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- Endotoxin as a Marker for Water QualityPublication . Sattar, Anas A.; Good, Christian R.; Saletes, Margaux; Brandão, João; Jackson, Simon K.Background: Water quality testing is vital to protect human health. Current testing relies mainly on culture-based detection of faecal indicator organisms such as Escherichia coli (E.coli). However, bacterial cultures are a slow process, taking 24-48 h and requiring specialised laboratories and trained personnel. Access to such laboratories is often sparse in developing countries and there are many fatalities deriving from poor water quality. Endotoxin is a molecular component of Gram-negative bacterial cell walls and can be used to detect their presence in drinking water. Method: The current study used a novel assay (BacterisK) to rapidly detect endotoxin in various water samples and correlate the results with E. coli content measured by culture methods. The data generated by the BacterisK assay are presented as an 'endotoxin risk' (ER). Results: The ER values correlate with E. coli and thus endotoxin can be used as a marker of faecal contamination in water. Moreover, the BacterisK assay provides data in near real-time and can be used in situ allowing water quality testing at different spatial and temporal locations. Conclusion: We suggest that BacterisK can be used as a convenient risk assessment tool to assess water quality where results are required quickly or access to laboratories is lacking.
- Tratamento com Hidroxiureia em crianças com Anemia de Células Falciformes em Angola: caracterização da coorte, evolução clínica e laboratorialPublication . Santos, Brígida; Miranda, Armandina; Ginete, Catarina; Arez, Ana Paula; Faustino, Paula; Brito, MiguelIntrodução: A Anemia de Células Falciformes (ACF) é uma doença genética causada pela mutação na cadeia beta globina c.20 A>T dando origem à hemoglobina S. As manifestações clínicas decorrem de fenómenos vaso-oclusivos e da hemólise crónica. Apesar de ser uma doença monogênica tem múltiplas expressões fenotípicas inter-pacientes. A hemoglobina fetal (HbF) é o modificador central da doença e é passível de manipulação terapêutica. A Hidroxiureia (HU) é um fármaco aprovado para indução de HbF em pacientes com ACF. Contudo, alguns estudos mostraram que as respostas individuais ao tratamento com HU são muito variáveis. O objectivo deste estudo é caracterizar uma coorte de crianças angolanas com ACF bem como avaliar a variação clínica e laboratorial durante o tratamento com HU. Métodos: Foram seleccionadas crianças dos 3 aos 12 anos de idade, com o diagnóstico de ACF seguidas em dois hospitais em Angola. Houve duas fases de seguimento: pré-HU e a segunda em que os pacientes iniciaram a toma da HU na dose de 20mg/kg/dia. Resultados: Foram incluídos 215 pacientes, a idade média foi de 6,69 anos. À entrada no estudo 26 (12%) pacientes apresentavam da doença. De acordo à concentração da HbF basal, houve significância estatística (p˂0,05) entre os grupos etários à entrada no estudo, na idade da primeira manifestação da doença, no número de internamentos e de transfusões e entre classes de gravidade da anemia. Houve 73 (33,9%) perdas dos quais 5 por óbito. Do total, 157 pacientes iniciaram a toma da HU e destes 141 completaram os 12 meses de medicação propostos no estudo. Quatro pacientes desenvolveram complicações da doença durante a fase de medicação. A toxicidade hematológica ocorreu em 34 (21,6%) pacientes.A HU teve impacto na redução de eventos clínicos (212 vs 127), aumento da Hb total (7,39±0,98 vs 7,9 ±0,95), VGM (77,25±8,43 vs 84,88±8,99) e HGM (25,46±2,95 vs 28,82±3,48); redução dos leucócitos (13,71±4,6 vs 9,98±2,98), neutrófilos (5,81±2,29 vs 4,17±1,34), plaquetas (437,67±173,50 vs 409,27±123,33), reticulócitos (10,24±4,63 vs 6,87±2,86) e bilirrubina total (1,31±1,34 vs 1,11±0,75). A variação média da HbF pré e pós HU foi 5,81±3,87 vs 11,91±6,10. A correlação da variação da HbF com os outros parâmetros laboratoriais permitiu classificar os pacientes em respondedores 81 (57%), respondedores inadequados 55(38,7%) e pacientes não aderentes 6 (4,2%). Conclusão: A HU teve benefícios clínicos. A resposta laboratorial foi variada podendo estar relacionada ao incumprimento terapêutico ou à presença de polimorfismos em genes que regulam a expressão da HbF.