Nogueira, Paulo JorgeDe Araújo Nobre, MiguelNicola, Paulo JorgeFurtado, CristinaVaz Carneiro, António2021-04-092021-04-092020-06-01Acta Med Port. 2020 Jun 1;33(6):376-383. doi: 10.20344/amp.13928. Epub 2020 Apr 27.1646-0758http://hdl.handle.net/10400.18/7677Abstract in English, PortugueseComment in • Letter to the Editor about the Article "Excess Mortality Estimation During the COVID-19 Pandemic: Preliminary Data from Portugal https://doi.org/10.20344/amp.13928". Knight A. Acta Med Port. 2020 Jun 1;33(6):446-447. doi: 10.20344/amp.14032. Epub 2020 May 5. • [COVID-19 And Urgent Surgeries: What Has Changed?]. Ribeiro J, Nave P, Paulino A, Ormonde L. Acta Med Port. 2020 Jul 1;33(7-8):532. doi: 10.20344/amp.14126. Epub 2020 May 14. • [Letter to the Editor about the Article: "Excess Mortality Estimation During the COVID-19 Pandemic: Preliminary Data from Portugal https://doi.org/10.20344/amp.13928"]. Mota AÓ. Acta Med Port. 2020 Jul 1;33(7-8):533-534. doi: 10.20344/amp.14155. Epub 2020 May 25. • Reply to a Comment about the Article Published in Acta Med Port 2020; Apr 27; doi:10.20344/amp.13928. Nogueira PJ, De Araújo Nobre M, Nicola PJ, Furtado C, Vaz Carneiro A. Acta Med Port. 2020 Jul 1;33(7-8):534-535. doi: 10.20344/amp.14162. Epub 2020 Jun 9. • [Reply to a Comment Published on Acta Med Port 2020; May 25; doi:10.20344/amp.14155 about the Article Published on Acta Med Port 2020; Apr 27; doi:10.20344/amp.13928]. Nogueira PJ, De Araújo Nobre M, Nicola PJ, Furtado C, Vaz Carneiro A. Acta Med Port. 2020 Sep 1;33(9):627-628. doi: 10.20344/amp.14378. Epub 2020 Jun 22. • [Letter to the Editor Regarding the Article "Excess Mortality Estimation During the COVID-19 Pandemic: Preliminary Data from Portugal"]. Silva CF. Acta Med Port. 2020 Oct 1;33(10):705. doi: 10.20344/amp.14549. Epub 2020 Aug 19. • [Comments to the Reply from Nogueira et al]. Mota Ó. Acta Med Port. 2020 Nov 2;33(11):775. doi: 10.20344/amp.14862. Epub 2020 Oct 13. • Letter to the Editor Regarding Nogueira et al "Excess Mortality Estimation During the COVID-19 Pandemic: Preliminary Data from Portugal". Fernandes N. Acta Med Port. 2020 Sep 1;33(9):625. doi: 10.20344/amp.14316.Introduction: Portugal is experiencing the effects of the COVID-19 pandemic since March 2020. All-causes mortality in Portugal increased during March and April 2020 compared to previous years, but this increase is not explained by COVID-19 reported deaths. The aim of this study was to analyze and consider other criteria for estimating excessive all-causes mortality during the early COVID-19pandemic period. Material and Methods: Public data was used to estimate excess mortality by age and region between March 1 and April 22, proposing baselines adjusted for the lockdown period. Results: Despite the inherent uncertainty, it is safe to assume an observed excess mortality of 2400 to 4000 deaths. Excess mortality was associated with older age groups (over age 65). Discussion: The data suggests a ternary explanation for early excess mortality: COVID-19, non-identified COVID-19 and decrease in access to healthcare. The estimates have implications in terms of communication of non-pharmaceutical actions, for research, and to healthcare professionals. Conclusion: The excess mortality occurred between March 1 and April 22 was 3.5- to 5-fold higher than what can be explained by the official COVID-19 deaths.Introdução: Desde março 2020, Portugal tem sofrido os efeitos da pandemia COVID-19. A mortalidade por todas as causas aumentou em março e abril de 2020 comparativamente a anos anteriores, mas este aumento não é explicado pelas mortes reportadas de COVID-19. O objetivo deste estudo foi analisar e considerar outros critérios para estimar o excesso de mortalidade durante a pandemia COVID-19. Material e Métodos: Utilizaram-se bases de dados públicas para estimar o excesso de mortalidade por idade e região entre 1 de março e 22 de abril, propondo níveis basais ajustados ao período de estado de emergência em vigor. Resultados: Apesar da incerteza inerente, é seguro assumir um excesso de mortalidade observada de 2400 a 4000 mortes. O excesso de mortalidade encontra-se associado aos grupos etários mais idosos (idade superior a 65 anos). Discussão: Os dados sugerem uma explicação tripartida para o excesso de mortalidade: COVID-19, COVID-19 não identificado e diminuição do acesso a cuidados de saúde. As estimativas efetuadas possuem implicações ao nível da comunicação de acções não farmacológicas, da investigação científica e dos profissionais de saúde. Conclusão: Da análise dos resultados é possível concluir que o excesso de mortalidade ocorrido entre 1 de março e 22 de abril foi 3,5 a 5 vezes superior ao explicado pelas mortes por COVID-19 reportadas oficialmente.engAge DistributionAgedCOVID-19Cause of DeathCoronavirus InfectionsHumansMiddle AgedPandemicsPneumonia, ViralPortugalTime FactorsPreliminary DataInfecções RespiratóriasPortugalCoronavírusInfecções por CoronavírusMortalidadePandemiaSurtos de Doençasjournal article10.20344/amp.13928