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Surto de Clostridium difficile – a experiência recente de um hospital distrital
| dc.contributor.author | Pinho, Raquel | |
| dc.contributor.author | Cabezuelo, Lourdes | |
| dc.contributor.author | Mota, Sandra | |
| dc.contributor.author | Gião, Marília | |
| dc.contributor.author | Oleastro, Mónica | |
| dc.contributor.author | Noriega, Elena | |
| dc.contributor.author | Coelho, Marta | |
| dc.contributor.author | Coutinho, Salomé | |
| dc.contributor.author | Faria, Domitília | |
| dc.date.accessioned | 2013-02-20T16:39:58Z | |
| dc.date.available | 2013-02-20T16:39:58Z | |
| dc.date.issued | 2012-12 | |
| dc.description.abstract | Introdução e objectivos: A doença associada a Clostridium difficile (DACD) é um problema crescente a nível mundial. Os autores relatam o surto ocorrido no seu hospital, pretendendo contribuir para um melhor conhecimento da epidemiologia desta doença no nosso país. Metodologia: estudo retrospectivo com caracterização demográfica, epidemiológica e clínica dos doentes com DACD diagnosticados de 01/01/12 a 30/09/12. São descritas as medidas adoptadas para controlo do surto. Resultados: No período de 01/01/2012 a 30/09/2012 foram diagnosticados 46 doentes com DACD, com um pico máximo de incidência em Junho – 13,9/10000 dias de internamento (DI), dos quais: 59% do sexo masculino e 89% com idade superior a 65 anos; 72% tinham internamentos recentes; 89% antibioterapia prévia e 91% estavam medicados com inibidores de bomba de protões. As co-morbilidades mais frequentes foram insuficiência cardíaca (37%) e insuficiência renal crónica (37%), acidente vascular cerebral (32,6%), diabetes (28%), demência (21,7%), DPOC (17,3%) e neoplasia (10,9%). A origem foi nosocomial em 58,7% dos casos, sendo nos restantes associada aos cuidados de saúde de outra instituição ou indeterminada. À data do diagnóstico, 72% apresentavam pelo menos um critério de gravidade. A mortalidade global foi 65%, sendo a causa do óbito atribuída à DACD em 30%. O estudo molecular foi efectuado em 14 casos, tendo a estirpe hipervirulenta BI/NAP1/027 sido identificada em 9, dos quais 8 falecidos. As medidas preventivas incidiram sobre formação do pessoal, isolamento e precauções de contacto, higiene das mãos, limpeza e desinfecção do meio ambiente, restrição do uso de antimicrobianos e inibidores de bombas de protões, sendo alargadas aos lares e Unidades de Cuidados Continuados, com a supervisão do Grupo Coordenador Regional de Controlo de Infecção. A incidência de DACD decresceu progressivamente para 1,1/10 000 DI em Setembro. Conclusões: A DACD afecta indivíduos idosos institucionalizados, com internamento prévio e uso recente de antimicrobianos e inibidores de bomba de protões. A idade e co-morbilidades contribuíram para a elevada mortalidade verificada, sendo a estirpe identificada associada a DACD severa. A vigilância contínua permite a detecção precoce de surtos e uma reacção imediata e concertada no sentido de os controlar, sendo primordial uma boa articulação inter-institucional. | por |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/10400.18/1458 | |
| dc.language.iso | por | por |
| dc.publisher | Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge, IP | por |
| dc.subject | Clostridium difficile | por |
| dc.subject | Surto Hospitalar | por |
| dc.subject | Ribotipo 027 | por |
| dc.subject | Infecções Gastrointestinais | por |
| dc.title | Surto de Clostridium difficile – a experiência recente de um hospital distrital | por |
| dc.type | conference object | |
| dspace.entity.type | Publication | |
| oaire.citation.conferencePlace | Porto, Portugal | por |
| oaire.citation.title | XI Congresso Nacional de Doenças Infecciosas e Microbiologia Clínica & IX Congresso Nacional sobre SIDA, 12-15 Dezembro 2012 | por |
| rcaap.rights | openAccess | por |
| rcaap.type | conferenceObject | por |