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Epidemiology of Clostridioides difficile Infection in Portugal: A Retrospective, Observational Study of Hospitalized Patients

2022-04-01Journal article Open access
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dc.contributor.authorNazareth, Cláudia
dc.contributor.authorLeitão, Inês
dc.contributor.authorReis, Ernestina
dc.contributor.authorInácio, Hugo
dc.contributor.authorMartins, Filomena
dc.contributor.authorRamalheira, Elmano
dc.contributor.authorCunha, Flávia
dc.contributor.authorSantos, Carla
dc.contributor.authorLino, Sara
dc.contributor.authorMoreira, Hugo
dc.contributor.authorKruptsala, Nadiya
dc.contributor.authorSantos, Andrea
dc.contributor.authorPaixão, Laura
dc.contributor.authorPássaro, Leonor
dc.contributor.authorOleastro, Mónica
dc.date.accessioned2023-04-20T09:36:08Z
dc.date.available2023-04-20T09:36:08Z
dc.date.issued2022-04-01
dc.description.abstractIntroduction: Clostridioides difficile is the main cause of healthcare-associated diarrhea in Europe and North America. The aim of this study was to characterize the epidemiology and clinical burden of Clostridioides difficile infection among hospitalized patients in Portugal. Material and methods: Retrospective study conducted in six public hospital centers in Portugal. All primary Clostridioides difficile infection episodes and related recurrences occurring in 2017, as well as episodes developing two to eight weeks after the last episode diagnosed in that year, were documented. The National Reference Laboratory (National Institute of Health Dr. Ricardo Jorge) provided national surveillance data on Clostridioides difficile infection. Results: A total of 385 inpatients with at least one primary episode diagnosed in 2017 were included. Most patients were aged over 70 years-old (73.2%). The included patients developed 451 episodes during the observation period. Approximately 44% of primary episodes were community-associated. Most episodes (94.9%) occurred in patients with one or more risk factors, with recent antibiotic exposure being particularly common (86.0%). All-cause in-hospital mortality was 19.5%, being significantly higher in patients aged over 65 years-old versus those aged 18 to 64 years-old (22.4% vs 7.8%, respectively). Over 50 different ribotypes were observed among 206 Clostridioides difficile strains received by the National Reference Laboratory. Conclusion: In Portugal, hospitalized patients with Clostridioides difficile infection are mostly older patients presenting risk factors for the development of this infection, particularly recent antibiotic exposure. Mortality is disproportionately high among the older population. Community-associated Clostridioides difficile infection is common among inpatients with this infection.pt_PT
dc.description.abstractIntrodução: Clostridioides difficile é a principal causa de diarreia nosocomial na Europa e América do Norte. Este estudo teve como objetivo caracterizar a epidemiologia e o impacto clínico da infeção por Clostridioides difficile em doentes hospitalizados em Portugal. Material e Métodos: Estudo retrospetivo conduzido em seis centros hospitalares públicos de Portugal. Foram documentados todos os episódios primários de infeção por Clostridioides difficile ocorridos em 2017 e consequentes recorrências, bem como os episódios que ocorreram entre duas a oito semanas após o último episódio diagnosticado neste ano. Os dados de vigilância nacional de infeção por Clostridioides difficile foram fornecidos pelo laboratório nacional de referência (Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge). Resultados: Foram incluídos 385 doentes hospitalizados com pelo menos um episódio primário diagnosticado em 2017. A maioria dos doentes tinha idade igual ou superior a 70 anos (73,2%). Os doentes incluídos tiveram 451 episódios durante o período de observação. Aproximadamente 44% dos episódios primários eram episódios de infeção por Clostridioides difficile adquirida na comunidade. A maio- ria dos episódios (91,8%) ocorreu em doentes com um ou mais fatores de risco, sendo a exposição recente a antibióticos particular- mente comum (86,0%). A mortalidade hospitalar por todas as causas foi de 19,5%, sendo significativamente superior em doentes com idade igual ou superior a 65 anos comparativamente a doentes com idade entre 18 e 64 anos (22,4% versus 7,8%, respetivamente). Mais de 50 ribotipos diferentes foram detetados entre as 206 estirpes de Clostridioides difficile recebidas pelo laboratório nacional de referência. Conclusão: Em Portugal, doentes hospitalizados com infeção por Clostridioides difficile são, na sua maioria, doentes idosos com fatores de risco para o seu desenvolvimento, particularmente exposição recente a antibióticos. A mortalidade é desproporcionalmente elevada na população idosa. Episódios associados à comunidade são comuns em doentes hospitalizados com esta infeção.pt_PT
dc.description.sponsorshipFunding for this research was provided by MSD Portu- gal (Protocol VEAP ID 7788).pt_PT
dc.description.versioninfo:eu-repo/semantics/publishedVersionpt_PT
dc.identifier.citationActa Med Port. 2022 Apr 1;35(4):270-278. doi: 10.20344/amp.15890. Epub 2022 Apr 1pt_PT
dc.identifier.doi10.20344/amp.15890pt_PT
dc.identifier.issn1646-0758
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/10400.18/8615
dc.language.isoengpt_PT
dc.peerreviewedyespt_PT
dc.publisherOrdem dos Médicospt_PT
dc.relation.publisherversionhttps://www.actamedicaportuguesa.com/revista/index.php/amp/article/view/15890pt_PT
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/pt_PT
dc.subjectClostridioides difficilept_PT
dc.subjectClostridium Infectionspt_PT
dc.subjectEpidemiologypt_PT
dc.subjectPortugalpt_PT
dc.subjectInfecções Gastrointestinaispt_PT
dc.titleEpidemiology of Clostridioides difficile Infection in Portugal: A Retrospective, Observational Study of Hospitalized Patientspt_PT
dc.title.alternativeEpidemiologia da Infeção por Clostridioides difficile em Portugal: um Estudo Retrospetivo, Observacional em Doentes Hospitalizadospt_PT
dc.typejournal article
dspace.entity.typePublication
oaire.citation.endPage278pt_PT
oaire.citation.issue4pt_PT
oaire.citation.startPage270pt_PT
oaire.citation.titleActa Médica Portuguesapt_PT
oaire.citation.volume35pt_PT
rcaap.embargofctAcesso de acordo com a política editorial da revista.pt_PT
rcaap.rightsopenAccesspt_PT
rcaap.typearticlept_PT

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