Loading...
| Name: | Description: | Size: | Format: | |
|---|---|---|---|---|
| 1.66 MB | Adobe PDF |
Authors
Advisor(s)
Abstract(s)
Enquadramento e racional: O impacte das ondas de calor na mortalidade está bem documentado. Em Portugal, apesar da implementação dos planos de contingência para as ondas de calor (PCOC), desde 2004, continua a ser observada excesso de mortalidade associada ao calor. Através da comparação da mortalidade em períodos de calor adverso antes (2000-2003) e após (2005-2008) a implementação dos PCOC, em Portugal Continental, pretendemos estimar o impacte dos PCOC na mortalidade ocorrida nesses períodos.
Materiais e Métodos: Aplicou-se o método da diferença-das-diferenças (DID) à análise das séries temporais dos óbitos diários por todas as causas, total e por estratos (sexo, grupo etário, região de saúde e tercis da distribuição da versão portuguesa do European Deprivation Index) cedidos pelo Instituto Nacional de Estatística (INE). Os períodos de calor adverso foram classificados em excesso de calor e calor extremo com base nas temperaturas diárias, máximas e mínimas, cedidas pelo Instituto Português do Mar e da Atmosfera (IPMA). Para estimar o impacte dos PCOC na mortalidade foi ajustado um modelo de regressão ao número de óbitos diários.
Resultados: Verificou-se uma redução na mortalidade diária nos dias de calor extremo, após a implementação dos PCOC, sendo essa redução mais acentuada nos idosos e mulheres.
Discussão/Conclusão: Os resultados sugerem que os PCOC podem ter desempenhado um papel importante na redução do impacte das temperaturas extremas. Os métodos quase-experimentais, como o DID, permitem avaliar o seu impacte e, ao mesmo tempo, ajustar a sua implementação para uma redução efetiva do impacte do calor na saúde da população.
Background: The impact of heat waves on mortality is well documented. In Portugal, despite the implementation of contingency plans for heat waves (HCP), since 2004, a heat-related excess mortality is still observed. Through the comparison of mortality in periods of adverse heat before (2000-2003) and after (2005-2008) the implementation of HCP, in Portugal (mainland), we aimed to estimate its impact in heat related mortality. Methods: The difference-of-differences (DID) method was applied to the analysis of the time series of daily deaths from all causes, total and population subgroups (sex, age group, health region and the tertil of the European Deprivation Index distribution) obtained from Statistics Portugal (INE). The adverse heat periods were classified as heat excess or extreme heat accordingly to the daily maximum and minimum temperatures obtained from Portuguese Meteorological Institute (IPMA). To estimate the impact of the HCP we fitted a regression model to the daily number of deaths. Results: We found evidence that the HCP contributed to reducing mortality on extreme hot days and that this reduction was higher for elderly people and women. Discussion/Conclusion: These findings suggest that heatwaves contingency plans could have played an important role in reducing the impact of extreme temperatures. We strongly recommend the use of quasi-experimental methods, like DID, to evaluate the impact of the contingency plans in order to measure their impact and adjust their implementation aiming the development of better public health measures and policies that effectively reduce the population heat health impact.
Background: The impact of heat waves on mortality is well documented. In Portugal, despite the implementation of contingency plans for heat waves (HCP), since 2004, a heat-related excess mortality is still observed. Through the comparison of mortality in periods of adverse heat before (2000-2003) and after (2005-2008) the implementation of HCP, in Portugal (mainland), we aimed to estimate its impact in heat related mortality. Methods: The difference-of-differences (DID) method was applied to the analysis of the time series of daily deaths from all causes, total and population subgroups (sex, age group, health region and the tertil of the European Deprivation Index distribution) obtained from Statistics Portugal (INE). The adverse heat periods were classified as heat excess or extreme heat accordingly to the daily maximum and minimum temperatures obtained from Portuguese Meteorological Institute (IPMA). To estimate the impact of the HCP we fitted a regression model to the daily number of deaths. Results: We found evidence that the HCP contributed to reducing mortality on extreme hot days and that this reduction was higher for elderly people and women. Discussion/Conclusion: These findings suggest that heatwaves contingency plans could have played an important role in reducing the impact of extreme temperatures. We strongly recommend the use of quasi-experimental methods, like DID, to evaluate the impact of the contingency plans in order to measure their impact and adjust their implementation aiming the development of better public health measures and policies that effectively reduce the population heat health impact.
Description
Estágio de Investigação Epidemiológica em Saúde Pública.
Orientador Pedagógico: Professor Doutor Baltazar Nunes, Investigador Auxiliar responsável pela Unidade de Investigação Epidemiológica do Departamento de Epidemiologia do Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge. Orientador de Formação: Dra. Fernanda Santos, Assistente Graduada de Saúde Pública, Coordenadora da Unidade de Saúde Pública da Unidade Local de Saúde do Litoral Alentejano.
Investigação epidemiológica desenvolvida entre janeiro e junho de 2019, no âmbito do Estágio de Investigação Epidemiológica em Saúde Pública, na Unidade de Investigação Epidemiológica do Departamento de Epidemiologia do Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge.
Orientador Pedagógico: Professor Doutor Baltazar Nunes, Investigador Auxiliar responsável pela Unidade de Investigação Epidemiológica do Departamento de Epidemiologia do Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge. Orientador de Formação: Dra. Fernanda Santos, Assistente Graduada de Saúde Pública, Coordenadora da Unidade de Saúde Pública da Unidade Local de Saúde do Litoral Alentejano.
Investigação epidemiológica desenvolvida entre janeiro e junho de 2019, no âmbito do Estágio de Investigação Epidemiológica em Saúde Pública, na Unidade de Investigação Epidemiológica do Departamento de Epidemiologia do Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge.
Keywords
Calor Extremo Planos de Contingência Mortalidade Diferença-das-diferenças Determinantes da Saúde e da Doença Extreme Heat Contingency Plans Mortality Difference-in-Difference Portugal
Pedagogical Context
Citation
Publisher
Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge, IP