2022 (03 janeiro de 2022 a 01 janeiro de 2023)], bem como identificar e analisar os períodos de excesso de mortalidade identificados. No período em estudo, foram registados 124.602 óbitos em Portugal, tendo sido identificados quatro períodos de excesso de mortalidade a nível nacional [6.135 óbitos em excesso (IC 95%: 5.214-7.056)]: 1. 17 janeiro a 06 de fevereiro: 891 óbitos em excesso (IC 95%: 479-1.303; 12 % de excesso em relação ao esperado); temporalmente coincidente com uma onda de COVID-19 e um período de temperaturas baixas, identificado pelo sistema de vigilância FRIESA como um período de frio extremo com efeito provável na mortalidade; 2. 23 de maio a 19 de junho: 1.744 óbitos em excesso (IC 95%: 1.268-2.220; 21 % de excesso em relação ao esperado); temporalmente coincidente com uma vaga de COVID-19 e um período de temperaturas anormalmente elevadas para a época do ano de acordo com o Instituto Português do Mar e da Atmosfera (IPMA); 3. 04 de julho a 07 de agosto: 2.401 óbitos em excesso (IC 95%: 1.869-2.933; 25 % de excesso em relação ao esperado); temporalmente coincidente com períodos de calor extremo, identificados pelo sistema de vigilância ÍCARO; 4. 28 de novembro a 18 de dezembro: 1.099 óbitos em excesso (IC 95%: 687-1.511; 15 % de excesso em relação ao esperado); coincidentes com o período epidémico da gripe. Foram observados períodos de excesso de mortalidade em todas as regiões, embora com diferente duração e magnitude. A região Norte foi a região em que se identificou um maior número de semanas de excesso de mortalidade (18) distribuídas por quatro períodos. Observaram-se excessos de mortalidade no grupo etário 15 aos 24 anos de idade e nos grupos etários acima dos 65 anos. existindo um gradiente crescente com a idade em relação ao número de semanas em excesso de mortalidade (65-74 anos: 6 semanas; 75-84 anos: 9 semanas; e 85 mais: 22 semanas). Dada a coincidência temporal, podemos concluir que a maioria dos períodos de excessos de mortalidade identificados quer a nível nacional, quer a nível regional, terão estado potencialmente associados a fenómenos amplamente conhecidos por poderem ter impactos na mortalidade, particularmente, as epidemias de gripe e COVID-19 e os períodos de calor e frio extremos. Salientando-se que, os impactos devido à gripe e COVID-19 terão sido inferiores do que o observado noutros invernos, embora os impactos observados no verão tenham sido superiores aos observados em anos anteriores (ainda que dentro do esperado para a magnitude e duração dos períodos de calor registados). Refira-se que o aumento da taxa de mortalidade em vários grupos etários indica um aumento do risco de morrer, em relação a anos pré-pandemia, que não parece totalmente explicado pelo envelhecimento populacional, uma vez que ao contrário do que se observava antes da pandemia a taxa de mortalidade padronizada aumentou a partir de 2020 e ainda não regressou aos valores pré-pandemia.
    2023-02-06Relatório Acesso aberto Ver mais
  • Putative Role of an ABC Efflux System in Aliarcobacter butzleri Resistance and Virulence
    Publication . Martins, Inês; Mateus, Cristiana; Domingues, Fernanda; Oleastro, Mónica; Ferreira, Susana
    Abstract: Aliarcobacter butzleri is considered a ubiquitous microorganism and emergent pathogen, for which increasing rates of multidrug resistance have been described. In line with this, the present work aimed to evaluate for the first time the contribution of an ABC efflux system, the YbhFSR, in the resistance and virulence of this bacterium. Following the in silico characterization of the YbhFSR transporter, a mutant strain was constructed by inactivating the gene responsible for ATP-binding. After ensuring that the mutation did not have an impact on bacterial growth, the resistance profile of parental and mutant strains to different antimicrobial agents was evaluated. The results suggest that the efflux pump may influence the resistance to benzalkonium chloride, ethidium bromide, and cadmium, and several other compounds were identified as potential substrates. Regarding the evaluation of the accumulation of ethidium bromide, a slight increase was observed for the mutant strain, demonstrating a potential role of the YbhFSR efflux pump in the extrusion of toxic compounds from A. butzleri. Subsequently, the role of this efflux pump on the A. butzleri known virulence properties was evaluated, but no difference was seen among mutant and parental strains for the motility, biofilm formation ability, susceptibility to oxidative stress, or the ability to adhere and invade Caco-2 cells. However, in contrast to the parental strain, the mutant strain showed a resistance to human serum. Overall, the results support the role of efflux pumps in A. butzleri resistance to antimicrobials, highlighting the particular role of the YbhFSR system.
    2023-02-06Artigo científico Acesso aberto Ver mais