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Publication
Excess Mortality Estimation During the COVID-19 Pandemic: Preliminary Data from Portugal
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Advisor(s)
Abstract(s)
Introduction: Portugal is experiencing the effects of the COVID-19 pandemic since March 2020. All-causes mortality in Portugal increased during March and April 2020 compared to previous years, but this increase is not explained by COVID-19 reported deaths. The aim of this study was to analyze and consider other criteria for estimating excessive all-causes mortality during the early COVID-19pandemic period.
Material and Methods: Public data was used to estimate excess mortality by age and region between March 1 and April 22, proposing baselines adjusted for the lockdown period.
Results: Despite the inherent uncertainty, it is safe to assume an observed excess mortality of 2400 to 4000 deaths. Excess mortality was associated with older age groups (over age 65).
Discussion: The data suggests a ternary explanation for early excess mortality: COVID-19, non-identified COVID-19 and decrease in access to healthcare. The estimates have implications in terms of communication of non-pharmaceutical actions, for research, and to healthcare professionals.
Conclusion: The excess mortality occurred between March 1 and April 22 was 3.5- to 5-fold higher than what can be explained by the official COVID-19 deaths.
Introdução: Desde março 2020, Portugal tem sofrido os efeitos da pandemia COVID-19. A mortalidade por todas as causas aumentou em março e abril de 2020 comparativamente a anos anteriores, mas este aumento não é explicado pelas mortes reportadas de COVID-19. O objetivo deste estudo foi analisar e considerar outros critérios para estimar o excesso de mortalidade durante a pandemia COVID-19. Material e Métodos: Utilizaram-se bases de dados públicas para estimar o excesso de mortalidade por idade e região entre 1 de março e 22 de abril, propondo níveis basais ajustados ao período de estado de emergência em vigor. Resultados: Apesar da incerteza inerente, é seguro assumir um excesso de mortalidade observada de 2400 a 4000 mortes. O excesso de mortalidade encontra-se associado aos grupos etários mais idosos (idade superior a 65 anos). Discussão: Os dados sugerem uma explicação tripartida para o excesso de mortalidade: COVID-19, COVID-19 não identificado e diminuição do acesso a cuidados de saúde. As estimativas efetuadas possuem implicações ao nível da comunicação de acções não farmacológicas, da investigação científica e dos profissionais de saúde. Conclusão: Da análise dos resultados é possível concluir que o excesso de mortalidade ocorrido entre 1 de março e 22 de abril foi 3,5 a 5 vezes superior ao explicado pelas mortes por COVID-19 reportadas oficialmente.
Introdução: Desde março 2020, Portugal tem sofrido os efeitos da pandemia COVID-19. A mortalidade por todas as causas aumentou em março e abril de 2020 comparativamente a anos anteriores, mas este aumento não é explicado pelas mortes reportadas de COVID-19. O objetivo deste estudo foi analisar e considerar outros critérios para estimar o excesso de mortalidade durante a pandemia COVID-19. Material e Métodos: Utilizaram-se bases de dados públicas para estimar o excesso de mortalidade por idade e região entre 1 de março e 22 de abril, propondo níveis basais ajustados ao período de estado de emergência em vigor. Resultados: Apesar da incerteza inerente, é seguro assumir um excesso de mortalidade observada de 2400 a 4000 mortes. O excesso de mortalidade encontra-se associado aos grupos etários mais idosos (idade superior a 65 anos). Discussão: Os dados sugerem uma explicação tripartida para o excesso de mortalidade: COVID-19, COVID-19 não identificado e diminuição do acesso a cuidados de saúde. As estimativas efetuadas possuem implicações ao nível da comunicação de acções não farmacológicas, da investigação científica e dos profissionais de saúde. Conclusão: Da análise dos resultados é possível concluir que o excesso de mortalidade ocorrido entre 1 de março e 22 de abril foi 3,5 a 5 vezes superior ao explicado pelas mortes por COVID-19 reportadas oficialmente.
Description
Abstract in English, Portuguese
Comment in • Letter to the Editor about the Article "Excess Mortality Estimation During the COVID-19 Pandemic: Preliminary Data from Portugal https://doi.org/10.20344/amp.13928". Knight A. Acta Med Port. 2020 Jun 1;33(6):446-447. doi: 10.20344/amp.14032. Epub 2020 May 5. • [COVID-19 And Urgent Surgeries: What Has Changed?]. Ribeiro J, Nave P, Paulino A, Ormonde L. Acta Med Port. 2020 Jul 1;33(7-8):532. doi: 10.20344/amp.14126. Epub 2020 May 14. • [Letter to the Editor about the Article: "Excess Mortality Estimation During the COVID-19 Pandemic: Preliminary Data from Portugal https://doi.org/10.20344/amp.13928"]. Mota AÓ. Acta Med Port. 2020 Jul 1;33(7-8):533-534. doi: 10.20344/amp.14155. Epub 2020 May 25. • Reply to a Comment about the Article Published in Acta Med Port 2020; Apr 27; doi:10.20344/amp.13928. Nogueira PJ, De Araújo Nobre M, Nicola PJ, Furtado C, Vaz Carneiro A. Acta Med Port. 2020 Jul 1;33(7-8):534-535. doi: 10.20344/amp.14162. Epub 2020 Jun 9. • [Reply to a Comment Published on Acta Med Port 2020; May 25; doi:10.20344/amp.14155 about the Article Published on Acta Med Port 2020; Apr 27; doi:10.20344/amp.13928]. Nogueira PJ, De Araújo Nobre M, Nicola PJ, Furtado C, Vaz Carneiro A. Acta Med Port. 2020 Sep 1;33(9):627-628. doi: 10.20344/amp.14378. Epub 2020 Jun 22. • [Letter to the Editor Regarding the Article "Excess Mortality Estimation During the COVID-19 Pandemic: Preliminary Data from Portugal"]. Silva CF. Acta Med Port. 2020 Oct 1;33(10):705. doi: 10.20344/amp.14549. Epub 2020 Aug 19. • [Comments to the Reply from Nogueira et al]. Mota Ó. Acta Med Port. 2020 Nov 2;33(11):775. doi: 10.20344/amp.14862. Epub 2020 Oct 13. • Letter to the Editor Regarding Nogueira et al "Excess Mortality Estimation During the COVID-19 Pandemic: Preliminary Data from Portugal". Fernandes N. Acta Med Port. 2020 Sep 1;33(9):625. doi: 10.20344/amp.14316.
Comment in • Letter to the Editor about the Article "Excess Mortality Estimation During the COVID-19 Pandemic: Preliminary Data from Portugal https://doi.org/10.20344/amp.13928". Knight A. Acta Med Port. 2020 Jun 1;33(6):446-447. doi: 10.20344/amp.14032. Epub 2020 May 5. • [COVID-19 And Urgent Surgeries: What Has Changed?]. Ribeiro J, Nave P, Paulino A, Ormonde L. Acta Med Port. 2020 Jul 1;33(7-8):532. doi: 10.20344/amp.14126. Epub 2020 May 14. • [Letter to the Editor about the Article: "Excess Mortality Estimation During the COVID-19 Pandemic: Preliminary Data from Portugal https://doi.org/10.20344/amp.13928"]. Mota AÓ. Acta Med Port. 2020 Jul 1;33(7-8):533-534. doi: 10.20344/amp.14155. Epub 2020 May 25. • Reply to a Comment about the Article Published in Acta Med Port 2020; Apr 27; doi:10.20344/amp.13928. Nogueira PJ, De Araújo Nobre M, Nicola PJ, Furtado C, Vaz Carneiro A. Acta Med Port. 2020 Jul 1;33(7-8):534-535. doi: 10.20344/amp.14162. Epub 2020 Jun 9. • [Reply to a Comment Published on Acta Med Port 2020; May 25; doi:10.20344/amp.14155 about the Article Published on Acta Med Port 2020; Apr 27; doi:10.20344/amp.13928]. Nogueira PJ, De Araújo Nobre M, Nicola PJ, Furtado C, Vaz Carneiro A. Acta Med Port. 2020 Sep 1;33(9):627-628. doi: 10.20344/amp.14378. Epub 2020 Jun 22. • [Letter to the Editor Regarding the Article "Excess Mortality Estimation During the COVID-19 Pandemic: Preliminary Data from Portugal"]. Silva CF. Acta Med Port. 2020 Oct 1;33(10):705. doi: 10.20344/amp.14549. Epub 2020 Aug 19. • [Comments to the Reply from Nogueira et al]. Mota Ó. Acta Med Port. 2020 Nov 2;33(11):775. doi: 10.20344/amp.14862. Epub 2020 Oct 13. • Letter to the Editor Regarding Nogueira et al "Excess Mortality Estimation During the COVID-19 Pandemic: Preliminary Data from Portugal". Fernandes N. Acta Med Port. 2020 Sep 1;33(9):625. doi: 10.20344/amp.14316.
Keywords
Age Distribution Aged COVID-19 Cause of Death Coronavirus Infections Humans Middle Aged Pandemics Pneumonia, Viral Portugal Time Factors Preliminary Data Infecções Respiratórias Portugal Coronavírus Infecções por Coronavírus Mortalidade Pandemia Surtos de Doenças
Pedagogical Context
Citation
Acta Med Port. 2020 Jun 1;33(6):376-383. doi: 10.20344/amp.13928. Epub 2020 Apr 27.
Publisher
Ordem dos Médicos