Browsing by Issue Date, starting with "2017-07-27"
Now showing 1 - 10 of 17
Results Per Page
Sort Options
- Recomendações para a transferência e adaptação de boas práticas em promoção da saúde e prevenção de doenças crónicas: a experiência da ação conjunta CHRODISPublication . Costa, Alexandra; Salvador, Rui; Costa, LucianaAs doenças crónicas representam 86% de todas as mortes na Europa e por esse motivo, minimizar este peso torna-se uma prioridade central para a União Europeia e para os seus Estados-membros. Neste contexto, existe uma grande necessidade de identificar, partilhar e transferir exemplos de Boas Práticas (BP) em matéria de promoção da saúde e prevenção de doenças crónicas. A partir deste prossuposto formou-se o consórcio europeu JA-CHRODIS (Joint Action on Chronic Diseases and Promoting Healthy Ageing Across the Life Cycle) cujo principal objetivo é a prevenção de doenças crónicas e a promoção do envelhecimento saudável a partir da facilitação de intercâmbio de BP entre os vários parceiros. Após um processo consultivo e participativo foram identificadas, selecionadas e avaliadas algumas BP europeias que se verificam eficazes na sua área de atuação. Realizaram-se visitas de estudo aos locais de origem das práticas selecionadas por forma a avaliar o seu contexto de implementação e estudar a sua potencialidade de transferibilidade. O resultado final foi a identificação de um conjunto de critérios-chave que constituem um conjunto de recomendações práticas que pretende servir como uma ferramenta facilitadora na transferência de BP.
- Medicina personalizada e doenças não transmissíveis [editorial]Publication . Vicente, Astrid M.O termo Medicina Personalizada (MP) refere-se a um modelo de prática médica que integra a caracterização fenotípica e genotípica do indivíduo, incluindo dados sociodemográficos, ambientais e de estilos de vida, informação clínica e de imagem médica e perfis genéticos, na estimativa da predisposição individual para uma doença e na definição de estratégias preventivas e terapêuticas para cada indivíduo. Outros termos, como medicina de precisão ou medicina de estratificação são utilizados para aludir a este conceito, com diferenças subtis de significado.
- Aplicação da metodologia Seis Sigma na avaliação dos resultados obtidos pelos laboratórios participantes no Programa Nacional de Avaliação Externa da Qualidade (PNAEQ) da glicose (2014-2016)Publication . Reguengos, João; Faria, Ana; Miranda, Armandina; Silva, Susana; Correia, Helena; Cardoso, Ana; Requeijo, JoséA determinação da glicose no sangue desempenha um papel fundamental no diagnóstico, monitorização do tratamento e do controlo da diabetes. O principal objetivo deste estudo foi a avaliação do nível Sigma dos laboratórios participantes no programa de Química Clínica do PNAEQ (2014-2016) relativamente à quantificação da glicose, através de duas avaliações distintas deste índice de qualidade. Na avaliação por amostra foi considerada a especificação mínima da qualidade baseada na variabilidade biológica e obteve-se um nível Sigma médio de 1,63, resultante de 33 amostras consideradas. Na avaliação por laboratório foi considerada a especificação desejável da qualidade baseada na variabilidade biológica, sendo avaliados 79 laboratórios que originaram um nível Sigma médio de 1,70. Ambas as avaliações indicaram níveis de desempenho que evidenciam a necessidade de melhorias. Torna-se, assim, necessário identificar as causas para o desempenho apresentado e incentivar os laboratórios a implementar ações que permitam eliminar ou reduzir a ocorrência de erros e diminuir a variabilidade dos resultados.
- Boletim Epidemiológico Observações: Vol. 6 (2017), Número Especial 9, Doenças Não TransmissíveisPublication . Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge, IPNúmero Especial dedicado às Doenças Não Transmissíveis do Boletim Epidemiológico Observações. Observações é uma publicação científica do INSA, IP, que visa contribuir para o conhecimento da saúde da população, os fatores que a influenciam, a decisão e a intervenção em Saúde Pública, assim como a avaliação do seu impacte na população portuguesa. Através do acesso público e gratuito a resultados científicos gerados por atividades de observação em saúde, monitorização e vigilância epidemiológica nas áreas de atuação do Instituto - Alimentação e Nutrição, Doenças Infeciosas, Genética Humana, Saúde Ambiental, Promoção da Saúde e Prevenção de Doenças Não Transmissíveis, Epidemiologia, Investigação em Serviços e Políticas de Saúde - é dada especial atenção à disseminação rápida de informação relevante para a resposta a temas de relevo para a saúde da população portuguesa, tendo como principal alvo todos os profissionais, investigadores e decisores intervenientes na área da Saúde Pública em Portugal.
- O que acontece quando as crianças com autismo crescem? Um estudo exploratórioPublication . Rasga, Célia; Vicente, Astrid M.Embora o focus de serviços e investigação na Perturbação do Espectro do Autismo (PEA) se centre na infância e adolescência, há um reconhecimento crescente que a PEA é uma perturbação que se mantem ao longo da vida. No entanto, embora os serviços de saúde, educação e sociais para crianças com PEA estejam estabelecidos, os recursos para adultos com esta perturbação são muito menos estruturados e evidenciam fragilidades. Neste estudo discutimos a estrutura organizacional de serviços para adultos com PEA em Portugal e exploramos as práticas relativamente ao desenvolvimento de abordagens multidisciplinares, à gestão das comorbilidades, à gestão das transições durante a vida adulta e ao cuidado do idoso com PEA, e identificamos ações que melhorem o acesso ao diagnóstico e suporte pós-diagnóstico. Para o efeito, contactámos 15 instituições envolvidas em cuidados de adultos com PEA em Portugal e sintetizamos as principais ideias expressas pelos informantes relativamente ao que está a ser feito em Portugal. Concluímos que é necessária uma investigação mais sistematizada e detalhada sobre os serviços de apoio a adultos com PEA; em particular, é necessário obter mais evidência sobre as necessidades desta população relativamente à saúde, ocupação, residência, transições de vida e envelhecimento, de forma a programar e implementar soluções adequadas para o adulto que tenham em consideração as suas capacidades e competências.
- Comportamentos face ao tabaco e aos cigarros eletrónicos da população residente em Portugal com 15 e mais anos de idade: resultados do Inquérito Nacional de Saúde 2014Publication . Machado, João Pedro; Nunes, BaltazarO consumo de tabaco foi responsável, em Portugal, em 2015, pela morte de 11.098 pessoas. É fundamental o conhecimento da extensão e das características do tabagismo, para o planeamento de intervenções dirigidas ao seu controlo. Foi realizado um estudo transversal, utilizando dados referentes às características sociodemográficas e aos hábitos tabágicos da população residente em Portugal com idade igual ou superior a 15 anos, colhidos pelo Inquérito Nacional de Saúde, aplicado em 2014 a uma amostra representativa de 22.538 indivíduos. A maioria dos fumadores atuais consumia habitualmente cigarros em maço (homens: 79,3%; mulheres: 85,5%), encontrando-se as percentagens mais elevadas nas mulheres da Região Autónoma dos Açores (99,3%) e nas mulheres do grupo etário ≥75 anos (97,7%). A média do número de cigarros fumados por dia foi 16 cigarros nos homens e 12 cigarros nas mulheres, observando-se as médias mais elevadas nos homens da Região Autónoma dos Açores (18 cigarros) e nos homens do grupo etário 45-54 anos (17 cigarros). A média da idade de início do consumo diário de tabaco foi 17 anos nos homens e 19 anos nas mulheres, tendo-se observado o valor mais baixo entre os homens da Região Autónoma dos Açores (16 anos). Nos ex-fumadores a duração do consumo foi em média de 22 anos nos homens e 16 anos nas mulheres, com valor mais elevado entre homens da Região Autónoma dos Açores (26 anos). A maioria dos ex-fumadores tinha deixado de fumar sem nenhum apoio (homens: 91%; mulheres: 94%), observando-se as percentagens mais elevadas nas mulheres do grupo etário ≥75 anos (99,4%) e nas mulheres da Região do Norte (97,4%). A prevalência estimada de utilizadores de cigarro eletrónico foi 1,3% nos homens e 0,8% nas mulheres, encontrando-se as maiores percentagens nos homens do grupo etário dos 25-34 anos (2,5%) e nos homens da Região do Norte (2,0%). Os resultados encontrados apontam para grupos de indivíduos nos quais uma intervenção preventiva (seletiva) do consumo de tabaco é prioritária, além das intervenções universais.
- Farmacogenética de fármacos antidislipidémicosPublication . Chora, Joana Rita; Bourbon, MafaldaDoentes com dislipidemia grave necessitam de tomar medicação antidislipidémica para diminuir as concentrações elevadas de colesterol de forma a reduzirem o seu elevado risco cardiovascular. Distintos tipos e/ou doses de estatinas levam a diferentes níveis de redução dos níveis de LDL-C, mas existe uma grande variação interpessoal na resposta, que se pensa estar associada a variantes nos genes envolvidos na farmacodinâmica e farmacocinética desta classe de fármacos. Este trabalho tem como objetivo determinar a prevalência de genótipos associados a uma menor eficácia ou a um maior risco de efeitos secundários adversos no tratamento com estatinas na população portuguesa. Foram genotipados vários SNPs envolvidos no metabolismo, absorção, transporte e/ou excreção dos vários tipos de estatinas numa amostra de adultos da população portuguesa proveniente das diferentes regiões do país. A variante SLCO1B1*5, associada com um maior risco de desenvolver miopatia com o tratamento com sinvastatina, tem uma frequência 2 vezes superior na nossa amostra do que o descrito nas bases de dados populacionais. Este fato, aliado ao grande aumento de consumo nacional de estatinas, principalmente de sinvastatina, é um fator importante que deve ser considerado na tomada de decisão da prescrição de antidislipidémicos.
- Frutas e hortícolas: análise comparativa dos seus teores em compostos fenólicos e flavonóides totaisPublication . Santos, Inês Carvalho; Silva, Mafalda Alexandra; Albuquerque, T.G.; Costa, H.S.O consumo diário de frutas e hortícolas faz parte das recomendações da Organização Mundial de Saúde. Diversos estudos demonstraram existir uma correlação inversa entre o consumo regular destes alimentos e o aparecimento de doenças crónicas. As frutas e os hortícolas constituem uma fonte de excelência de compostos antioxidantes e bioativos, como os compostos fenólicos e flavonóides e apresentam um elevado teor de fibra alimentar, vitaminas e minerais. O objetivo deste trabalho foi determinar o teor de compostos fenólicos e flavonóides totais em diferentes tipos de frutas e hortícolas, bem como realizar uma análise comparativa dos seus teores. De acordo com os resultados obtidos, verificou-se que o teor destes compostos variou consideravelmente consoante o tipo de hortícolas e frutas analisados. Os frutos vermelhos (mirtilos, framboesas e morangos) foram as frutas que apresentaram os teores mais elevados de compostos fenólicos e flavonóides totais e a couve roxa, gengibre e beterraba foram os hortícolas que apresentaram os maiores teores.
- Prevalência, conhecimento e controlo da diabetes em Portugal: resultados do Inquérito Nacional de Saúde com Exame Físico (INSEF 2015)Publication . Barreto, Marta; Kislaya, Irina; Gaio, Vânia; Rodrigues, Ana Paula; Santos, Ana João; Namorado, Sónia; Antunes, Liliana; Gil, Ana Paula; Boavida, José Manuel; Silva, Ana Clara; Vargas, Patrícia; Prokopenko, Tamara; Nunes, Baltazar; Matias-Dias, Carlos; INSEF Research GroupA Diabetes Mellitus é uma grande ameaça para a saúde pública em todo o mundo, continuando a aumentar em prevalência e significado. As estimativas da sua prevalência, conhecimento e controlo são essenciais para monitorizar as suas tendências de forma efetiva. Neste contexto, foi realizado o primeiro Inquérito Nacional de Saúde com Exame Físico (INSEF) à população residente em Portugal, com idade compreendida entre os 25 e os 74 anos, em 2015. O INSEF consistiu num estudo transversal de prevalência, que incluía a medição do nível de HbA1c no sangue, um exame físico e uma entrevista geral de saúde. A prevalência geral de diabetes foi estimada em 9,9% (IC95%: 8,4; 11,5), sendo mais elevada nos homens do que nas mulheres (12,1% vs 7,8%). A diabetes era mais prevalente entre os indivíduos que apresentavam baixa escolaridade e sem atividade profissional. A maioria dos indivíduos diabéticos estava ciente de sua condição (87,1%) e encontrava-se a tomar medicação antidiabética (79,7%). Destes, 63,2% apresentaram níveis de HbA1c inferiores a 7,0%. A prevalência de diabetes permanece mais elevada do que as estimativas globais e europeias, embora haja maior conscientização e melhor controlo dos objetivos clínicos relacionados com esta doença crónica.
- Bolacha Maria ou de água e sal: análise nutricional comparativaPublication . Albuquerque, T.G.; Silva, Mafalda Alexandra; Oliveira, M. Beatriz P.P.; Costa, H.S.O estilo de vida da população tem sofrido alterações nos últimos anos, levando à diminuição da realização de atividade física e à improvisação de refeições rápidas, menos variadas e provavelmente menos saudáveis, onde têm papel relevante as bolachas. Estas são caracterizadas por serem ricas em açúcares, gordura e em alguns casos sal. Nos últimos anos, e em resposta ao aumento da incidência de diversas doenças crónicas, decorreram várias iniciativas, no sentido de melhorar a qualidade nutricional deste tipo de produtos. Neste trabalho determinou-se o teor de sal, gordura total e a composição em ácidos gordos de bolachas Maria e de água e sal. Realizou-se ainda uma avaliação do potencial impacto na saúde da população que as consome, tendo por base as recomendações de ingestão diária dos referidos nutrientes, bem como a porção recomendada. As bolachas de água e sal analisadas apresentam teores superiores de gordura total e de sal, devendo ser estabelecidas metas que permitam a reformulação gradual destes alimentos. Os teores de ácidos gordos trans nas amostras analisadas decresceram comparativamente com dados publicados anteriormente. Parece fundamental manter os esforços no sentido de modificar a composição destes alimentos, para diminuir o risco de doenças crónicas e para a promoção da saúde da população.